2025年骨科常見疾病診斷治療模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種骨折最易發(fā)生缺血性骨壞死（）A.股骨頸骨折B.股骨轉(zhuǎn)子間骨折C.髕骨骨折D.脛骨平臺(tái)骨折2.腰椎間盤突出癥最常見的部位是（）A.L1～2B.L2～3C.L3～4D.L4～53.頸椎病的分型不包括（）A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.椎動(dòng)脈型D.交感神經(jīng)型E.副交感神經(jīng)型4.骨關(guān)節(jié)炎的主要病變是（）A.關(guān)節(jié)滑膜的慢性炎癥B.關(guān)節(jié)軟骨退變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生C.關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松D.關(guān)節(jié)內(nèi)游離體形成5.下列哪項(xiàng)不是骨折的專有體征（）A.畸形B.反?；顒?dòng)C.骨擦音或骨擦感D.疼痛與壓痛6.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需要（）A.1～2周B.3～4周C.4～8周D.8～12周7.下列哪種疾病可引起血尿酸升高（）A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.痛風(fēng)D.骨關(guān)節(jié)炎8.肩關(guān)節(jié)脫位的典型表現(xiàn)是（）A.方肩畸形B.杜加征陽(yáng)性C.疼痛D.活動(dòng)受限9.肱骨髁上骨折好發(fā)于（）A.老年人B.中年人C.兒童D.青少年10.骨肉瘤的主要治療方法是（）A.手術(shù)B.放療C.化療D.手術(shù)+化療二、多項(xiàng)選題1.骨折的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.藥物治療2.下列哪些是頸椎病的臨床表現(xiàn)（）A.頸部疼痛B.上肢麻木C.頭暈D.視力模糊3.腰椎間盤突出癥的病因包括（）A.腰椎間盤退變B.損傷C.遺傳因素D.妊娠4.骨關(guān)節(jié)炎的治療方法有（）A.非甾體抗炎藥B.關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸鈉C.物理治療D.手術(shù)治療5.下列哪些屬于骨折的早期并發(fā)癥（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.骨筋膜室綜合征D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎6.肩關(guān)節(jié)周圍炎的治療方法包括（）A.休息B.理療C.藥物治療D.功能鍛煉7.痛風(fēng)的治療藥物有（）A.別嘌醇B.秋水仙堿C.苯溴馬隆D.糖皮質(zhì)激素8.骨肉瘤的診斷依據(jù)包括（）A.臨床表現(xiàn)B.X線檢查C.CT檢查D.病理檢查三、填空題1.骨折的急救原則是_____、_____、_____。2.頸椎病根據(jù)受壓組織的不同可分為_____、_____、_____、_____、_____。3.腰椎間盤突出癥的主要癥狀是_____、_____、_____。4.骨關(guān)節(jié)炎的主要癥狀是_____、_____、_____。5.骨折愈合的過程分為_____、_____、_____。6.肩關(guān)節(jié)脫位分為_____、_____、_____。7.痛風(fēng)的臨床特點(diǎn)是_____、_____、_____。8.骨肉瘤的好發(fā)部位是_____、_____。四、判斷題（√/×）1.骨折的愈合過程是一個(gè)連續(xù)的過程，可分為三個(gè)階段。（）2.頸椎病患者都需要手術(shù)治療。（）3.腰椎間盤突出癥患者的直腿抬高試驗(yàn)一定陽(yáng)性。（）4.骨關(guān)節(jié)炎是一種不可逆的疾病。（）5.骨折的治療原則中，復(fù)位是最重要的。（）6.肩關(guān)節(jié)周圍炎患者的肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，以主動(dòng)活動(dòng)受限為主。（）7.痛風(fēng)患者只要血尿酸正常就可以不用藥物治療。（）8.骨肉瘤是一種良性腫瘤。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述骨折的并發(fā)癥。六、案例分析患者，男性，65歲，因“腰痛伴右下肢放射痛1個(gè)月”入院?；颊?個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)腰痛，呈持續(xù)性鈍痛，休息后無明顯緩解，疼痛向右下肢放射，伴有麻木感，行走一段距離后癥狀加重，需休息片刻后才能繼續(xù)行走。查體：腰椎生理曲度變直，L4～5棘突間及右側(cè)椎旁壓痛，右側(cè)直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性，右側(cè)小腿外側(cè)及足背感覺減退，右側(cè)拇背伸肌力減弱。X線片示：腰椎骨質(zhì)增生，L4～5椎間隙變窄。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：股骨頸骨折后股骨頭的血液供應(yīng)受損，易發(fā)生缺血性骨壞死。2.答案：D解析：腰椎間盤突出癥最常見于L4～5和L5～S1間隙。3.答案：E解析：頸椎病分為神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型、交感神經(jīng)型和混合型，無副交感神經(jīng)型。4.答案：B解析：骨關(guān)節(jié)炎主要病變?yōu)殛P(guān)節(jié)軟骨退變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生。5.答案：D解析：疼痛與壓痛不是骨折的專有體征，其他三項(xiàng)為專有體征。6.答案：C解析：原始骨痂形成期一般需要4～8周。7.答案：C解析：痛風(fēng)可引起血尿酸升高。8.答案：B解析：肩關(guān)節(jié)脫位典型表現(xiàn)為杜加征陽(yáng)性。9.答案：C解析：肱骨髁上骨折好發(fā)于兒童。10.答案：D解析：骨肉瘤主要治療方法為手術(shù)+化療。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABC解析：骨折治療原則為復(fù)位、固定、功能鍛煉，藥物治療不是主要原則。2.答案：ABCD解析：頸椎病可出現(xiàn)頸部疼痛、上肢麻木、頭暈、視力模糊等表現(xiàn)。3.答案：ABCD解析：腰椎間盤突出癥病因包括腰椎間盤退變、損傷、遺傳因素、妊娠等。4.答案：ABCD解析：骨關(guān)節(jié)炎治療方法有非甾體抗炎藥、關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸鈉、物理治療、手術(shù)治療等。5.答案：ABC解析：創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎為骨折晚期并發(fā)癥，休克、脂肪栓塞綜合征、骨筋膜室綜合征為早期并發(fā)癥。6.答案：ABCD解析：肩關(guān)節(jié)周圍炎治療包括休息、理療、藥物治療、功能鍛煉等。7.答案：ABCD解析：痛風(fēng)治療藥物有別嘌醇、秋水仙堿、苯溴馬隆、糖皮質(zhì)激素等。8.答案：ABCD解析：骨肉瘤診斷依據(jù)包括臨床表現(xiàn)、X線檢查、CT檢查、病理檢查等。三、填空題（答案）1.答案：搶救休克、包扎傷口、妥善固定解析：骨折急救原則是先搶救生命，再處理傷口和固定骨折。2.答案：神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型、交感神經(jīng)型、混合型解析：根據(jù)受壓組織不同進(jìn)行分類。3.答案：腰痛、下肢放射痛、馬尾神經(jīng)癥狀解析：這是腰椎間盤突出癥的主要癥狀。4.答案：疼痛、腫脹、功能障礙解析：骨關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)。5.答案：血腫炎癥機(jī)化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期解析：骨折愈合的三個(gè)階段。6.答案：前脫位、后脫位、下脫位解析：肩關(guān)節(jié)脫位的分類。7.答案：高尿酸血癥、反復(fù)發(fā)作的急性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石形成解析：痛風(fēng)的臨床特點(diǎn)。8.答案：長(zhǎng)骨干骺端、股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端解析：骨肉瘤好發(fā)部位。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：骨折愈合是連續(xù)過程，分三個(gè)階段。2.答案：×解析：大部分頸椎病患者可通過非手術(shù)治療緩解。3.答案：×解析：部分腰椎間盤突出癥患者直腿抬高試驗(yàn)可不陽(yáng)性。4.答案：×解析：骨關(guān)節(jié)炎早期通過治療可緩解癥狀，延緩病情進(jìn)展。5.答案：√解析：復(fù)位是骨折治療的關(guān)鍵。6.答案：×解析：肩關(guān)節(jié)周圍炎以主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限為主。7.答案：×解析：痛風(fēng)患者血尿酸正常后仍需維持治療。8.答案：×解析：骨肉瘤是惡性腫瘤。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：骨折的并發(fā)癥包括早期并發(fā)癥和晚期并發(fā)癥。早期并發(fā)癥有休克、脂肪栓塞綜合征、重要內(nèi)臟器官損傷、重要周圍組織損傷、骨筋膜室綜合征等；晚期并發(fā)癥有墜積