2025年創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)創(chuàng)傷后傷口護(hù)理操作規(guī)范答案及解析一、單項(xiàng)選題1.傷口換藥的最佳時(shí)間是（）A.清晨B.上午C.下午D.晚上2.對于清潔傷口，一般多久換藥一次（）A.1～2天B.3～5天C.5～7天D.7～10天3.以下哪種消毒劑不適合用于開放性傷口（）A.碘伏B.酒精C.雙氧水D.生理鹽水4.傷口包扎時(shí)，應(yīng)注意（）A.包扎越緊越好B.包扎越松越好C.保持適度的松緊度D.隨意包扎5.對于感染傷口，換藥時(shí)應(yīng)首先（）A.清除壞死組織B.沖洗傷口C.消毒傷口周圍皮膚D.更換敷料6.以下哪種傷口不宜使用濕性敷料（）A.清潔傷口B.淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面C.壓瘡D.感染嚴(yán)重的傷口7.傷口愈合過程中，出現(xiàn)瘙癢感是（）A.正?，F(xiàn)象B.傷口感染C.傷口過敏D.傷口惡變8.換藥時(shí)，若發(fā)現(xiàn)傷口有異味，應(yīng)考慮（）A.傷口感染B.傷口愈合不良C.消毒劑使用不當(dāng)D.患者個(gè)人衛(wèi)生問題9.以下哪種情況需要立即就醫(yī)（）A.傷口輕微疼痛B.傷口少量滲血C.傷口紅腫加重D.傷口出現(xiàn)結(jié)痂10.傷口護(hù)理的目的不包括（）A.促進(jìn)傷口愈合B.預(yù)防感染C.減輕疼痛D.增加傷口出血二、多項(xiàng)選題1.傷口換藥的注意事項(xiàng)包括（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.換藥前應(yīng)評估傷口情況C.換藥時(shí)動作應(yīng)輕柔D.換藥后應(yīng)妥善固定敷料2.以下哪些是常用的傷口敷料（）A.紗布B.透明敷料C.水膠體敷料D.藻酸鹽敷料3.傷口感染的表現(xiàn)有（）A.傷口紅腫B.疼痛加劇C.有膿性分泌物D.傷口愈合延遲4.促進(jìn)傷口愈合的方法有（）A.保持傷口清潔B.加強(qiáng)營養(yǎng)C.適當(dāng)運(yùn)動D.避免傷口受壓5.對于深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面，可選用的敷料有（）A.凡士林紗布B.磺胺嘧啶銀乳膏C.生長因子凝膠D.泡沫敷料6.傷口換藥時(shí)，若發(fā)現(xiàn)傷口有大量滲液，可采取的措施有（）A.增加換藥次數(shù)B.更換敷料種類C.局部使用引流條D.口服抗生素三、填空題1.傷口換藥時(shí)，應(yīng)先_____傷口周圍皮膚，再_____傷口。2.常用的傷口沖洗液有_____、_____等。3.傷口愈合分為_____、_____、_____三個(gè)階段。4.對于污染傷口，應(yīng)在_____小時(shí)內(nèi)進(jìn)行清創(chuàng)處理。5.壓瘡的預(yù)防措施包括_____、_____、_____等。6.傷口換藥時(shí)，若發(fā)現(xiàn)傷口縫線有松動，應(yīng)及時(shí)_____。四、判斷題（√/×）1.傷口換藥時(shí)，只要更換敷料即可，無需觀察傷口情況。（）2.碘伏可用于所有傷口的消毒。（）3.傷口包扎時(shí)，應(yīng)將傷口完全覆蓋。（）4.傷口出現(xiàn)疼痛時(shí)，應(yīng)立即服用止痛藥。（）5.濕性敷料適用于所有類型的傷口。（）6.傷口感染時(shí)，應(yīng)立即使用抗生素。（）7.傷口愈合過程中，應(yīng)避免食用辛辣刺激性食物。（）8.傷口換藥后，應(yīng)記錄傷口情況、換藥時(shí)間及所用敷料等。（）五、簡答題1.簡述傷口換藥的步驟。六、案例分析患者，男，35歲，因車禍致左小腿開放性骨折，傷口長約5cm，有少量滲血，污染較輕。問題1：請列出該患者傷口的初步處理措施。問題2：若該患者傷口出現(xiàn)感染，應(yīng)如何處理？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：上午人體各項(xiàng)生理功能相對穩(wěn)定，此時(shí)換藥有利于觀察傷口情況及患者的反應(yīng)。2.答案：B解析：清潔傷口一般3～5天換藥一次，若傷口情況良好，可適當(dāng)延長換藥時(shí)間。3.答案：B解析：酒精對傷口刺激性較大，不宜用于開放性傷口，可用于傷口周圍皮膚消毒。4.答案：C解析：傷口包扎時(shí)應(yīng)保持適度的松緊度，過緊會影響血液循環(huán)，過松則起不到包扎的作用。5.答案：A解析：感染傷口換藥時(shí)應(yīng)首先清除壞死組織，以促進(jìn)傷口愈合。6.答案：D解析：感染嚴(yán)重的傷口應(yīng)使用透氣性好的敷料，如紗布，不宜使用濕性敷料。7.答案：A解析：傷口愈合過程中，新生的血管和神經(jīng)生長會刺激周圍組織，引起瘙癢感，一般為正?，F(xiàn)象。8.答案：A解析：傷口有異味提示可能存在感染，應(yīng)進(jìn)一步檢查并采取相應(yīng)的處理措施。9.答案：C解析：傷口紅腫加重可能提示感染加重，應(yīng)立即就醫(yī)。10.答案：D解析：傷口護(hù)理的目的是促進(jìn)傷口愈合、預(yù)防感染、減輕疼痛等，而不是增加傷口出血。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：傷口換藥時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，換藥前評估傷口情況，動作輕柔，換藥后妥善固定敷料，以確保換藥效果。2.答案：ABCD解析：常用的傷口敷料包括紗布、透明敷料、水膠體敷料、藻酸鹽敷料等，應(yīng)根據(jù)傷口情況選擇合適的敷料。3.答案：ABCD解析：傷口感染的表現(xiàn)有傷口紅腫、疼痛加劇、有膿性分泌物、傷口愈合延遲等。4.答案：ABCD解析：保持傷口清潔、加強(qiáng)營養(yǎng)、適當(dāng)運(yùn)動、避免傷口受壓等均可促進(jìn)傷口愈合。5.答案：ABC解析：深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面可選用凡士林紗布、磺胺嘧啶銀乳膏、生長因子凝膠等敷料，泡沫敷料適用于淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面。6.答案：ABC解析：傷口有大量滲液時(shí)，可增加換藥次數(shù)、更換敷料種類或局部使用引流條，以保持傷口清潔干燥。三、填空題（答案）1.答案：消毒；處理解析：傷口換藥時(shí)，應(yīng)先消毒傷口周圍皮膚，再處理傷口，以避免感染。2.答案：生理鹽水；雙氧水解析：常用的傷口沖洗液有生理鹽水、雙氧水等，可根據(jù)傷口情況選擇合適的沖洗液。3.答案：炎癥期；增生期；塑形期解析：傷口愈合分為炎癥期、增生期、塑形期三個(gè)階段，每個(gè)階段都有其特定的生理過程。4.答案：6～8解析：對于污染傷口，應(yīng)在6～8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行清創(chuàng)處理，以降低感染的風(fēng)險(xiǎn)。5.答案：定時(shí)翻身；保持皮膚清潔干燥；使用減壓裝置解析：壓瘡的預(yù)防措施包括定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓裝置等，以減少局部壓力和摩擦力。6.答案：拆除解析：傷口換藥時(shí)，若發(fā)現(xiàn)傷口縫線有松動，應(yīng)及時(shí)拆除，以免影響傷口愈合。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：傷口換藥時(shí)，應(yīng)觀察傷口情況，如有無紅腫、滲液、異味等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取相應(yīng)的處理措施。2.答案：×解析：碘伏對皮膚黏膜刺激性小，但對碘過敏者禁用。3.答案：×解析：傷口包扎時(shí)，應(yīng)根據(jù)傷口情況選擇合適的包扎方法，不一定將傷口完全覆蓋。4.答案：×解析：傷口出現(xiàn)疼痛時(shí)，應(yīng)先評估疼痛的原因，再采取相應(yīng)的處理措施，如調(diào)整敷料、使用止痛藥等。5.答案：×解析：濕性敷料適用于部分類型的傷口，如清潔傷口、淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面等，對于感染嚴(yán)重的傷口不宜使用。6.答案：×解析：傷口感染時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行傷口處理，如清創(chuàng)、換藥等，若感染嚴(yán)重，可根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果使用抗生素。7.答案：√解析：傷口愈合過程中，應(yīng)避免食用辛辣刺激性食物，以免影響傷口愈合。8.答案：√解析：傷口換藥后，應(yīng)記錄傷口情況、換藥時(shí)間及所用敷料等，以便觀察傷口愈合情況和調(diào)整治療方案。五、簡答題（答案）1.答：傷口換藥的步驟如下：（1）換藥前準(zhǔn)備：包括評估患者病情、傷口情況、換藥環(huán)境等，準(zhǔn)備好換藥所需的物品。（2）拆除敷料：動作輕柔，避免損傷傷口。（3）觀察傷口：觀察傷口有無紅腫、滲液、異味、愈合情況等。（4）處理傷口：根據(jù)傷口情況進(jìn)行相應(yīng)的處理，如清潔傷口、消毒傷口周圍皮膚、清除壞死組織、更換敷料等。（5）包扎傷口：根據(jù)傷口情況選擇合適的包扎方法，保持傷口清潔干燥。（6）整理用物：將換藥所用的物品分類整理，妥善處理。六、案例分析（答案）1.答：該患者傷口的初步處理措施如下：（1）清創(chuàng)：在嚴(yán)格無菌操作下，徹底清除傷口內(nèi)的異物、壞死組織等，用生理鹽水沖洗傷口。（2）止血：對于傷口少量滲血，可采用壓迫止血的方法。（3）固定：使用夾板或石膏等固定左小腿，以減少骨折端的活動，避免進(jìn)一步損傷。（4）注射破傷風(fēng)抗毒素：預(yù)防破傷風(fēng)感染。（5）應(yīng)用抗生素：根據(jù)傷口污染情況，酌情應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。2.答：若該患者傷口出現(xiàn)感染，應(yīng)采取以下處理措施：（1）加強(qiáng)傷口換