2025年小兒呼吸道疾病診治技術(shù)考試答案及解析一、單項選題1.小兒上呼吸道感染最常見的病原體是（）A.細菌B.病毒C.支原體D.衣原體2.小兒肺炎最主要的發(fā)病機制是（）A.缺氧B.二氧化碳潴留C.毒血癥D.酸中毒3.支氣管哮喘的本質(zhì)是（）A.氣道慢性炎癥B.氣道高反應(yīng)性C.可逆性氣流受限D(zhuǎn).氣道重構(gòu)4.小兒毛細支氣管炎的病原體主要是（）A.呼吸道合胞病毒B.腺病毒C.流感病毒D.副流感病毒5.小兒肺炎合并心力衰竭時，心率應(yīng)超過（）A.120次/分B.140次/分C.160次/分D.180次/分6.診斷小兒急性喉炎的主要依據(jù)是（）A.發(fā)熱B.聲嘶C.犬吠樣咳嗽D.吸氣性喉鳴7.治療支原體肺炎的首選藥物是（）A.青霉素B.頭孢菌素C.阿奇霉素D.紅霉素8.小兒哮喘的緩解期治療，首選的藥物是（）A.沙丁胺醇B.布地奈德C.孟魯司特D.氨茶堿9.小兒急性支氣管炎的主要癥狀是（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.咳痰D.喘息10.小兒肺炎的常見并發(fā)癥不包括（）A.膿胸B.肺大皰C.心力衰竭D.中毒性腦病二、多項選題1.小兒上呼吸道感染的臨床表現(xiàn)包括（）A.發(fā)熱B.鼻塞C.流涕D.咳嗽E.咽痛2.小兒肺炎的治療原則包括（）A.抗感染B.止咳化痰C.平喘D.改善通氣E.支持治療3.支氣管哮喘的診斷標準包括（）A.反復(fù)發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽B.發(fā)作時雙肺可聞及散在或彌漫性哮鳴音C.上述癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解D.除外其他疾病所引起的喘息、氣急、胸悶或咳嗽E.支氣管激發(fā)試驗或舒張試驗陽性4.小兒毛細支氣管炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.喘息D.呼吸困難E.肺部可聞及哮鳴音和（或）濕啰音5.小兒肺炎合并心力衰竭的臨床表現(xiàn)包括（）A.呼吸突然加快，超過60次/分B.心率突然加快，超過180次/分C.突然極度煩躁不安，明顯發(fā)紺D.心音低鈍，奔馬律E.肝臟迅速增大三、填空題1.小兒急性喉炎的主要治療原則是_____、_____、_____。2.支原體肺炎的影像學特點是_____、_____。四、判斷題（√/×）1.小兒上呼吸道感染主要由細菌引起。（）2.小兒肺炎的病原體以病毒為主。（）3.支氣管哮喘是一種終身性疾病，無法根治。（）4.小兒毛細支氣管炎好發(fā)于2歲以上兒童。（）5.小兒肺炎合并心力衰竭時，應(yīng)首先使用洋地黃類藥物。（）6.小兒急性喉炎的主要死因是喉梗阻。（）7.支原體肺炎的治療療程一般為2~3周。（）8.小兒哮喘的緩解期不需要治療。（）9.小兒急性支氣管炎的病原體主要是病毒。（）10.小兒肺炎的病情輕重與病原體種類無關(guān)。（）五、簡答題1.簡述小兒支氣管哮喘的治療原則。六、案例分析患兒，男，3歲，發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴喘息1天入院。查體：T38.5℃，P130次/分，R35次/分，神志清楚，精神稍差，鼻翼扇動，三凹征（+），雙肺可聞及散在哮鳴音和少許濕啰音。血常規(guī)：WBC8.0×10?/L，N0.40，L0.60。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：請列出該患兒的治療方案。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：小兒上感病原體以病毒多見。2.答案：A解析：缺氧是小兒肺炎主要發(fā)病機制。3.答案：A解析：哮喘本質(zhì)是氣道慢性炎癥。4.答案：A解析：呼吸道合胞病毒是毛細支氣管炎主要病原體。5.答案：D解析：肺炎合并心衰心率＞180次/分。6.答案：D解析：吸氣性喉鳴是急性喉炎主要依據(jù)。7.答案：C解析：支原體肺炎首選阿奇霉素。8.答案：C解析：哮喘緩解期首選孟魯司特。9.答案：B解析：急性支氣管炎主要癥狀是咳嗽。10.答案：D解析：中毒性腦病不是肺炎常見并發(fā)癥。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：上感表現(xiàn)有發(fā)熱、鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛等。2.答案：ABCDE解析：肺炎治療原則包括抗感染、止咳化痰、平喘、改善通氣、支持治療。3.答案：ABCDE解析：支氣管哮喘診斷標準包括反復(fù)發(fā)作喘息等，及相關(guān)檢查陽性。4.答案：ABCDE解析：毛細支氣管炎有發(fā)熱、咳嗽、喘息、呼吸困難、肺部體征等。5.答案：ABCDE解析：肺炎合并心衰有呼吸、心率加快等表現(xiàn)。三、填空題（答案）1.答案：保持呼吸道通暢、控制感染、糖皮質(zhì)激素應(yīng)用解析：這是急性喉炎主要治療原則。2.答案：肺部多種形態(tài)的浸潤影、呈節(jié)段性分布解析：支原體肺炎影像學特點。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：上感主要由病毒引起。2.答案：×解析：肺炎病原體細菌、病毒等均有。3.答案：×解析：哮喘可控制，部分可治愈。4.答案：×解析：好發(fā)于2歲以內(nèi)。5.答案：×解析：應(yīng)先吸氧、鎮(zhèn)靜等。6.答案：√解析：喉梗阻是主要死因。7.答案：√解析：支原體肺炎療程一般2~3周。8.答案：×解析：緩解期也需治療。9.答案：√解析：病原體主要是病毒。10.答案：×解析：病情輕重與病原體等有關(guān)。五、簡答題（答案）1.答：小兒支氣管哮喘治療原則包括長期、持續(xù)、規(guī)范、個體化治療。發(fā)作期快速緩解癥狀、抗炎、平喘；緩解期長期控制癥狀、抗炎、降低氣道高反應(yīng)性、避免觸發(fā)因素、自我管理。六、案例分析（答案）1.答：該患兒最可能的診斷是支氣管哮喘。2.答：治療方案：①