2025年婦產(chǎn)科臨床操作考核答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪項(xiàng)不是剖宮產(chǎn)的絕對(duì)指征（）A.骨盆狹窄B.橫位C.臀位D.胎兒窘迫2.初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮8小時(shí)，宮口開(kāi)大6cm，胎頭S+1，胎膜未破，此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ〢.人工破膜B.立即剖宮產(chǎn)C.等待自然分娩D.靜滴縮宮素加強(qiáng)宮縮3.產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙4.滴蟲(chóng)陰道炎的白帶特點(diǎn)是（）A.稀薄泡沫狀B.白色稠厚呈凝乳或豆渣樣C.灰白色、均質(zhì)、有魚(yú)腥臭味D.膿性5.宮頸癌最常見(jiàn)的病理類型是（）A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.腺鱗癌D.小細(xì)胞癌6.下列哪項(xiàng)不是子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)（）A.月經(jīng)改變B.腹部包塊C.白帶增多D.尿頻、尿急7.葡萄胎患者清宮術(shù)后，最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.子宮穿孔B.感染C.出血D.惡變8.診斷異位妊娠破裂最可靠的方法是（）A.后穹窿穿刺B.腹部B超C.血β-HCG測(cè)定D.腹腔鏡檢查9.關(guān)于產(chǎn)褥期的描述，正確的是（）A.從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身除乳腺外的各器官恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時(shí)期B.從胎兒娩出至產(chǎn)婦全身除乳腺外的各器官恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時(shí)期C.從胎盤娩出至產(chǎn)婦乳腺恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時(shí)期D.從胎兒娩出至產(chǎn)婦乳腺恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時(shí)期10.下列哪項(xiàng)不是妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化（）A.全身小動(dòng)脈痙攣B.內(nèi)皮損傷C.凝血功能異常D.水鈉潴留二、多項(xiàng)選擇題1.下列哪些是骨盆外測(cè)量的徑線（）A.髂棘間徑B.髂嵴間徑C.骶恥外徑D.坐骨結(jié)節(jié)間徑2.下列哪些是羊水過(guò)少的病因（）A.胎兒畸形B.胎盤功能減退C.羊膜病變D.孕婦脫水3.下列哪些是子宮內(nèi)膜癌的高危因素（）A.肥胖B.高血壓C.糖尿病D.未婚、未育4.下列哪些是人工流產(chǎn)的并發(fā)癥（）A.出血B.子宮穿孔C.吸宮不全D.漏吸5.下列哪些是產(chǎn)后出血的預(yù)防措施（）A.加強(qiáng)孕期保健B.正確處理產(chǎn)程C.產(chǎn)后及時(shí)使用宮縮劑D.仔細(xì)檢查胎盤、胎膜三、填空題1.胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平，稱為_(kāi)____。2.子宮峽部非孕期長(zhǎng)約_____cm，妊娠末期可達(dá)_____cm，形成子宮下段。四、判斷題（√/×）1.前置胎盤患者的主要癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無(wú)誘因、無(wú)痛性反復(fù)陰道流血。（）2.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)的典型癥狀是突然發(fā)生一側(cè)下腹劇痛，常伴惡心、嘔吐甚至休克。（）3.妊娠期糖尿病患者應(yīng)首選胰島素治療。（）4.滴蟲(chóng)陰道炎患者的性伴侶應(yīng)同時(shí)治療。（）5.子宮肌瘤患者月經(jīng)量增多的主要原因是子宮肌層肥厚。（）6.輸卵管妊娠最常見(jiàn)的著床部位是輸卵管壺腹部。（）7.產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身除乳腺外的各器官恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時(shí)期，通常為6周。（）8.子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀是痛經(jīng)。（）9.外陰陰道假絲酵母菌病的白帶特點(diǎn)是灰白色、均質(zhì)、有魚(yú)腥臭味。（）10.葡萄胎患者清宮術(shù)后應(yīng)定期隨訪血β-HCG。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的治療原則。六、案例分析患者，女，28歲，已婚，停經(jīng)50天，陰道少量流血2天，伴下腹隱痛。婦科檢查：陰道少量血液，宮頸口未開(kāi)，子宮如孕50天大小，質(zhì)軟，雙側(cè)附件區(qū)未觸及異常。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：臀位不是剖宮產(chǎn)絕對(duì)指征，部分臀位可經(jīng)陰道試產(chǎn)。2.答案：A解析：宮口開(kāi)大6cm，胎膜未破，可行人工破膜加強(qiáng)宮縮。3.答案：A解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見(jiàn)原因。4.答案：A解析：滴蟲(chóng)陰道炎白帶呈稀薄泡沫狀。5.答案：A解析：宮頸癌最常見(jiàn)病理類型是鱗狀細(xì)胞癌。6.答案：D解析：尿頻、尿急多為肌瘤壓迫膀胱所致，不是主要臨床表現(xiàn)。7.答案：D解析：葡萄胎清宮術(shù)后最常見(jiàn)并發(fā)癥是惡變。8.答案：A解析：后穹窿穿刺抽出不凝血是診斷異位妊娠破裂可靠方法。9.答案：A解析：產(chǎn)褥期是從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身除乳腺外各器官恢復(fù)至未孕狀態(tài)的時(shí)期。10.答案：D解析：妊娠期高血壓疾病基本病理生理變化是全身小動(dòng)脈痙攣、內(nèi)皮損傷、凝血功能異常。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：骨盆外測(cè)量徑線包括髂棘間徑、髂嵴間徑、骶恥外徑、坐骨結(jié)節(jié)間徑。2.答案：ABCD解析：胎兒畸形、胎盤功能減退、羊膜病變、孕婦脫水等均可導(dǎo)致羊水過(guò)少。3.答案：ABCD解析：肥胖、高血壓、糖尿病、未婚未育等均是子宮內(nèi)膜癌高危因素。4.答案：ABCD解析：人工流產(chǎn)并發(fā)癥包括出血、子宮穿孔、吸宮不全、漏吸等。5.答案：ABCD解析：加強(qiáng)孕期保健、正確處理產(chǎn)程、產(chǎn)后及時(shí)用宮縮劑、仔細(xì)檢查胎盤胎膜等可預(yù)防產(chǎn)后出血。三、填空題（答案）1.答案：銜接解析：胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平稱銜接。2.答案：1；7～10解析：子宮峽部非孕期長(zhǎng)約1cm，妊娠末期可達(dá)7～10cm形成子宮下段。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：前置胎盤典型癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)無(wú)痛性反復(fù)陰道流血。2.答案：√解析：卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)典型癥狀是突然一側(cè)下腹劇痛伴惡心嘔吐等。3.答案：√解析：妊娠期糖尿病首選胰島素治療。4.答案：√解析：滴蟲(chóng)陰道炎性伴侶應(yīng)同時(shí)治療，避免交叉感染。5.答案：×解析：子宮肌瘤月經(jīng)量增多主要原因是子宮黏膜下肌瘤或肌壁間肌瘤使宮腔增大。6.答案：√解析：輸卵管妊娠最常見(jiàn)著床部位是輸卵管壺腹部。7.答案：√解析：產(chǎn)褥期通常為6周。8.答案：√解析：子宮內(nèi)膜異位癥典型癥狀是痛經(jīng)。9.答案：×解析：外陰陰道假絲酵母菌病白帶呈白色稠厚凝乳或豆渣樣。10.答