2025年產(chǎn)科常見(jiàn)急救措施應(yīng)用能力考察模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤(pán)因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙2.羊水栓塞的典型臨床表現(xiàn)不包括（）A.呼吸循環(huán)衰竭B.休克C.出血傾向D.腹痛3.搶救新生兒窒息時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療4.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是（）A.全身小動(dòng)脈痙攣B.腎小球?yàn)V過(guò)率降低C.水鈉潴留D.血液濃縮5.前置胎盤(pán)的主要癥狀是（）A.妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無(wú)誘因、無(wú)痛性反復(fù)陰道流血B.腹痛C.子宮收縮D.陰道流液6.胎盤(pán)早剝的主要病理變化是（）A.底蛻膜出血B.包蛻膜出血C.真蛻膜出血D.羊膜腔出血7.子宮破裂的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.產(chǎn)婦突感下腹劇痛B.子宮出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán)C.胎心消失D.陰道大量流血8.子癇前期患者使用硫酸鎂治療時(shí)，最早出現(xiàn)的中毒反應(yīng)是（）A.膝反射減弱或消失B.呼吸抑制C.心率減慢D.尿量減少9.搶救產(chǎn)后出血時(shí)，按摩子宮的方法不包括（）A.單手按摩法B.雙手按摩法C.腹部-陰道雙手壓迫法D.腹部-肛門(mén)雙手壓迫法10.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率為（）A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分二、多項(xiàng)選擇題1.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括（）A.加強(qiáng)孕期保健B.正確處理產(chǎn)程C.及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理胎盤(pán)、胎膜殘留D.合理使用宮縮劑2.羊水栓塞的處理原則包括（）A.抗過(guò)敏B.解除肺動(dòng)脈高壓C.抗休克D.防治DIC3.新生兒窒息的病因包括（）A.孕母因素B.胎盤(pán)因素C.臍帶因素D.胎兒因素4.妊娠期高血壓疾病的并發(fā)癥包括（）A.子癇B.胎盤(pán)早剝C.產(chǎn)后出血D.急性腎衰竭5.前置胎盤(pán)的分類包括（）A.完全性前置胎盤(pán)B.部分性前置胎盤(pán)C.邊緣性前置胎盤(pán)D.低置胎盤(pán)6.胎盤(pán)早剝的并發(fā)癥包括（）A.產(chǎn)后出血B.凝血功能障礙C.急性腎衰竭D.羊水栓塞7.子宮破裂的原因包括（）A.梗阻性難產(chǎn)B.子宮手術(shù)史C.濫用宮縮劑D.子宮收縮乏力8.子癇前期的治療原則包括（）A.休息B.鎮(zhèn)靜C.解痙D.降壓三、填空題1.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)_____ml。2.羊水栓塞的診斷主要依據(jù)典型的臨床表現(xiàn)及_____檢查。3.新生兒窒息的Apgar評(píng)分包括_____、_____、_____、_____、_____五項(xiàng)指標(biāo)。4.妊娠期高血壓疾病分為_(kāi)____、_____、_____、_____。5.前置胎盤(pán)的診斷主要依靠_____檢查。6.胎盤(pán)早剝的分度包括_____、_____、_____。7.子宮破裂按破裂程度分為_(kāi)____、_____。8.子癇前期患者使用硫酸鎂治療時(shí)，應(yīng)注意觀察_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.產(chǎn)后出血是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一。（）2.羊水栓塞多發(fā)生在分娩過(guò)程中。（）3.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行藥物治療，再進(jìn)行復(fù)蘇。（）4.妊娠期高血壓疾病患者的血壓越高，病情越嚴(yán)重。（）5.前置胎盤(pán)患者在孕期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。（）6.胎盤(pán)早剝患者的腹痛程度與病情嚴(yán)重程度成正比。（）7.子宮破裂多發(fā)生在妊娠晚期。（）8.子癇前期患者使用硫酸鎂治療時(shí)，如出現(xiàn)中毒反應(yīng)，應(yīng)立即停藥，并靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的處理原則。六、案例分析患者，女，28歲，孕38周，因“陰道大量流血1小時(shí)”入院?；颊咂剿卦陆?jīng)規(guī)律，孕期產(chǎn)檢無(wú)異常。1小時(shí)前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)陰道大量流血，色鮮紅，無(wú)腹痛，遂來(lái)我院就診。入院查體：T36.8℃，P100次/分，R20次/分，BP90/60mmHg。神志清楚，貧血貌，心肺聽(tīng)診無(wú)異常，腹軟，無(wú)壓痛，子宮輪廓清楚，大小與孕周相符，胎心120次/分，律齊。陰道可見(jiàn)大量鮮血流出。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：A解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見(jiàn)原因，占產(chǎn)后出血總數(shù)70%～80%。2.答案：D解析：羊水栓塞典型表現(xiàn)為呼吸循環(huán)衰竭、休克、出血傾向，腹痛不是典型表現(xiàn)。3.答案：A解析：清理呼吸道是搶救新生兒窒息首要措施，保持氣道通暢。4.答案：A解析：妊娠期高血壓疾病基本病理生理變化是全身小動(dòng)脈痙攣。5.答案：A解析：前置胎盤(pán)主要癥狀為妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，無(wú)誘因、無(wú)痛性反復(fù)陰道流血。6.答案：A解析：胎盤(pán)早剝主要病理變化是底蛻膜出血并形成血腫。7.答案：D解析：子宮破裂時(shí)產(chǎn)婦突感下腹劇痛，出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán)，胎心消失，陰道少量流血。8.答案：A解析：硫酸鎂中毒最早表現(xiàn)為膝反射減弱或消失。9.答案：D解析：按摩子宮方法有單手按摩法、雙手按摩法、腹部-陰道雙手壓迫法。10.答案：C解析：新生兒窒息復(fù)蘇胸外按壓頻率為100～120次/分。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：加強(qiáng)孕期保健、正確處理產(chǎn)程、及時(shí)處理胎盤(pán)胎膜殘留、合理使用宮縮劑均是產(chǎn)后出血預(yù)防措施。2.答案：ABCD解析：羊水栓塞處理原則為抗過(guò)敏、解除肺動(dòng)脈高壓、抗休克、防治DIC等。3.答案：ABCD解析：孕母因素、胎盤(pán)因素、臍帶因素、胎兒因素均可導(dǎo)致新生兒窒息。4.答案：ABCD解析：妊娠期高血壓疾病并發(fā)癥有子癇、胎盤(pán)早剝、產(chǎn)后出血、急性腎衰竭等。5.答案：ABC解析：前置胎盤(pán)分為完全性前置胎盤(pán)、部分性前置胎盤(pán)、邊緣性前置胎盤(pán)。6.答案：ABCD解析：胎盤(pán)早剝并發(fā)癥包括產(chǎn)后出血、凝血功能障礙、急性腎衰竭、羊水栓塞等。7.答案：ABC解析：子宮破裂原因有梗阻性難產(chǎn)、子宮手術(shù)史、濫用宮縮劑等，子宮收縮乏力不是主要原因。8.答案：ABCD解析：子癇前期治療原則為休息、鎮(zhèn)靜、解痙、降壓等。三、填空題（答案）1.答案：500解析：產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)500ml為產(chǎn)后出血。2.答案：實(shí)驗(yàn)室解析：羊水栓塞診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查等。3.答案：心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色解析：新生兒Apgar評(píng)分包括這五項(xiàng)指標(biāo)。4.答案：妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期、妊娠合并慢性高血壓解析：妊娠期高血壓疾病分為這幾類。5.答案：超聲解析：超聲是診斷前置胎盤(pán)主要方法。6.答案：Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度解析：胎盤(pán)早剝分為這三度。7.答案：完全性破裂、不完全性破裂解析：子宮破裂按破裂程度分這兩類。8.答案：膝反射、呼吸、尿量解析：使用硫酸鎂時(shí)需密切觀察膝反射、呼吸、尿量。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：產(chǎn)后出血是孕產(chǎn)婦死亡重要原因之一。2.答案：√解析：羊水栓塞多在分娩過(guò)程中發(fā)生。3.答案：×解析：新生兒窒息復(fù)蘇應(yīng)先進(jìn)行基本復(fù)蘇步驟，再藥物治療。4.答案：×解析：妊娠期高血壓疾病病情嚴(yán)重程度不能僅看血壓，還需結(jié)合其他表現(xiàn)。5.答案：√解析：前置胎盤(pán)孕期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活以防出血。6.答案：√解析：胎盤(pán)早剝腹痛程度與病情嚴(yán)重程度相關(guān)。7.答案：×解析：子宮破裂多發(fā)生在分娩期。8.答案：√解析：硫酸鎂中毒應(yīng)立即停藥并注射葡萄糖酸鈣解毒。五、簡(jiǎn)答題（