2025年產(chǎn)科常見(jiàn)疾病診斷治療模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.枕先露時(shí)，胎頭以哪條徑線通過(guò)產(chǎn)道最小徑線（）A.枕下前囟徑B.雙頂徑C.枕額徑D.枕頦徑2.初產(chǎn)婦，26歲，妊娠39周，規(guī)律宮縮8小時(shí)，血壓110/70mmHg，骨盆正常大小，預(yù)測(cè)胎兒體重為2700g，枕左前位，胎心正常范圍，肛查宮口開(kāi)大3cm，先露平棘。本例正確的處置應(yīng)是（）A.不需干涉產(chǎn)程進(jìn)展B.靜脈推注地西泮10mgC.剖宮產(chǎn)D.靜脈滴注縮宮素3.產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙4.關(guān)于子癇，正確的是（）A.抽搐發(fā)生前多出現(xiàn)頭痛、頭暈、眼花、惡心等前驅(qū)癥狀B.子癇不會(huì)發(fā)生在分娩過(guò)程中C.分娩后不會(huì)再發(fā)生子癇D.子癇抽搐是腦部小血管痙攣所致5.輸卵管妊娠最常見(jiàn)的病因是（）A.輸卵管炎癥B.輸卵管手術(shù)史C.輸卵管發(fā)育不良或功能異常D.輔助生殖技術(shù)6.初產(chǎn)婦，27歲，妊娠38周，規(guī)律宮縮6小時(shí)，枕左前位，估計(jì)胎兒體重2700g，胎心142次/分。陰道檢查：宮口開(kāi)大3cm，未破膜，S=+1，骨盆外測(cè)量未見(jiàn)異常。此時(shí)恰當(dāng)處理應(yīng)是（）A.抑制宮縮，使其維持至妊娠40周B.等待自然分娩C.人工破膜加速產(chǎn)程進(jìn)展D.靜脈滴注縮宮素7.下列哪種情況可診斷為過(guò)期妊娠（）A.平素月經(jīng)周期規(guī)律，妊娠達(dá)到42周尚未臨產(chǎn)B.平素月經(jīng)周期不規(guī)律，妊娠達(dá)到40周尚未臨產(chǎn)C.妊娠達(dá)到38周尚未臨產(chǎn)D.妊娠達(dá)到41周尚未臨產(chǎn)8.孕婦，28歲，妊娠30周，因腹部迅速增大，伴氣急、心悸、不能平臥2天入院。檢查：血壓140/90mmHg，心率100次/分，律齊，無(wú)雜音，雙下肢水腫，宮底恥骨聯(lián)合上40cm，腹圍102cm，胎心音輕而遠(yuǎn)，胎位不清。首先考慮的診斷是（）A.雙胎妊娠B.急性羊水過(guò)多C.慢性羊水過(guò)多D.胎盤早剝9.診斷前置胎盤較安全可靠的方法是（）A.陰道檢查B.肛門檢查C.B型超聲檢查D.放射線檢查10.下列哪項(xiàng)不是重型胎盤早剝的臨床表現(xiàn)（）A.劇烈腹痛后陰道流血B.陰道出血量與全身癥狀不成正比C.子宮底升高D.胎位清楚二、多項(xiàng)選擇題1.下列哪些是妊娠期高血壓疾病的高危因素（）A.初產(chǎn)婦B.多胎妊娠C.慢性高血壓D.糖尿病2.產(chǎn)后出血的處理原則包括（）A.迅速止血B.補(bǔ)充血容量C.糾正休克D.防治感染3.關(guān)于早產(chǎn)的治療，正確的是（）A.臥床休息B.抑制宮縮C.促胎肺成熟D.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染4.胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)包括（）A.胎心音改變B.胎動(dòng)異常C.羊水胎糞污染D.胎兒頭皮血pH值下降5.下列哪些是子宮破裂的病因（）A.梗阻性難產(chǎn)B.子宮手術(shù)史C.濫用宮縮劑D.子宮發(fā)育異常6.妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.空腹血糖≥5.1mmol/LB.服糖后1小時(shí)血糖≥10.0mmol/LC.服糖后2小時(shí)血糖≥8.5mmol/LD.任何一點(diǎn)血糖值達(dá)到或超過(guò)上述標(biāo)準(zhǔn)即可診斷7.下列哪些是胎膜早破的并發(fā)癥（）A.早產(chǎn)B.臍帶脫垂C.胎兒窘迫D.宮內(nèi)感染8.關(guān)于產(chǎn)褥感染的描述，正確的是（）A.是指分娩及產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲而引起局部和全身的炎性變化B.多為需氧菌和厭氧菌混合感染C.主要癥狀為發(fā)熱、疼痛、異常惡露D.治療以抗感染為主三、填空題1.異位妊娠包括_____、_____、_____、_____等。2.分娩機(jī)制包括_____、_____、_____、_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.產(chǎn)后出血是導(dǎo)致我國(guó)孕產(chǎn)婦死亡的首位原因。（）2.子癇前期患者應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽攝入。（）3.胎兒窘迫時(shí)，應(yīng)立即剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。（）4.前置胎盤患者禁止肛查。（）5.胎膜早破患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，抬高臀部。（）6.妊娠期高血壓疾病患者應(yīng)常規(guī)應(yīng)用利尿劑。（）7.早產(chǎn)是指妊娠滿28周至不滿37足周間分娩者。（）8.巨大胎兒是指胎兒體重達(dá)到或超過(guò)4000g。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的常見(jiàn)原因及處理方法。六、案例分析題患者，女，28歲，已婚，停經(jīng)38周，頭痛、頭暈、視物模糊1周，加重伴惡心、嘔吐2天入院。既往體健，否認(rèn)高血壓、糖尿病等病史。查體：血壓160/110mmHg，心率80次/分，律齊，雙下肢水腫（++）。產(chǎn)科檢查：宮高32cm，腹圍98cm，胎位LOA，胎心140次/分，未觸及宮縮，宮頸管未消失，宮口未開(kāi)。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白（+++）。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)列出該患者的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：A解析：枕下前囟徑是胎頭通過(guò)產(chǎn)道的最小徑線。2.答案：A解析：產(chǎn)婦產(chǎn)程進(jìn)展順利，無(wú)需干涉。3.答案：A解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見(jiàn)原因。4.答案：A解析：子癇抽搐前多有前驅(qū)癥狀，抽搐是腦部小血管痙攣所致，分娩過(guò)程及產(chǎn)后均可發(fā)生。5.答案：A解析：輸卵管炎癥是輸卵管妊娠最常見(jiàn)病因。6.答案：B解析：產(chǎn)婦情況良好，可等待自然分娩。7.答案：A解析：平素月經(jīng)周期規(guī)律，妊娠達(dá)到42周尚未臨產(chǎn)可診斷過(guò)期妊娠。8.答案：B解析：孕婦腹部迅速增大，伴氣急等癥狀，考慮急性羊水過(guò)多。9.答案：C解析：B型超聲檢查是診斷前置胎盤較安全可靠的方法。10.答案：D解析：重型胎盤早剝胎位不清。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：以上均是妊娠期高血壓疾病高危因素。2.答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血處理原則包括迅速止血、補(bǔ)充血容量、糾正休克、防治感染。3.答案：ABC解析：早產(chǎn)治療包括臥床休息、抑制宮縮、促胎肺成熟，一般不常規(guī)用抗生素。4.答案：ABCD解析：胎兒窘迫有胎心音、胎動(dòng)、羊水及胎兒頭皮血pH值改變等表現(xiàn)。5.答案：ABCD解析：以上均是子宮破裂病因。6.答案：ABCD解析：妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)符合其中一點(diǎn)即可。7.答案：ABCD解析：胎膜早破可引起早產(chǎn)、臍帶脫垂、胎兒窘迫、宮內(nèi)感染等并發(fā)癥。8.答案：ABCD解析：產(chǎn)褥感染的描述均正確。三、填空題（答案）1.答案：輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、闊韌帶妊娠解析：異位妊娠常見(jiàn)類型。2.答案：銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸、復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)、胎肩及胎兒娩出解析：分娩機(jī)制的步驟。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：產(chǎn)后出血是孕產(chǎn)婦死亡首位原因。2.答案：×解析：子癇前期患者不必嚴(yán)格限鹽。3.答案：×解析：胎兒窘迫應(yīng)根據(jù)具體情況處理，不一定立即剖宮產(chǎn)。4.答案：√解析：前置胎盤禁止肛查，以免引起大出血。5.答案：√解析：胎膜早破應(yīng)絕對(duì)臥床，抬高臀部防臍帶脫垂。6.答案：×解析：妊娠期高血壓疾病一般不常規(guī)用利尿劑。7.答案：√解析：早產(chǎn)定義。8.答案：√解析：巨大胎兒定義。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：產(chǎn)后出血常見(jiàn)原因有子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙。處理方法：針對(duì)原因迅速止血，補(bǔ)充血容量糾正