2025年麻醉科急救技能模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪種藥物不是常用的靜脈麻醉藥（）A.丙泊酚B.依托咪酯C.咪達(dá)唑侖D.麻黃堿2.全身麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.低血壓B.高血壓C.心搏驟停D.呼吸抑制3.氣管插管時(shí)，成年男性一般選用的氣管導(dǎo)管內(nèi)徑為（）A.7.0～7.5mmB.7.5～8.0mmC.8.0～8.5mmD.8.5～9.0mm4.下列關(guān)于麻醉前用藥的目的，錯(cuò)誤的是（）A.消除緊張、焦慮B.提高痛閾，增強(qiáng)麻醉效果C.減少呼吸道分泌物D.增加術(shù)中出血量5.椎管內(nèi)麻醉時(shí)，麻醉平面達(dá)T4后可引起（）A.血壓下降B.血壓升高C.心率增快D.呼吸抑制6.下列哪種情況不宜使用氯胺酮麻醉（）A.小兒麻醉B.休克病人C.燒傷換藥D.體表手術(shù)7.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.低血壓B.呼吸抑制C.全脊髓麻醉D.局麻藥中毒8.麻醉期間最常見的心律失常是（）A.室性早搏B.房性早搏C.竇性心動(dòng)過速D.竇性心動(dòng)過緩9.下列哪種藥物可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥（）A.地西泮B.腎上腺素C.阿托品D.多巴胺10.全身麻醉后，病人完全清醒的標(biāo)志是（）A.能正確回答問題B.睫毛反射恢復(fù)C.呼吸恢復(fù)正常D.眼球轉(zhuǎn)動(dòng)二、多項(xiàng)選擇題1.麻醉前訪視病人的目的包括（）A.了解病人的健康狀況B.評(píng)估病人對(duì)麻醉和手術(shù)的耐受力C.制定麻醉方案D.解除病人的焦慮和恐懼2.下列哪些是常用的吸入麻醉藥（）A.異氟烷B.七氟烷C.恩氟烷D.氧化亞氮3.氣管插管的并發(fā)癥包括（）A.牙齒損傷B.喉頭水腫C.氣管損傷D.心律失常4.椎管內(nèi)麻醉的禁忌證包括（）A.嚴(yán)重脊柱畸形B.休克C.穿刺部位感染D.凝血功能障礙5.麻醉期間維持循環(huán)穩(wěn)定的措施包括（）A.維持適當(dāng)?shù)难萘緽.控制麻醉深度C.及時(shí)處理心律失常D.避免缺氧和二氧化碳蓄積6.下列哪些藥物可用于控制性降壓（）A.硝普鈉B.硝酸甘油C.尼卡地平D.艾司洛爾7.麻醉后蘇醒期的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保持呼吸道通暢B.監(jiān)測(cè)生命體征C.防止病人躁動(dòng)D.觀察傷口情況8.下列哪些是局麻藥的不良反應(yīng)（）A.毒性反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.變態(tài)反應(yīng)D.高敏反應(yīng)三、填空題1.麻醉前用藥中，抗膽堿能藥的主要作用是_____、_____。2.全身麻醉的誘導(dǎo)方法包括_____誘導(dǎo)和_____誘導(dǎo)。3.椎管內(nèi)麻醉包括_____麻醉、_____麻醉和_____麻醉。4.常用的局麻藥有_____、_____、_____等。5.麻醉期間的監(jiān)測(cè)項(xiàng)目包括_____、_____、_____、_____等。6.心肺復(fù)蘇的基本生命支持包括_____、_____、_____。7.控制性降壓的常用方法有_____、_____、_____等。8.麻醉后鎮(zhèn)痛的方法包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.麻醉前禁食、禁水的主要目的是防止術(shù)中嘔吐引起誤吸。（）2.咪達(dá)唑侖是一種長(zhǎng)效苯二氮?類藥物，具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮和遺忘作用。（）3.椎管內(nèi)麻醉時(shí)，麻醉平面越高，血壓下降越明顯。（）4.氯胺酮可引起血壓升高、心率增快，故適用于休克病人的麻醉。（）5.全身麻醉后，病人蘇醒延遲是指超過預(yù)計(jì)蘇醒時(shí)間30分鐘仍未清醒。（）6.硬膜外麻醉時(shí)，穿刺針進(jìn)入硬膜外腔的主要標(biāo)志是阻力突然消失。（）7.麻醉期間的低血壓是指血壓低于基礎(chǔ)血壓的20%或收縮壓低于90mmHg。（）8.局麻藥中毒的主要原因是一次用量超過最大允許量。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述麻醉前訪視的內(nèi)容。六、案例分析題患者，男性，45歲，因“膽囊結(jié)石伴膽囊炎”擬行膽囊切除術(shù)。既往有高血壓病史5年，規(guī)律服用降壓藥物，血壓控制在130/80mmHg左右。無其他特殊病史。問題1：該患者麻醉前還需要做哪些準(zhǔn)備？問題2：該患者可選擇的麻醉方式有哪些？各有何優(yōu)缺點(diǎn)？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：D解析：麻黃堿是一種擬腎上腺素藥，不是靜脈麻醉藥。2.答案：C解析：心搏驟停是全身麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致病人死亡。3.答案：C解析：成年男性一般選用的氣管導(dǎo)管內(nèi)徑為8.0～8.5mm，成年女性為7.5～8.0mm。4.答案：D解析：麻醉前用藥的目的不包括增加術(shù)中出血量，反而應(yīng)盡量減少出血。5.答案：A解析：椎管內(nèi)麻醉時(shí)，麻醉平面達(dá)T4后可引起交感神經(jīng)阻滯，導(dǎo)致血壓下降。6.答案：B解析：氯胺酮可使血壓升高、心率增快，增加心臟負(fù)擔(dān)，故休克病人不宜使用。7.答案：C解析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致呼吸、心跳驟停。8.答案：C解析：麻醉期間最常見的心律失常是竇性心動(dòng)過速，多與麻醉過淺、缺氧、二氧化碳蓄積等有關(guān)。9.答案：A解析：地西泮可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥，具有鎮(zhèn)靜、抗驚厥作用。10.答案：A解析：全身麻醉后，病人完全清醒的標(biāo)志是能正確回答問題，表明意識(shí)恢復(fù)正常。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：麻醉前訪視病人的目的包括了解病人的健康狀況、評(píng)估病人對(duì)麻醉和手術(shù)的耐受力、制定麻醉方案、解除病人的焦慮和恐懼等。2.答案：ABCD解析：異氟烷、七氟烷、恩氟烷和氧化亞氮都是常用的吸入麻醉藥。3.答案：ABCD解析：氣管插管的并發(fā)癥包括牙齒損傷、喉頭水腫、氣管損傷、心律失常等。4.答案：ABCD解析：椎管內(nèi)麻醉的禁忌證包括嚴(yán)重脊柱畸形、休克、穿刺部位感染、凝血功能障礙等。5.答案：ABCD解析：麻醉期間維持循環(huán)穩(wěn)定的措施包括維持適當(dāng)?shù)难萘俊⒖刂坡樽砩疃?、及時(shí)處理心律失常、避免缺氧和二氧化碳蓄積等。6.答案：ABCD解析：硝普鈉、硝酸甘油、尼卡地平和艾司洛爾都可用于控制性降壓。7.答案：ABCD解析：麻醉后蘇醒期的護(hù)理要點(diǎn)包括保持呼吸道通暢、監(jiān)測(cè)生命體征、防止病人躁動(dòng)、觀察傷口情況等。8.答案：ABCD解析：局麻藥的不良反應(yīng)包括毒性反應(yīng)、過敏反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)和高敏反應(yīng)等。三、填空題（答案）1.答案：減少呼吸道分泌物、抑制迷走神經(jīng)反射解析：抗膽堿能藥可減少呼吸道分泌物，防止誤吸，同時(shí)抑制迷走神經(jīng)反射，預(yù)防心動(dòng)過緩等心律失常。2.答案：靜脈、吸入解析：全身麻醉的誘導(dǎo)方法包括靜脈誘導(dǎo)和吸入誘導(dǎo)，根據(jù)病人情況和麻醉醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)選擇合適的方法。3.答案：蛛網(wǎng)膜下腔、硬膜外、骶管解析：椎管內(nèi)麻醉包括蛛網(wǎng)膜下腔麻醉、硬膜外麻醉和骶管麻醉等，根據(jù)手術(shù)部位和病人情況選擇合適的麻醉方式。4.答案：利多卡因、布比卡因、羅哌卡因解析：利多卡因、布比卡因和羅哌卡因是常用的局麻藥，具有不同的作用時(shí)間和麻醉效果。5.答案：生命體征、心電圖、血氧飽和度、呼氣末二氧化碳分壓解析：麻醉期間的監(jiān)測(cè)項(xiàng)目包括生命體征（血壓、心率、呼吸等）、心電圖、血氧飽和度、呼氣末二氧化碳分壓等，以確保病人安全。6.答案：胸外心臟按壓、開放氣道、人工呼吸解析：心肺復(fù)蘇的基本生命支持包括胸外心臟按壓、開放氣道和人工呼吸，按照一定的比例進(jìn)行操作。7.答案：藥物降壓、控制性低血壓技術(shù)、體位調(diào)節(jié)解析：控制性降壓的常用方法有藥物降壓、控制性低血壓技術(shù)和體位調(diào)節(jié)等，根據(jù)病人情況和手術(shù)需要選擇合適的方法。8.答案：靜脈鎮(zhèn)痛、硬膜外鎮(zhèn)痛、病人自控鎮(zhèn)痛解析：麻醉后鎮(zhèn)痛的方法包括靜脈鎮(zhèn)痛、硬膜外鎮(zhèn)痛和病人自控鎮(zhèn)痛等，根據(jù)病人疼痛程度和需求選擇合適的鎮(zhèn)痛方法。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：麻醉前禁食、禁水的主要目的是防止術(shù)中嘔吐引起誤吸，導(dǎo)致窒息或吸入性肺炎。2.答案：×解析：咪達(dá)唑侖是一種短效苯二氮?類藥物，具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮和遺忘作用。3.答案：√解析：椎管內(nèi)麻醉時(shí)，麻醉平面越高，交感神經(jīng)阻滯范圍越廣，血壓下降越明顯。4.答案：×解析：氯胺酮可引起血壓升高、心率增快，增加心臟負(fù)擔(dān)，故不適用于休克病人的麻醉。5.答案：×解析：全身麻醉后，病人蘇醒延遲是指超過預(yù)計(jì)蘇醒時(shí)間60分鐘仍未清醒。6.答案：√解析：硬膜外麻醉時(shí)，穿刺針進(jìn)入硬膜外腔的主要標(biāo)志是阻力突然消失，表明穿刺針已進(jìn)入硬膜外間隙。7.答案：√解析：麻醉期間的低血壓是指血壓低于基礎(chǔ)血壓的20%或收縮壓低于90mmHg，可導(dǎo)致重要臟器灌注不足。8.答案：√解析：局麻藥中毒的主要原因是一次用量超過最大允許量，或誤將局麻藥注入血管內(nèi)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：麻醉前訪視的內(nèi)容包括：①了解病人的一般情況，如年齡、性別、體重、身高、病史、過敏史等；②評(píng)估病人的心肺功能、肝腎功能、神經(jīng)系統(tǒng)功能等；③了解病人的用藥情況，包括是否服用降壓藥、降糖藥、抗心律失常藥等；④詢問病人的飲食、睡眠情況，是否有吸煙、飲酒等不良習(xí)慣；⑤進(jìn)行必要的體格檢查，如測(cè)量血壓、心率、呼吸、體溫等；⑥向病人介紹麻醉方法和注意事項(xiàng)，解答病人的疑問，緩解病人的焦慮和恐懼。六、案例分析題（答案）1.答：該患者麻醉前還需要做以下準(zhǔn)備：①完善相關(guān)檢查，如血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、心電圖、胸部X線等，了解患者的身體狀況；②控制血壓，將血壓控制在合適的范圍內(nèi)，一般認(rèn)為收縮壓應(yīng)低于160mmHg，舒張壓應(yīng)低于100mmHg；③告知患者麻醉和手術(shù)的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)和注意事項(xiàng)，簽署麻醉同意書；④禁食、禁水，一般要求術(shù)前禁食8小時(shí)，禁水4小時(shí)，以防止術(shù)中嘔吐引起誤吸；⑤進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備，清潔手術(shù)區(qū)域的皮膚，防止感染；⑥根據(jù)患者情況，給予適當(dāng)?shù)穆樽砬坝盟帲缈鼓憠A能藥、鎮(zhèn)靜催眠藥等，以減少呼吸道分泌物，緩解患者的緊張情緒。2.答：該患者可選擇的麻醉方式