2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫(kù)：急危重癥護(hù)理學(xué)專(zhuān)項(xiàng)護(hù)理急救護(hù)理案例分析試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題要求：請(qǐng)仔細(xì)閱讀每個(gè)選項(xiàng)，根據(jù)題干要求選擇最符合答案的一項(xiàng)。每題只有一個(gè)正確答案，多選、錯(cuò)選、漏選均不得分。1.患者女性，62歲，因急性心肌梗死入院。護(hù)士在協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行溶栓治療時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難、胸痛加劇，心率120次/分，血壓80/50mmHg，血氧飽和度92%。此時(shí)護(hù)士首先應(yīng)該采取的措施是？A.立即給予吸氧并觀察生命體征變化B.立即通知醫(yī)生并準(zhǔn)備緊急床旁超聲檢查C.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇D.立即建立靜脈通路并輸注液體2.患者男性，45歲，因車(chē)禍導(dǎo)致創(chuàng)傷性失血性休克入院。護(hù)士在遵醫(yī)囑進(jìn)行液體復(fù)蘇時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、煩躁不安，血?dú)夥治鲲@示pH7.25，PaCO250mmHg，PaO260mmHg。此時(shí)護(hù)士應(yīng)該考慮患者可能出現(xiàn)了？A.急性呼吸窘迫綜合征B.心源性肺水腫C.肺炎D.肺栓塞3.患者女性，28歲，因產(chǎn)后大出血導(dǎo)致失血性休克。護(hù)士在協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行搶救時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識(shí)模糊、皮膚濕冷，心率140次/分，血壓60/40mmHg。此時(shí)護(hù)士應(yīng)該優(yōu)先采取的措施是？A.立即進(jìn)行輸血治療B.立即進(jìn)行按摩穴位止血C.立即進(jìn)行心理疏導(dǎo)D.立即進(jìn)行保暖措施4.患者男性，70歲，因急性腦出血入院。護(hù)士在協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行降顱壓治療時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識(shí)障礙加重，雙側(cè)瞳孔不等大，呼吸變慢。此時(shí)護(hù)士應(yīng)該立即采取的措施是？A.立即給予吸氧并觀察生命體征變化B.立即通知醫(yī)生并準(zhǔn)備緊急床旁超聲檢查C.立即進(jìn)行氣管插管D.立即進(jìn)行頭部冰帽降溫5.患者女性，35歲，因急性胰腺炎入院。護(hù)士在協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行禁食水治療時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)劇烈腹痛、腹脹，腹部呈板狀僵硬。此時(shí)護(hù)士應(yīng)該立即采取的措施是？A.立即給予止痛藥物B.立即進(jìn)行胃腸減壓C.立即進(jìn)行腹腔穿刺引流D.立即進(jìn)行靜脈營(yíng)養(yǎng)支持二、多項(xiàng)選擇題要求：請(qǐng)仔細(xì)閱讀每個(gè)選項(xiàng)，根據(jù)題干要求選擇所有符合答案的選項(xiàng)。每題有多個(gè)正確答案，少選、錯(cuò)選、漏選均不得分。1.患者男性，50歲，因急性肺栓塞入院。護(hù)士在協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行溶栓治療時(shí)，應(yīng)該密切觀察哪些生命體征變化？A.心率B.血壓C.呼吸頻率D.血氧飽和度E.體溫2.患者女性，40歲，因蛛網(wǎng)膜下腔出血入院。護(hù)士在協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行止血治療時(shí)，應(yīng)該注意哪些護(hù)理措施？A.保持患者安靜休息B.遵醫(yī)囑給予止血藥物C.密切觀察患者意識(shí)變化D.保持呼吸道通暢E.預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生3.患者男性，65歲，因急性心力衰竭入院。護(hù)士在協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行利尿治療時(shí)，應(yīng)該注意哪些護(hù)理措施？A.遵醫(yī)囑給予利尿藥物B.密切觀察患者尿量變化C.注意電解質(zhì)平衡D.觀察患者有無(wú)心悸、氣促等癥狀改善E.注意患者有無(wú)脫水癥狀4.患者女性，55歲，因急性腎衰竭入院。護(hù)士在協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行血液透析治療時(shí)，應(yīng)該注意哪些護(hù)理措施？A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作B.密切觀察患者生命體征變化C.注意透析液溫度和流速D.觀察患者有無(wú)出血傾向E.注意患者有無(wú)肌肉痙攣等癥狀5.患者男性，45歲，因急性消化道出血入院。護(hù)士在協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行止血治療時(shí)，應(yīng)該注意哪些護(hù)理措施？A.保持患者安靜休息B.遵醫(yī)囑給予止血藥物C.密切觀察患者生命體征變化D.注意觀察患者有無(wú)嘔血、黑便等癥狀E.注意患者有無(wú)腹水等癥狀三、案例分析題要求：請(qǐng)根據(jù)提供的病例資料，結(jié)合所學(xué)知識(shí)，分析患者病情，并回答相關(guān)問(wèn)題。每個(gè)病例有多個(gè)問(wèn)題，請(qǐng)逐一作答。病例一：患者男性，58歲，因急性心肌梗死入院。護(hù)士在協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行溶栓治療時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難、胸痛加劇，心率120次/分，血壓80/50mmHg，血氧飽和度92%。請(qǐng)回答以下問(wèn)題：1.患者目前可能出現(xiàn)什么并發(fā)癥？為什么？2.護(hù)士應(yīng)該采取哪些緊急措施？3.在溶栓治療過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)該注意哪些觀察要點(diǎn)？病例二：患者女性，45歲，因車(chē)禍導(dǎo)致創(chuàng)傷性失血性休克入院。護(hù)士在遵醫(yī)囑進(jìn)行液體復(fù)蘇時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、煩躁不安，血?dú)夥治鲲@示pH7.25，PaCO250mmHg，PaO260mmHg。請(qǐng)回答以下問(wèn)題：1.患者目前可能出現(xiàn)什么并發(fā)癥？為什么？2.護(hù)士應(yīng)該采取哪些措施來(lái)改善患者的呼吸困難？3.在液體復(fù)蘇過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)該注意哪些觀察要點(diǎn)？病例三：患者女性，28歲，因產(chǎn)后大出血導(dǎo)致失血性休克。護(hù)士在協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行搶救時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識(shí)模糊、皮膚濕冷，心率140次/分，血壓60/40mmHg。請(qǐng)回答以下問(wèn)題：1.患者目前可能出現(xiàn)什么并發(fā)癥？為什么？2.護(hù)士應(yīng)該采取哪些緊急措施？3.在搶救過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)該注意哪些觀察要點(diǎn)？四、簡(jiǎn)答題要求：請(qǐng)根據(jù)題干要求，簡(jiǎn)要回答問(wèn)題。每個(gè)問(wèn)題控制在200字以?xún)?nèi)。1.簡(jiǎn)述急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)和護(hù)理要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述創(chuàng)傷性失血性休克的臨床表現(xiàn)和護(hù)理要點(diǎn)。3.簡(jiǎn)述急性腦出血的臨床表現(xiàn)和護(hù)理要點(diǎn)。4.簡(jiǎn)述急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)和護(hù)理要點(diǎn)。5.簡(jiǎn)述急性肺栓塞的臨床表現(xiàn)和護(hù)理要點(diǎn)。五、論述題要求：請(qǐng)根據(jù)題干要求，詳細(xì)回答問(wèn)題。每個(gè)問(wèn)題控制在500字以?xún)?nèi)。1.試述急性心力衰竭的病因、臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施。2.試述急性腎衰竭的病因、臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施。3.試述蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因、臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施。4.試述消化道出血的病因、臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施。5.試述溶栓治療的適應(yīng)癥、禁忌癥和護(hù)理要點(diǎn)。本次試卷答案如下一、單項(xiàng)選擇題答案及解析1.答案：C解析：患者出現(xiàn)呼吸困難、胸痛加劇，心率120次/分，血壓80/50mmHg，血氧飽和度92%，這些表現(xiàn)提示患者可能出現(xiàn)急性肺栓塞引起的急性右心功能衰竭，此時(shí)應(yīng)該立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，因?yàn)榛颊咭呀?jīng)出現(xiàn)失血性休克的癥狀，需要立即恢復(fù)循環(huán)。2.答案：A解析：患者出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、煩躁不安，血?dú)夥治鲲@示pH7.25，PaCO250mmHg，PaO260mmHg，這些表現(xiàn)提示患者可能出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征，因?yàn)榛颊叩难獨(dú)夥治鲲@示低氧血癥和高碳酸血癥，這是急性呼吸窘迫綜合征的典型表現(xiàn)。3.答案：A解析：患者出現(xiàn)意識(shí)模糊、皮膚濕冷，心率140次/分，血壓60/40mmHg，這些表現(xiàn)提示患者已經(jīng)出現(xiàn)失血性休克的癥狀，此時(shí)應(yīng)該優(yōu)先采取的措施是立即進(jìn)行輸血治療，以恢復(fù)患者的血容量。4.答案：B解析：患者出現(xiàn)意識(shí)障礙加重，雙側(cè)瞳孔不等大，呼吸變慢，這些表現(xiàn)提示患者可能出現(xiàn)腦疝，此時(shí)應(yīng)該立即通知醫(yī)生并準(zhǔn)備緊急床旁超聲檢查，以確認(rèn)腦疝的存在并進(jìn)行相應(yīng)的處理。5.答案：B解析：患者出現(xiàn)劇烈腹痛、腹脹，腹部呈板狀僵硬，這些表現(xiàn)提示患者可能出現(xiàn)急性胰腺炎引起的腹腔內(nèi)壓力增高，此時(shí)應(yīng)該立即進(jìn)行胃腸減壓，以降低腹腔內(nèi)壓力，緩解患者的癥狀。二、多項(xiàng)選擇題答案及解析1.答案：ABCDE解析：在溶栓治療過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)該密切觀察患者的生命體征變化，包括心率、血壓、呼吸頻率、血氧飽和度和體溫，因?yàn)檫@些指標(biāo)的變化可以反映患者的病情變化和溶栓治療的效果。2.答案：ABCDE解析：在止血治療過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)該注意保持患者安靜休息，遵醫(yī)囑給予止血藥物，密切觀察患者意識(shí)變化，保持呼吸道通暢，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，因?yàn)檫@些措施可以幫助患者止血并預(yù)防并發(fā)癥。3.答案：ABCDE解析：在利尿治療過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)該注意遵醫(yī)囑給予利尿藥物，密切觀察患者尿量變化，注意電解質(zhì)平衡，觀察患者有無(wú)心悸、氣促等癥狀改善，注意患者有無(wú)脫水癥狀，因?yàn)檫@些措施可以幫助患者減輕心力衰竭的癥狀并預(yù)防并發(fā)癥。4.答案：ABCDE解析：在血液透析治療過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)該注意嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，密切觀察患者生命體征變化，注意透析液溫度和流速，觀察患者有無(wú)出血傾向，注意患者有無(wú)肌肉痙攣等癥狀，因?yàn)檫@些措施可以幫助患者順利進(jìn)行血液透析并預(yù)防并發(fā)癥。5.答案：ABCDE解析：在止血治療過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)該注意保持患者安靜休息，遵醫(yī)囑給予止血藥物，密切觀察患者生命體征變化，注意觀察患者有無(wú)嘔血、黑便等癥狀，注意患者有無(wú)腹水等癥狀，因?yàn)檫@些措施可以幫助患者止血并預(yù)防并發(fā)癥。三、案例分析題答案及解析病例一：1.答案：患者目前可能出現(xiàn)急性肺栓塞引起的急性右心功能衰竭，因?yàn)榛颊叱霈F(xiàn)呼吸困難、胸痛加劇，心率加快，血壓下降，血氧飽和度下降，這些表現(xiàn)提示患者可能出現(xiàn)急性肺栓塞。解析：急性肺栓塞會(huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈阻力增加，右心負(fù)荷加重，從而引起急性右心功能衰竭，表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛、心率加快、血壓下降、血氧飽和度下降等癥狀。2.答案：護(hù)士應(yīng)該采取的緊急措施包括立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，建立靜脈通路，吸氧，監(jiān)測(cè)生命體征，通知醫(yī)生等。解析：心肺復(fù)蘇可以恢復(fù)患者的循環(huán)，建立靜脈通路可以方便給藥和輸液，吸氧可以改善患者的低氧血癥，監(jiān)測(cè)生命體征可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，通知醫(yī)生可以及時(shí)進(jìn)行進(jìn)一步的治療。3.答案：在溶栓治療過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)該注意觀察患者的生命體征變化，包括心率、血壓、呼吸頻率、血氧飽和度，觀察患者有無(wú)出血傾向，注意溶栓藥物的療效和副作用。解析：溶栓治療可以溶解血栓，改善患者的血流動(dòng)力學(xué)，但同時(shí)也存在出血的風(fēng)險(xiǎn)，因此需要密切觀察患者的生命體征變化和出血傾向，以及溶栓藥物的療效和副作用。病例二：1.答案：患者目前可能出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征，因?yàn)榛颊叱霈F(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、煩躁不安，血?dú)夥治鲲@示低氧血癥和高碳酸血癥，這些表現(xiàn)提示患者可能出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征。解析：急性呼吸窘迫綜合征會(huì)導(dǎo)致肺泡-毛細(xì)血管膜損傷，肺順應(yīng)性下降，從而引起低氧血癥和高碳酸血癥，表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難、煩躁不安等癥狀。2.答案：護(hù)士應(yīng)該采取的措施包括吸氧，體位引流，機(jī)械通氣，監(jiān)測(cè)生命體征等。解析：吸氧可以提高患者的血氧飽和度，體位引流可以促進(jìn)肺部分泌物排出，機(jī)械通氣可以改善患者的通氣功能，監(jiān)測(cè)生命體征可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。3.答案：在液體復(fù)蘇過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)該注意觀察患者的生命體征變化，包括心率、血壓、呼吸頻率、血氧飽和度，觀察患者尿量變化，注意液體復(fù)蘇的療效和副作用。解析：液體復(fù)蘇可以恢復(fù)患者的血容量，改善患者的血流動(dòng)力學(xué)，但同時(shí)也存在液體過(guò)載的風(fēng)險(xiǎn)，因此需要密切觀察患者的生命體征變化和尿量變化，以及液體復(fù)蘇的療效和副作用。病例三：1.答案：患者目前可能出現(xiàn)失血性休克，因?yàn)榛颊叱霈F(xiàn)意識(shí)模糊、皮膚濕冷，心率加快，血壓下降，這些表現(xiàn)提示患者已經(jīng)出現(xiàn)失血性休克的癥狀。解析：失血性休克會(huì)導(dǎo)致血容量不足，循環(huán)血量減少，從而引起意識(shí)模糊、皮膚濕冷、心率加快、血壓下降等癥狀。2.答案：護(hù)士應(yīng)該采取的緊急措施包括立即進(jìn)行輸血治療，建立靜脈通路，吸氧，監(jiān)測(cè)生命體征，通知醫(yī)生等。解析：輸血治療可以恢復(fù)患者的血容量，建立靜脈通路可以方便給藥和輸液，吸氧可以改善患者的低氧血癥，監(jiān)測(cè)生命體征可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，通知醫(yī)生可以及時(shí)進(jìn)行進(jìn)一步的治療。3.答案：在搶救過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)該注意觀察患者的生命體征變化，包括心率、血壓、呼吸頻率、血氧飽和度，觀察患者尿量變化，注意輸血治療的療效和副作用。解析：在搶救過(guò)程中，需要密切觀察患者的生命體征變化和尿量變化，以及輸血治療的療效和副作用，以評(píng)估患者的病情變化和治療效果。四、簡(jiǎn)答題答案及解析1.簡(jiǎn)述急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)和護(hù)理要點(diǎn)。答案：急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)包括胸痛、呼吸困難、心悸、惡心、嘔吐等，護(hù)理要點(diǎn)包括監(jiān)測(cè)生命體征，遵醫(yī)囑給藥，心電監(jiān)護(hù)，保持呼吸道通暢，預(yù)防并發(fā)癥等。解析：急性心肌梗死是由于冠狀動(dòng)脈突然閉塞，導(dǎo)致心肌缺血壞死，從而引起胸痛、呼吸困難、心悸、惡心、嘔吐等癥狀，護(hù)理要點(diǎn)包括監(jiān)測(cè)生命體征，遵醫(yī)囑給藥，心電監(jiān)護(hù)，保持呼吸道通暢，預(yù)防并發(fā)癥等。2.簡(jiǎn)述創(chuàng)傷性失血性休克的臨床表現(xiàn)和護(hù)理要點(diǎn)。答案：創(chuàng)傷性失血性休克的臨床表現(xiàn)包括意識(shí)模糊、皮膚濕冷、心率加快、血壓下降等，護(hù)理要點(diǎn)包括迅速補(bǔ)充血容量，監(jiān)測(cè)生命體征，保持呼吸道通暢，預(yù)防并發(fā)癥等。解析：創(chuàng)傷性失血性休克是由于嚴(yán)重創(chuàng)傷導(dǎo)致大量失血，從而引起血容量不足，循環(huán)血量減少，表現(xiàn)為意識(shí)模糊、皮膚濕冷、心率加快、血壓下降等癥狀，護(hù)理要點(diǎn)包括迅速補(bǔ)充血容量，監(jiān)測(cè)生命體征，保持呼吸道通暢，預(yù)防并發(fā)癥等。3.簡(jiǎn)述急性腦出血的臨床表現(xiàn)和護(hù)理要點(diǎn)。答案：急性腦出血的臨床表現(xiàn)包括意識(shí)障礙、肢體癱瘓、頭痛、嘔吐等，護(hù)理要點(diǎn)包括保持安靜休息，防止腦水腫，監(jiān)測(cè)生命體征，預(yù)防并發(fā)癥等。解析：急性腦出血是由于腦內(nèi)血管破裂，導(dǎo)致腦組織出血，從而引起意識(shí)障礙、肢體癱瘓、頭痛、嘔吐等癥狀，護(hù)理要點(diǎn)包括保持安靜休息，防止腦水腫，監(jiān)測(cè)生命體征，預(yù)防并發(fā)癥等。4.簡(jiǎn)述急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)和護(hù)理要點(diǎn)。答案：急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)包括劇烈腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等，護(hù)理要點(diǎn)包括禁食水，胃腸減壓，監(jiān)測(cè)生命體征，預(yù)防并發(fā)癥等。解析：急性胰腺炎是由于胰腺炎癥導(dǎo)致胰腺細(xì)胞損傷，從而引起劇烈腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀，護(hù)理要點(diǎn)包括禁食水，胃腸減壓，監(jiān)測(cè)生命體征，預(yù)防并發(fā)癥等。5.簡(jiǎn)述急性肺栓塞的臨床表現(xiàn)和護(hù)理要點(diǎn)。答案：急性肺栓塞的臨床表現(xiàn)包括呼吸困難、胸痛、咯血等，護(hù)理要點(diǎn)包括吸氧，監(jiān)測(cè)生命體征，遵醫(yī)囑給藥，預(yù)防并發(fā)癥等。解析：急性肺栓塞是由于肺動(dòng)脈突然被血栓阻塞，導(dǎo)致肺循環(huán)障礙，從而引起呼吸困難、胸痛、咯血等癥狀，護(hù)理要點(diǎn)包括吸氧，監(jiān)測(cè)生命體征，遵醫(yī)囑給藥，預(yù)防并發(fā)癥等。五、論述題答案及解析1.試述急性心力衰竭的病因、臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施。答案：急性心力衰竭的病因包括心肌梗死、高血壓、瓣膜病等，臨床表現(xiàn)包括呼吸困難、心悸、水腫等，護(hù)理措施包括監(jiān)測(cè)生命體征，遵醫(yī)囑給藥，心電監(jiān)護(hù)，保持呼吸道通暢，預(yù)防并發(fā)癥等。解析：急性心力衰竭是由于心臟功能突然下降，導(dǎo)致循環(huán)血量不足，從而引起呼吸困難、心悸、水腫等癥狀，病因包括心肌梗死、高血壓、瓣膜病等，護(hù)理措施包括監(jiān)測(cè)生命體征，遵醫(yī)囑給藥，心電監(jiān)護(hù)，保持呼吸道通暢，預(yù)防并發(fā)癥等。2.試述急性腎衰竭的病因、臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施。答案：急性腎衰竭的病因包括嚴(yán)重感染、脫水、藥物中毒等，臨床表現(xiàn)包括少尿、無(wú)尿、氮質(zhì)血癥等，護(hù)理措施包括監(jiān)測(cè)腎功能，維持水電解質(zhì)平衡，預(yù)防并發(fā)癥等。解析：急性腎衰竭是由于腎臟功能突然下降，導(dǎo)致體內(nèi)代謝廢物不能及時(shí)排出