2025年皮膚科常見病例診斷試卷答案及解析一、單項選擇題1.以下哪種疾病好發(fā)于兒童，表現(xiàn)為面部、軀干的紅斑、丘疹、水皰，易破潰結(jié)痂（）A.膿皰瘡B.水痘C.帶狀皰疹D.風疹2.患者，男，30歲，面部出現(xiàn)對稱性紅斑，日曬后加重，伴有關(guān)節(jié)疼痛，最可能的診斷是（）A.痤瘡B.脂溢性皮炎C.紅斑狼瘡D.接觸性皮炎3.下列哪種皮膚病的皮疹特點為苔蘚樣變（）A.濕疹B.銀屑病C.神經(jīng)性皮炎D.蕁麻疹4.疥瘡的病原體是（）A.細菌B.病毒C.真菌D.疥螨5.患者，女，25歲，頭皮出現(xiàn)邊界清楚的紅斑，上覆銀白色鱗屑，最可能的診斷是（）A.脂溢性皮炎B.銀屑病C.頭癬D.石棉狀糠疹6.以下哪種疾病與過敏有關(guān)（）A.帶狀皰疹B.接觸性皮炎C.丹毒D.體癬7.患者，男，45歲，下肢皮膚出現(xiàn)蚯蚓狀迂曲擴張的靜脈，診斷為（）A.靜脈曲張B.動脈硬化C.深靜脈血栓D.血栓性淺靜脈炎8.梅毒的病原體是（）A.蒼白螺旋體B.淋球菌C.人乳頭瘤病毒D.單純皰疹病毒9.下列哪種皮膚病的治療首選糖皮質(zhì)激素（）A.濕疹B.銀屑病C.天皰瘡D.扁平疣10.患者，女，35歲，面部出現(xiàn)淡褐色斑片，對稱分布，邊界清楚，診斷為（）A.雀斑B.黃褐斑C.太田痣D.咖啡斑二、多項選擇題1.以下屬于變態(tài)反應(yīng)性皮膚病的有（）A.濕疹B.蕁麻疹C.藥疹D.接觸性皮炎2.銀屑病的臨床類型包括（）A.尋常型B.膿皰型C.關(guān)節(jié)病型D.紅皮病型3.以下哪些是皮膚的生理功能（）A.保護B.感覺C.調(diào)節(jié)體溫D.分泌和排泄4.下列哪些疾病可引起脫發(fā)（）A.斑禿B.雄激素性禿發(fā)C.頭癬D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡5.皮膚瘙癢癥的常見病因有（）A.皮膚干燥B.內(nèi)分泌失調(diào)C.肝腎疾病D.精神因素三、填空題1.皮膚病的診斷主要依靠_____、_____和_____。2.濕疹的臨床特點為_____、_____、_____。3.真菌性皮膚病包括_____、_____、_____等。4.皮膚的附屬器包括_____、_____、_____、_____。5.痤瘡的發(fā)病與_____、_____、_____、_____等因素有關(guān)。四、判斷題（√/×）1.所有的皮膚病都有傳染性。（）2.帶狀皰疹患者治愈后一般不會復(fù)發(fā)。（）3.銀屑病是一種可以根治的皮膚病。（）4.過敏性紫癜的主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)疼痛、腹痛和血尿。（）5.疥瘡好發(fā)于皮膚薄嫩部位。（）6.白癜風是一種后天性色素脫失性皮膚病。（）7.日光性皮炎是由于皮膚對紫外線過敏引起的。（）8.皮膚腫瘤都是惡性的。（）9.足癬的治療主要是外用抗真菌藥物。（）10.接觸性皮炎的病因明確，去除病因后一般很快痊愈。（）五、簡答題1.簡述濕疹的治療原則。六、案例分析題患者，男，20歲，因“全身泛發(fā)紅斑、丘疹、水皰伴瘙癢1周”入院?；颊?周前無明顯誘因出現(xiàn)全身皮膚瘙癢，隨后出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰，水皰破潰后形成糜爛面，滲液較多。患者既往有過敏性鼻炎病史。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：A解析：膿皰瘡好發(fā)于兒童，以面部、軀干等暴露部位多見，表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰，易破潰結(jié)痂。2.答案：C解析：紅斑狼瘡好發(fā)于育齡女性，面部對稱性紅斑，日曬后加重，可伴有關(guān)節(jié)疼痛等全身癥狀。3.答案：C解析：神經(jīng)性皮炎的皮疹特點為苔蘚樣變，好發(fā)于頸部、肘部、腰骶部等部位。4.答案：D解析：疥瘡是由疥螨引起的傳染性皮膚病。5.答案：B解析：銀屑病的典型表現(xiàn)為頭皮出現(xiàn)邊界清楚的紅斑，上覆銀白色鱗屑。6.答案：B解析：接觸性皮炎是由于皮膚接觸外界物質(zhì)后引起的過敏反應(yīng)。7.答案：A解析：靜脈曲張表現(xiàn)為下肢皮膚蚯蚓狀迂曲擴張的靜脈。8.答案：A解析：梅毒的病原體是蒼白螺旋體。9.答案：C解析：天皰瘡是一種自身免疫性大皰性皮膚病，治療首選糖皮質(zhì)激素。10.答案：B解析：黃褐斑好發(fā)于面部，呈淡褐色斑片，對稱分布，邊界清楚。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：濕疹、蕁麻疹、藥疹、接觸性皮炎均屬于變態(tài)反應(yīng)性皮膚病。2.答案：ABCD解析：銀屑病的臨床類型包括尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型、紅皮病型。3.答案：ABCD解析：皮膚具有保護、感覺、調(diào)節(jié)體溫、分泌和排泄等生理功能。4.答案：ABCD解析：斑禿、雄激素性禿發(fā)、頭癬、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病均可引起脫發(fā)。5.答案：ABCD解析：皮膚干燥、內(nèi)分泌失調(diào)、肝腎疾病、精神因素等均可導(dǎo)致皮膚瘙癢癥。三、填空題（答案）1.答案：病史采集、體格檢查、實驗室檢查解析：皮膚病的診斷需要綜合考慮病史、癥狀、體征及實驗室檢查結(jié)果。2.答案：多形性皮疹、對稱分布、瘙癢劇烈解析：濕疹的臨床特點為多形性皮疹，如紅斑、丘疹、水皰等，對稱分布，瘙癢劇烈。3.答案：頭癬、體癬、股癬、手足癬解析：真菌性皮膚病是由真菌感染引起的，常見的有頭癬、體癬、股癬、手足癬等。4.答案：毛發(fā)、皮脂腺、汗腺、指甲解析：皮膚的附屬器包括毛發(fā)、皮脂腺、汗腺、指甲等。5.答案：雄激素水平升高、皮脂分泌增加、毛囊口角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染解析：痤瘡的發(fā)病與雄激素水平升高、皮脂分泌增加、毛囊口角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染等因素有關(guān)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：有些皮膚病具有傳染性，如疥瘡、體癬等，而有些皮膚病則不具有傳染性，如濕疹、銀屑病等。2.答案：√解析：帶狀皰疹患者治愈后，病毒可潛伏在神經(jīng)節(jié)內(nèi)，當機體免疫力下降時，病毒可再次激活，引起帶狀皰疹復(fù)發(fā)，但一般較少見。3.答案：×解析：銀屑病是一種慢性復(fù)發(fā)性皮膚病，目前尚無根治方法，但通過規(guī)范治療可以控制病情，減少復(fù)發(fā)。4.答案：√解析：過敏性紫癜的主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)疼痛、腹痛和血尿等。5.答案：√解析：疥瘡好發(fā)于皮膚薄嫩部位，如指縫、腕部、肘窩、腋窩、腹股溝等。6.答案：√解析：白癜風是一種后天性色素脫失性皮膚病，病因尚不清楚，可能與遺傳、自身免疫、神經(jīng)精神因素等有關(guān)。7.答案：√解析：日光性皮炎是由于皮膚對紫外線過敏引起的，常見于夏季陽光強烈時。8.答案：×解析：皮膚腫瘤有良性和惡性之分，如痣、脂肪瘤等為良性腫瘤，而黑色素瘤、鱗狀細胞癌等為惡性腫瘤。9.答案：√解析：足癬是由真菌感染引起的，治療主要是外用抗真菌藥物，如酮康唑、特比萘芬等。10.答案：√解析：接觸性皮炎的病因明確，去除病因后，一般很快痊愈，但如果病因持續(xù)存在或治療不當，可導(dǎo)致病情遷延不愈。五、簡答題（答案）1.答：濕疹的治療原則包括：-一般治療：避免搔抓、熱水燙洗等刺激，避免接觸過敏原，保持皮膚清潔、干燥。-局部治療：根據(jù)皮損情況選擇合適的外用藥物，如糖皮質(zhì)激素、爐甘石洗劑、抗生素等。-系統(tǒng)治療：對于病情嚴重或外用藥物治療無效者，可口服抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素等藥物。-物理治療：如紫外線照射等。六、案例分析題（答案）1.答：該患者的初步診斷是濕疹。2.答：該患者的鑒別