2025年泌尿外科學(xué)科2025年前列腺增生手術(shù)護(hù)理考試答案及解析一、單項選題1.前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.排尿困難B.尿頻C.血尿D.尿痛2.前列腺增生患者術(shù)后持續(xù)膀胱沖洗的時間一般為（）A.1～2天B.3～5天C.5～7天D.7～10天3.前列腺增生患者術(shù)后拔除尿管的時間一般為（）A.1～2天B.3～5天C.5～7天D.7～10天4.前列腺增生患者術(shù)后并發(fā)癥不包括（）A.出血B.感染C.尿失禁D.肺栓塞5.前列腺增生患者術(shù)后飲食護(hù)理錯誤的是（）A.術(shù)后禁食6小時B.術(shù)后第1天可進(jìn)流食C.避免進(jìn)食辛辣刺激性食物D.多飲水6.前列腺增生患者術(shù)后早期活動的目的不包括（）A.促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)B.預(yù)防深靜脈血栓形成C.減少肺部并發(fā)癥D.防止尿失禁7.前列腺增生患者術(shù)后膀胱痙攣的處理措施錯誤的是（）A.穩(wěn)定患者情緒B.調(diào)整沖洗液溫度C.遵醫(yī)囑應(yīng)用解痙藥物D.加快沖洗速度8.前列腺增生患者術(shù)后拔除尿管后出現(xiàn)排尿困難，首先應(yīng)考慮的原因是（）A.前列腺增生復(fù)發(fā)B.尿道狹窄C.膀胱痙攣D.心理因素9.前列腺增生患者術(shù)后出院指導(dǎo)錯誤的是（）A.避免久坐B.保持大便通暢C.定期復(fù)查D.術(shù)后1個月內(nèi)可進(jìn)行性生活10.前列腺增生患者術(shù)前最重要的檢查是（）A.直腸指診B.前列腺超聲C.前列腺特異性抗原（PSA）測定D.尿流率檢查二、多項選題1.前列腺增生患者的臨床表現(xiàn)包括（）A.尿頻B.尿急C.尿失禁D.排尿困難E.血尿2.前列腺增生患者術(shù)前護(hù)理措施包括（）A.心理護(hù)理B.飲食護(hù)理C.完善術(shù)前檢查D.指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸和有效咳嗽訓(xùn)練E.留置導(dǎo)尿管3.前列腺增生患者術(shù)后護(hù)理措施包括（）A.病情觀察B.持續(xù)膀胱沖洗C.引流管護(hù)理D.并發(fā)癥的觀察與護(hù)理E.康復(fù)指導(dǎo)4.前列腺增生患者術(shù)后出血的原因包括（）A.手術(shù)創(chuàng)面滲血B.氣囊導(dǎo)尿管壓迫不當(dāng)C.便秘D.劇烈活動E.過早拔除尿管5.前列腺增生患者術(shù)后尿失禁的護(hù)理措施包括（）A.指導(dǎo)患者進(jìn)行盆底肌鍛煉B.保持會陰部清潔干燥C.應(yīng)用尿失禁護(hù)理用品D.必要時行導(dǎo)尿術(shù)E.心理護(hù)理三、填空題1.前列腺增生患者術(shù)后常見的并發(fā)癥有_____、_____、_____等。2.前列腺增生患者術(shù)后持續(xù)膀胱沖洗的目的是_____、_____。3.前列腺增生患者術(shù)后應(yīng)密切觀察生命體征、_____、_____等變化。4.前列腺增生患者術(shù)后膀胱痙攣的主要癥狀是_____、_____。5.前列腺增生患者術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.前列腺增生患者的主要癥狀是排尿困難。（）2.前列腺增生患者術(shù)前無需進(jìn)行腸道準(zhǔn)備。（）3.前列腺增生患者術(shù)后應(yīng)盡早拔除尿管，以減少感染的機(jī)會。（）4.前列腺增生患者術(shù)后持續(xù)膀胱沖洗的速度應(yīng)根據(jù)沖洗液的顏色進(jìn)行調(diào)整。（）5.前列腺增生患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生與患者的年齡、病情嚴(yán)重程度等因素有關(guān)。（）6.前列腺增生患者術(shù)后出現(xiàn)血尿，應(yīng)立即停止膀胱沖洗。（）7.前列腺增生患者術(shù)后應(yīng)避免用力排便，以免引起出血。（）8.前列腺增生患者術(shù)后尿失禁多為暫時性的，一般在術(shù)后1～2周內(nèi)恢復(fù)。（）9.前列腺增生患者術(shù)后出院后可正常工作和生活，無需注意休息。（）10.前列腺增生患者術(shù)后定期復(fù)查的項目包括前列腺超聲、PSA測定等。（）五、簡答題1.簡述前列腺增生患者術(shù)后持續(xù)膀胱沖洗的護(hù)理要點。六、案例分析患者，男性，68歲，因尿頻、尿急、排尿困難1年，加重1個月入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急，夜間排尿次數(shù)增多，每次尿量減少，伴有排尿困難，尿線變細(xì)，射程縮短。1個月前上述癥狀加重，出現(xiàn)尿潴留，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予導(dǎo)尿治療后緩解。患者既往體健，無高血壓、糖尿病等病史。體格檢查：生命體征平穩(wěn)，心肺聽診無異常，腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及，恥骨上區(qū)可觸及充盈的膀胱。直腸指診：前列腺增大，質(zhì)地中等，表面光滑，中央溝變淺。實驗室檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)等均正常。前列腺超聲：前列腺體積增大，約5.5cm×4.5cm×4.0cm，內(nèi)部回聲均勻，未見占位性病變。PSA：2.5ng/ml。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：該患者的治療原則是什么？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：尿頻是前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀，夜間更為明顯。2.答案：B解析：前列腺增生患者術(shù)后持續(xù)膀胱沖洗的時間一般為3～5天，根據(jù)沖洗液顏色調(diào)整沖洗速度。3.答案：C解析：前列腺增生患者術(shù)后拔除尿管的時間一般為5～7天，若患者恢復(fù)良好，可適當(dāng)提前。4.答案：D解析：前列腺增生患者術(shù)后并發(fā)癥包括出血、感染、尿失禁等，肺栓塞較為少見。5.答案：A解析：前列腺增生患者術(shù)后禁食2小時，若無惡心、嘔吐等不適，可進(jìn)流食。6.答案：D解析：前列腺增生患者術(shù)后早期活動的目的包括促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)、預(yù)防深靜脈血栓形成、減少肺部并發(fā)癥等，與防止尿失禁無關(guān)。7.答案：D解析：前列腺增生患者術(shù)后膀胱痙攣時，應(yīng)減慢沖洗速度，穩(wěn)定患者情緒，調(diào)整沖洗液溫度，遵醫(yī)囑應(yīng)用解痙藥物。8.答案：B解析：前列腺增生患者術(shù)后拔除尿管后出現(xiàn)排尿困難，首先應(yīng)考慮尿道狹窄，可通過尿道擴(kuò)張等方法治療。9.答案：D解析：前列腺增生患者術(shù)后1個月內(nèi)避免性生活，以免引起出血等并發(fā)癥。10.答案：C解析：前列腺特異性抗原（PSA）測定是前列腺增生患者術(shù)前最重要的檢查，可用于排除前列腺癌。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：前列腺增生患者的臨床表現(xiàn)包括尿頻、尿急、尿失禁、排尿困難、血尿等。2.答案：ABCDE解析：前列腺增生患者術(shù)前護(hù)理措施包括心理護(hù)理、飲食護(hù)理、完善術(shù)前檢查、指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸和有效咳嗽訓(xùn)練、留置導(dǎo)尿管等。3.答案：ABCDE解析：前列腺增生患者術(shù)后護(hù)理措施包括病情觀察、持續(xù)膀胱沖洗、引流管護(hù)理、并發(fā)癥的觀察與護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)等。4.答案：ABCDE解析：前列腺增生患者術(shù)后出血的原因包括手術(shù)創(chuàng)面滲血、氣囊導(dǎo)尿管壓迫不當(dāng)、便秘、劇烈活動、過早拔除尿管等。5.答案：ABCDE解析：前列腺增生患者術(shù)后尿失禁的護(hù)理措施包括指導(dǎo)患者進(jìn)行盆底肌鍛煉、保持會陰部清潔干燥、應(yīng)用尿失禁護(hù)理用品、必要時行導(dǎo)尿術(shù)、心理護(hù)理等。三、填空題（答案）1.答案：出血、感染、尿失禁解析：前列腺增生患者術(shù)后常見的并發(fā)癥有出血、感染、尿失禁等。2.答案：防止血塊堵塞尿管、保持膀胱內(nèi)清潔解析：前列腺增生患者術(shù)后持續(xù)膀胱沖洗的目的是防止血塊堵塞尿管，保持膀胱內(nèi)清潔。3.答案：沖洗液顏色、引流液量解析：前列腺增生患者術(shù)后應(yīng)密切觀察生命體征、沖洗液顏色、引流液量等變化。4.答案：膀胱區(qū)疼痛、有急迫排尿感解析：前列腺增生患者術(shù)后膀胱痙攣的主要癥狀是膀胱區(qū)疼痛、有急迫排尿感。5.答案：飲食指導(dǎo)、活動指導(dǎo)、康復(fù)鍛煉解析：前列腺增生患者術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)包括飲食指導(dǎo)、活動指導(dǎo)、康復(fù)鍛煉等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：前列腺增生患者的主要癥狀是排尿困難，尿頻是最早出現(xiàn)的癥狀。2.答案：×解析：前列腺增生患者術(shù)前需進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，以減少術(shù)后感染的機(jī)會。3.答案：×解析：前列腺增生患者術(shù)后拔除尿管的時間應(yīng)根據(jù)患者的恢復(fù)情況而定，一般為5～7天，過早拔除尿管可能導(dǎo)致尿潴留等并發(fā)癥。4.答案：√解析：前列腺增生患者術(shù)后持續(xù)膀胱沖洗的速度應(yīng)根據(jù)沖洗液的顏色進(jìn)行調(diào)整，若沖洗液顏色較深，應(yīng)加快沖洗速度；若沖洗液顏色較淺，可減慢沖洗速度。5.答案：√解析：前列腺增生患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生與患者的年齡、病情嚴(yán)重程度、手術(shù)方式等因素有關(guān)。6.答案：×解析：前列腺增生患者術(shù)后出現(xiàn)血尿，應(yīng)根據(jù)血尿的程度進(jìn)行處理，若血尿較輕，可加快膀胱沖洗速度；若血尿較重，應(yīng)及時通知醫(yī)生進(jìn)行處理。7.答案：√解析：前列腺增生患者術(shù)后應(yīng)避免用力排便，以免引起出血等并發(fā)癥。8.答案：√解析：前列腺增生患者術(shù)后尿失禁多為暫時性的，一般在術(shù)后1～2周內(nèi)恢復(fù)，可通過盆底肌鍛煉等方法促進(jìn)恢復(fù)。9.答案：×解析：前列腺增生患者術(shù)后出院后應(yīng)注意休息，避免劇烈活動，保持大便通暢，定期復(fù)查。10.答案：√解析：前列腺增生患者術(shù)后定期復(fù)查的項目包括前列腺超聲、PSA測定等，以了解前列腺的恢復(fù)情況。五、簡答題（答案）1.答：（1）保持沖洗管道通暢，避免扭曲、受壓、折疊。（2）根據(jù)沖洗液顏色調(diào)整沖洗速度，一般為80～100滴/分。（3）觀察沖洗液的顏色、量及性質(zhì)，若沖洗液顏色鮮紅或有血塊，應(yīng)及時通知醫(yī)生處理。（4）保持尿道口清潔，每日用碘伏棉球擦拭尿道口2次。（5）沖洗結(jié)束后，及時夾閉沖洗管，