2025年風(fēng)濕免疫科病例的免疫調(diào)節(jié)模擬考試卷答案及解析一、單項選題1.下列哪種細(xì)胞在免疫調(diào)節(jié)中起重要作用（）A.紅細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞C.T淋巴細(xì)胞D.血小板2.免疫抑制劑常用于治療風(fēng)濕免疫性疾病，以下哪種藥物不屬于免疫抑制劑（）A.環(huán)磷酰胺B.潑尼松C.甲氨蝶呤D.來氟米特3.自身抗體是診斷風(fēng)濕免疫性疾病的重要依據(jù)之一，以下哪種自身抗體與系統(tǒng)性紅斑狼瘡密切相關(guān)（）A.抗核抗體B.類風(fēng)濕因子C.抗Sm抗體D.抗環(huán)瓜氨酸肽抗體4.免疫調(diào)節(jié)異常可導(dǎo)致多種疾病，以下哪種疾病不屬于免疫失調(diào)性疾?。ǎ〢.艾滋病B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.過敏性鼻炎D.先天性心臟病5.細(xì)胞因子在免疫調(diào)節(jié)中發(fā)揮著重要作用，以下哪種細(xì)胞因子具有抗炎作用（）A.白細(xì)胞介素-1B.腫瘤壞死因子-αC.白細(xì)胞介素-10D.干擾素-γ6.以下哪種免疫細(xì)胞能夠特異性識別抗原（）A.巨噬細(xì)胞B.B淋巴細(xì)胞C.自然殺傷細(xì)胞D.樹突狀細(xì)胞7.免疫耐受是指機體對某種抗原刺激表現(xiàn)出的（）A.免疫應(yīng)答增強B.免疫應(yīng)答減弱C.免疫應(yīng)答缺失D.免疫應(yīng)答異常8.以下哪種藥物可用于誘導(dǎo)免疫耐受（）A.卡介苗B.環(huán)孢素C.左旋咪唑D.短小棒狀桿菌9.免疫調(diào)節(jié)的主要機制不包括（）A.細(xì)胞因子調(diào)節(jié)B.免疫細(xì)胞間相互作用C.神經(jīng)-內(nèi)分泌調(diào)節(jié)D.補體激活10.以下哪種疾病與免疫調(diào)節(jié)異常有關(guān)（）A.高血壓B.糖尿病C.系統(tǒng)性硬化癥D.冠心病二、多項選題1.以下哪些細(xì)胞屬于免疫細(xì)胞（）A.淋巴細(xì)胞B.單核細(xì)胞C.粒細(xì)胞D.紅細(xì)胞2.免疫調(diào)節(jié)的作用包括（）A.維持機體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定B.清除病原體C.抗腫瘤D.自身免疫耐受3.自身抗體的檢測在風(fēng)濕免疫性疾病的診斷中有重要意義，以下哪些自身抗體可用于診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（）A.類風(fēng)濕因子B.抗環(huán)瓜氨酸肽抗體C.抗核抗體D.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體4.細(xì)胞因子在免疫調(diào)節(jié)中具有多種作用，以下哪些細(xì)胞因子具有免疫增強作用（）A.白細(xì)胞介素-2B.干擾素-αC.腫瘤壞死因子-αD.白細(xì)胞介素-125.免疫抑制劑的不良反應(yīng)包括（）A.感染B.骨髓抑制C.肝腎功能損害D.胃腸道反應(yīng)三、填空題1.免疫調(diào)節(jié)的方式包括_____、_____和_____。2.免疫系統(tǒng)的功能包括_____、_____和_____。3.自身免疫性疾病的發(fā)病機制主要包括_____、_____和_____。4.細(xì)胞因子的作用特點包括_____、_____和_____。5.免疫耐受的形成機制包括_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.免疫調(diào)節(jié)是一個復(fù)雜的過程，涉及多種細(xì)胞和分子的相互作用。（）2.免疫系統(tǒng)只能識別和清除外來病原體，不能識別和清除自身細(xì)胞。（）3.自身抗體的存在一定意味著患有自身免疫性疾病。（）4.細(xì)胞因子可以通過旁分泌、自分泌和內(nèi)分泌等方式發(fā)揮作用。（）5.免疫抑制劑可以完全抑制免疫系統(tǒng)的功能，從而達到治療目的。（）6.免疫耐受是一種特異性免疫無應(yīng)答狀態(tài)。（）7.誘導(dǎo)免疫耐受可以預(yù)防和治療自身免疫性疾病。（）8.免疫調(diào)節(jié)異常與多種疾病的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。（）9.免疫細(xì)胞之間的相互作用是免疫調(diào)節(jié)的重要環(huán)節(jié)。（）10.細(xì)胞因子的產(chǎn)生和作用不受其他因素的影響。（）五、簡答題1.簡述免疫調(diào)節(jié)的主要機制。六、案例分析患者，女性，35歲，因“反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛1年，加重伴發(fā)熱1周”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)疼痛，伴晨僵，持續(xù)約1小時，未予重視及治療。1周前患者關(guān)節(jié)疼痛加重，累及雙膝、雙腕關(guān)節(jié)，伴發(fā)熱，體溫最高達38.5℃，無畏寒、寒戰(zhàn)，無皮疹、脫發(fā)、口腔潰瘍等。查體：T38.2℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、雙腕關(guān)節(jié)、雙膝關(guān)節(jié)炎性腫脹，壓痛明顯，活動受限，余關(guān)節(jié)無異常。實驗室檢查：血常規(guī)：Hb110g/L，WBC8.0×10?/L，N0.70，L0.25，PLT200×10?/L；血沉80mm/h，C反應(yīng)蛋白50mg/L；類風(fēng)濕因子100IU/ml，抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽性；抗核抗體陰性。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：T淋巴細(xì)胞在免疫調(diào)節(jié)中起核心作用。2.答案：B解析：潑尼松屬于糖皮質(zhì)激素，不是免疫抑制劑。3.答案：C解析：抗Sm抗體是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性抗體。4.答案：D解析：先天性心臟病與免疫失調(diào)無關(guān)。5.答案：C解析：白細(xì)胞介素-10具有抗炎作用。6.答案：B解析：B淋巴細(xì)胞能夠特異性識別抗原。7.答案：C解析：免疫耐受是免疫應(yīng)答缺失。8.答案：B解析：環(huán)孢素可誘導(dǎo)免疫耐受。9.答案：D解析：補體激活不是免疫調(diào)節(jié)主要機制。10.答案：C解析：系統(tǒng)性硬化癥與免疫調(diào)節(jié)異常有關(guān)。二、多項選題（答案）1.答案：ABC解析：紅細(xì)胞不屬于免疫細(xì)胞。2.答案：ABCD解析：免疫調(diào)節(jié)有維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定等多種作用。3.答案：AB解析：抗核抗體、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷意義不大。4.答案：ABD解析：腫瘤壞死因子-α有多種作用，不完全是免疫增強。5.答案：ABCD解析：免疫抑制劑有多種不良反應(yīng)。三、填空題（答案）1.答案：分子水平調(diào)節(jié)、細(xì)胞水平調(diào)節(jié)、整體水平調(diào)節(jié)解析：免疫調(diào)節(jié)有這三種方式。2.答案：免疫防御、免疫自穩(wěn)、免疫監(jiān)視解析：這是免疫系統(tǒng)的三大功能。3.答案：自身抗原的出現(xiàn)、免疫調(diào)節(jié)異常、遺傳因素解析：自身免疫性疾病發(fā)病機制主要有這些。4.答案：多效性、重疊性、網(wǎng)絡(luò)性解析：細(xì)胞因子有這些作用特點。5.答案：克隆清除、克隆無能、免疫忽視解析：免疫耐受形成機制包括這些。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：免疫調(diào)節(jié)確實復(fù)雜。2.答案：×解析：免疫系統(tǒng)能識別清除自身異常細(xì)胞。3.答案：×解析：自身抗體存在不一定患病。4.答案：√解析：細(xì)胞因子作用方式多樣。5.答案：×解析：免疫抑制劑不能完全抑制免疫系統(tǒng)功能。6.答案：√解析：免疫耐受是特異性無應(yīng)答。7.答案：√解析：誘導(dǎo)免疫耐受可防治自身免疫病。8.答案：√解析：免疫調(diào)節(jié)異常與多種疾病相關(guān)。9.答案：√解析：免疫細(xì)胞相互作用是重要環(huán)節(jié)。10.答案：×解析：細(xì)胞因子產(chǎn)生和作用受多種因素影響。五、簡答題（答案）1.答：免