2025年真題眼科病例分析試卷答案及解析一、單項選擇題1.視網膜母細胞瘤最常見的轉移途徑是（）A.直接蔓延B.淋巴轉移C.血行轉移D.種植轉移2.糖尿病性視網膜病變增殖期的主要標志是（）A.微動脈瘤B.硬性滲出C.軟性滲出D.新生血管形成3.急性閉角型青光眼急性發(fā)作期的治療原則是（）A.迅速降低眼壓B.保護視功能C.挽救房角D.以上都是4.以下哪種疾病可導致眼球突出（）A.白內障B.青光眼C.眼眶腫瘤D.視網膜脫離5.先天性白內障最常見的類型是（）A.前極性白內障B.后極性白內障C.核性白內障D.繞核性白內障6.角膜異物取出的原則是（）A.嚴格無菌操作B.盡量減少對角膜的損傷C.異物取出后涂抗生素眼膏D.以上都是7.淚道沖洗時，水由下淚小點進入，自上淚小點流出，未見膿性分泌物，其診斷為（）A.淚小管阻塞B.淚總管阻塞C.鼻淚管阻塞D.慢性淚囊炎8.視網膜中央動脈阻塞的急救措施是（）A.吸氧B.降眼壓C.擴張血管D.以上都是9.眼部化學傷的急救處理首先是（）A.沖洗結膜囊B.涂抗生素眼膏C.滴眼藥水D.包扎患眼10.年齡相關性黃斑變性的主要危險因素不包括（）A.年齡B.吸煙C.高血壓D.近視二、多項選擇題1.以下哪些是葡萄膜炎的并發(fā)癥（）A.并發(fā)性白內障B.繼發(fā)性青光眼C.視網膜脫離D.黃斑囊樣水腫2.糖尿病性視網膜病變的治療方法包括（）A.控制血糖B.激光治療C.玻璃體切割術D.抗VEGF治療3.以下哪些疾病可引起眼痛（）A.急性閉角型青光眼B.葡萄膜炎C.角膜炎D.鞏膜炎4.白內障手術的適應證包括（）A.視力下降影響生活質量B.晶狀體混濁明顯C.眼部其他疾病需要白內障手術作為基礎D.患者強烈要求手術5.以下哪些是眼部檢查的常用方法（）A.視力檢查B.眼壓測量C.裂隙燈顯微鏡檢查D.眼底檢查三、填空題1.眼球的屈光系統(tǒng)包括_____、_____、_____和_____。2.青光眼分為_____和_____兩大類。3.視網膜脫離分為_____、_____和_____三種類型。4.眼的附屬器包括_____、_____、_____、_____和_____。5.眼科常用的局部麻醉藥有_____和_____。四、判斷題（√/×）1.沙眼是由沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結膜角膜炎。（）2.視乳頭水腫是顱內壓增高的重要體征之一。（）3.眼內異物診斷的主要依據是眼部外傷史。（）4.干眼癥是由于淚液分泌不足或淚液蒸發(fā)過多導致的眼部不適和視力下降。（）5.瞼腺炎是眼瞼腺體的急性化膿性炎癥。（）6.視網膜色素變性是一種遺傳性視網膜疾病，主要表現為進行性夜盲和視野縮小。（）7.斜視是指兩眼不能同時注視目標，屬于眼外肌疾病。（）8.角膜移植術是治療角膜疾病的重要方法之一。（）9.黃斑病變是導致老年人視力下降的主要原因之一。（）10.眼部腫瘤可以發(fā)生在眼球內或眼球外。（）五、簡答題1.簡述急性閉角型青光眼的臨床表現。六、案例分析患者，男性，65歲，因“左眼視力下降伴眼痛、頭痛1天”就診?；颊?天前無明顯誘因出現左眼視力下降，伴眼痛、頭痛，惡心、嘔吐。既往有高血壓病史10年，血壓控制不佳。眼部檢查：左眼視力：光感，眼壓：50mmHg，結膜混合充血，角膜水腫，前房淺，房角關閉，瞳孔散大，對光反射消失，晶狀體輕度混濁，眼底窺不清。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項選擇題1.答案：C解析：視網膜母細胞瘤最常見血行轉移至骨、肝、肺等。2.答案：D解析：增殖期主要標志是新生血管形成，可引起嚴重并發(fā)癥。3.答案：D解析：急性發(fā)作期治療原則是迅速降眼壓、保護視功能、挽救房角。4.答案：C解析：眼眶腫瘤可壓迫眼球導致眼球突出。5.答案：D解析：繞核性白內障是先天性白內障最常見類型。6.答案：D解析：角膜異物取出要嚴格無菌、減少損傷、涂眼膏。7.答案：B解析：淚總管阻塞時水由下淚小點進入自上淚小點流出。8.答案：D解析：視網膜中央動脈阻塞急救要吸氧、降眼壓、擴張血管。9.答案：A解析：眼部化學傷首先要沖洗結膜囊。10.答案：D解析：年齡相關性黃斑變性與近視關系不大。二、多項選擇題1.答案：ABCD解析：葡萄膜炎可引起多種并發(fā)癥。2.答案：ABCD解析：糖尿病性視網膜病變治療方法多種。3.答案：ABCD解析：這些疾病都可引起眼痛。4.答案：ABC解析：白內障手術適應證主要是視力、晶狀體及眼部其他疾病等。5.答案：ABCD解析：這些都是眼部檢查常用方法。三、填空題1.答案：角膜、房水、晶狀體、玻璃體解析：眼球屈光系統(tǒng)的組成。2.答案：原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼解析：青光眼的分類。3.答案：孔源性視網膜脫離、牽拉性視網膜脫離、滲出性視網膜脫離解析：視網膜脫離的類型。4.答案：眼瞼、結膜、淚器、眼外肌、眼眶解析：眼附屬器的構成。5.答案：丁卡因、利多卡因解析：眼科常用局部麻醉藥。四、判斷題1.答案：√解析：沙眼的病因及性質。2.答案：√解析：視乳頭水腫與顱內壓的關系。3.答案：×解析：眼內異物診斷還需影像學等檢查。4.答案：√解析：干眼癥的病因及表現。5.答案：√解析：瞼腺炎的性質。6.答案：√解析：視網膜色素變性的特點。7.答案：√解析：斜視的定義及所屬疾病。8.答案：√解析：角膜移植術的作用。9.答案：√解析：黃斑病變對老年人視力的影響。10.答案：√解析：眼部腫瘤的發(fā)生部位。五、簡答題1.答：急性閉角型青光眼