2025年(完整版)十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.首診醫(yī)師接診患者后，如剛好要下班，可以將患者做何處理？（）A.讓患者到其他醫(yī)院就診B.移交給接班醫(yī)師C.等上班后再繼續(xù)診治D.轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院答案：B解析：首診醫(yī)師下班時(shí)，應(yīng)將患者移交給接班醫(yī)師，以保證患者診療的連續(xù)性，不能讓患者到其他醫(yī)院就診、等上班后再繼續(xù)診治或隨意轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院，所以選B。2.關(guān)于“三級(jí)查房”，正確的是（）A.副主任以上醫(yī)師每周查房1次B.主治醫(yī)師每天查房?jī)纱蜟.主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）查房每周至少2次D.住院醫(yī)師在患者入院24小時(shí)內(nèi)必須查房答案：C解析：主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）查房每周至少2次；主治醫(yī)師每天查房1次；住院醫(yī)師在患者入院8小時(shí)內(nèi)必須查房；副主任以上醫(yī)師查房次數(shù)根據(jù)醫(yī)院規(guī)定通常不止每周1次，所以選C。3.下列關(guān)于會(huì)診的說法，錯(cuò)誤的是（）A.會(huì)診醫(yī)師接通知單后應(yīng)簽收并注明時(shí)間，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)完成會(huì)診B.會(huì)診時(shí)申請(qǐng)醫(yī)師應(yīng)全程陪同，介紹病情，聽取會(huì)診意見C.急會(huì)診時(shí)，會(huì)診醫(yī)師必須在10分鐘內(nèi)到達(dá)申請(qǐng)科室進(jìn)行會(huì)診D.科內(nèi)會(huì)診原則上應(yīng)邀請(qǐng)本科室所有醫(yī)師參加答案：D解析：科內(nèi)會(huì)診原則上由本科室主任或上級(jí)醫(yī)師主持，召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加，并非邀請(qǐng)本科室所有醫(yī)師參加；A、B、C選項(xiàng)關(guān)于會(huì)診的時(shí)間要求和流程描述均正確，所以選D。4.患者病情較重，需要多學(xué)科協(xié)作搶救時(shí)，應(yīng)進(jìn)行（）A.科內(nèi)會(huì)診B.科間會(huì)診C.全院會(huì)診D.院外會(huì)診答案：C解析：當(dāng)患者病情較重，需要多學(xué)科協(xié)作搶救時(shí)，應(yīng)進(jìn)行全院會(huì)診，整合醫(yī)院各科室資源進(jìn)行診治；科內(nèi)會(huì)診主要針對(duì)本科室疑難問題；科間會(huì)診是兩個(gè)科室之間的會(huì)診；院外會(huì)診是邀請(qǐng)外院專家，所以選C。5.下列不屬于手術(shù)分級(jí)的是（）A.一級(jí)手術(shù)B.二級(jí)手術(shù)C.三級(jí)手術(shù)D.特級(jí)手術(shù)答案：D解析：手術(shù)分級(jí)分為一級(jí)手術(shù)、二級(jí)手術(shù)、三級(jí)手術(shù)和四級(jí)手術(shù)，沒有特級(jí)手術(shù)，所以選D。6.手術(shù)記錄應(yīng)當(dāng)在術(shù)后（）內(nèi)完成。A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C解析：手術(shù)記錄應(yīng)當(dāng)在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)完成，以保證記錄的及時(shí)性和準(zhǔn)確性，所以選C。7.死亡病例討論一般應(yīng)在患者死亡（）內(nèi)進(jìn)行。A.1天B.3天C.5天D.7天答案：B解析：死亡病例討論一般應(yīng)在患者死亡3天內(nèi)進(jìn)行，便于及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，所以選B。8.新入院患者，（）小時(shí)內(nèi)應(yīng)有主治醫(yī)師查房記錄。A.24B.48C.72D.96答案：B解析：新入院患者，48小時(shí)內(nèi)應(yīng)有主治醫(yī)師查房記錄，以確?；颊叩玫郊皶r(shí)的病情評(píng)估和診療指導(dǎo)，所以選B。9.下列關(guān)于病歷書寫基本要求的說法，錯(cuò)誤的是（）A.病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范B.病歷應(yīng)當(dāng)使用藍(lán)黑墨水、碳素墨水，需復(fù)寫的病歷資料可以使用藍(lán)或黑色油水的圓珠筆C.病歷書寫應(yīng)當(dāng)使用中文，通用的外文縮寫和無(wú)正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱等可以使用外文D.病歷書寫一律使用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫日期和時(shí)間，采用12小時(shí)制記錄答案：D解析：病歷書寫一律使用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫日期和時(shí)間，采用24小時(shí)制記錄，并非12小時(shí)制；A、B、C選項(xiàng)關(guān)于病歷書寫基本要求的描述均正確，所以選D。10.下列哪項(xiàng)不屬于危急值報(bào)告制度的目的（）A.提高醫(yī)療質(zhì)量B.保障患者安全C.減少醫(yī)療糾紛D.增加醫(yī)院收入答案：D解析：危急值報(bào)告制度的目的是提高醫(yī)療質(zhì)量、保障患者安全、減少醫(yī)療糾紛，與增加醫(yī)院收入無(wú)關(guān)，所以選D。11.輸血前，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者或其家屬說明輸血可能引起的不良反應(yīng)和可能傳播的疾病，由（）簽署《輸血治療同意書》。A.患者B.家屬C.患者或家屬D.護(hù)士答案：C解析：輸血前，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者或其家屬說明輸血相關(guān)情況，由患者或家屬簽署《輸血治療同意書》，所以選C。12.下列關(guān)于交接班制度的說法，正確的是（）A.值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開工作崗位B.交接班只需口頭交接即可C.接班人員未到崗，交班人員可自行離崗D.值班醫(yī)師遇有疑難問題時(shí)，可等第二天再請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師答案：A解析：值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開工作崗位，以保證隨時(shí)處理患者病情；交接班需要進(jìn)行書面和口頭交接；接班人員未到崗，交班人員不得自行離崗；值班醫(yī)師遇有疑難問題時(shí)，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師，所以選A。13.下列關(guān)于查對(duì)制度的說法，錯(cuò)誤的是（）A.開醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)查對(duì)患者姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)等B.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，不需要進(jìn)行查對(duì)C.輸血時(shí)，需查對(duì)血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果等D.手術(shù)查對(duì)包括手術(shù)患者姓名、手術(shù)部位、手術(shù)方式等答案：B解析：執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，必須進(jìn)行查對(duì)，確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行；A、C、D選項(xiàng)關(guān)于查對(duì)制度的描述均正確，所以選B。14.臨床用血申請(qǐng)，同一患者一天申請(qǐng)備血量達(dá)到或超過（）毫升的，由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，報(bào)醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)，方可備血。A.800B.1000C.1600D.2000答案：C解析：同一患者一天申請(qǐng)備血量達(dá)到或超過1600毫升的，由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，報(bào)醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)，方可備血，所以選C。15.下列關(guān)于病歷管理制度的說法，正確的是（）A.患者住院期間，病歷由患者保管B.出院病歷應(yīng)在出院后1周內(nèi)歸檔C.病歷可以隨意借閱，無(wú)需辦理手續(xù)D.復(fù)印病歷需經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)部門同意答案：D解析：患者住院期間，病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管；出院病歷應(yīng)在出院后3個(gè)工作日內(nèi)歸檔；病歷借閱需要辦理相關(guān)手續(xù)，不能隨意借閱；復(fù)印病歷需經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)部門同意，所以選D。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.首診醫(yī)師的職責(zé)包括（）A.對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)詢問病史、體格檢查等B.及時(shí)書寫病歷C.對(duì)急、危、重患者應(yīng)立即組織搶救D.對(duì)診斷明確的患者進(jìn)行相應(yīng)的治療答案：ABCD解析：首診醫(yī)師要對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)詢問病史、體格檢查等，及時(shí)書寫病歷；對(duì)于急、危、重患者應(yīng)立即組織搶救；對(duì)診斷明確的患者進(jìn)行相應(yīng)的治療，所以ABCD均正確。2.三級(jí)醫(yī)師查房包括（）A.住院醫(yī)師查房B.主治醫(yī)師查房C.副主任醫(yī)師查房D.主任醫(yī)師查房答案：ABCD解析：三級(jí)醫(yī)師查房包括住院醫(yī)師查房、主治醫(yī)師查房、副主任醫(yī)師查房和主任醫(yī)師查房，所以ABCD均正確。3.會(huì)診的類型有（）A.科內(nèi)會(huì)診B.科間會(huì)診C.全院會(huì)診D.院外會(huì)診答案：ABCD解析：會(huì)診類型包括科內(nèi)會(huì)診、科間會(huì)診、全院會(huì)診和院外會(huì)診，所以ABCD均正確。4.手術(shù)分級(jí)管理中，四級(jí)手術(shù)是指（）A.風(fēng)險(xiǎn)高、過程復(fù)雜、難度大的手術(shù)B.新技術(shù)、新項(xiàng)目手術(shù)C.高風(fēng)險(xiǎn)的介入治療手術(shù)D.一般的常見手術(shù)答案：ABC解析：四級(jí)手術(shù)是指風(fēng)險(xiǎn)高、過程復(fù)雜、難度大的手術(shù)，新技術(shù)、新項(xiàng)目手術(shù)，高風(fēng)險(xiǎn)的介入治療手術(shù)；一般的常見手術(shù)多為一級(jí)或二級(jí)手術(shù)，所以選ABC。5.下列屬于病歷書寫要求的有（）A.內(nèi)容完整B.表述準(zhǔn)確C.字跡清晰D.涂改規(guī)范答案：ABC解析：病歷書寫要求內(nèi)容完整、表述準(zhǔn)確、字跡清晰，病歷書寫應(yīng)盡量避免涂改，如需涂改應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行，并非涂改規(guī)范，所以選ABC。6.危急值報(bào)告制度中，需要報(bào)告的項(xiàng)目包括（）A.血常規(guī)中的白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常B.生化檢查中的血鉀異常C.心電圖的嚴(yán)重心律失常D.影像學(xué)檢查的嚴(yán)重病變答案：ABCD解析：危急值報(bào)告制度中，血常規(guī)中的白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常、生化檢查中的血鉀異常、心電圖的嚴(yán)重心律失常、影像學(xué)檢查的嚴(yán)重病變等都屬于需要報(bào)告的項(xiàng)目，所以ABCD均正確。7.輸血過程中應(yīng)注意的事項(xiàng)有（）A.嚴(yán)格遵守輸血操作規(guī)程B.密切觀察患者的反應(yīng)C.如出現(xiàn)輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血D.及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師并進(jìn)行相應(yīng)處理答案：ABCD解析：輸血過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守輸血操作規(guī)程，密切觀察患者的反應(yīng)；如出現(xiàn)輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師并進(jìn)行相應(yīng)處理，所以ABCD均正確。8.交接班制度中，交班內(nèi)容應(yīng)包括（）A.新入院患者情況B.危重患者情況C.當(dāng)天手術(shù)患者情況D.待檢查患者情況答案：ABCD解析：交接班制度中，交班內(nèi)容應(yīng)包括新入院患者情況、危重患者情況、當(dāng)天手術(shù)患者情況、待檢查患者情況等，所以ABCD均正確。9.查對(duì)制度包括（）A.醫(yī)囑查對(duì)B.輸血查對(duì)C.手術(shù)查對(duì)D.藥品查對(duì)答案：ABCD解析：查對(duì)制度包括醫(yī)囑查對(duì)、輸血查對(duì)、手術(shù)查對(duì)、藥品查對(duì)等，所以ABCD均正確。10.病歷管理的內(nèi)容包括（）A.病歷的書寫B(tài).病歷的保管C.病歷的借閱D.病歷的復(fù)印答案：ABCD解析：病歷管理的內(nèi)容包括病歷的書寫、保管、借閱和復(fù)印等，所以ABCD均正確。三、判斷題（每題2分，共20分）1.首診醫(yī)師對(duì)診斷不明確的患者，可以讓患者自行到上級(jí)醫(yī)院就診。（）答案：錯(cuò)誤解析：首診醫(yī)師對(duì)診斷不明確的患者，應(yīng)進(jìn)行必要的檢查、會(huì)診等，不能隨意讓患者自行到上級(jí)醫(yī)院就診，應(yīng)保障患者診療的連續(xù)性和安全性。2.三級(jí)查房中，主任醫(yī)師查房主要解決疑難問題和指導(dǎo)臨床教學(xué)。（）答案：正確解析：主任醫(yī)師在三級(jí)查房中，憑借其豐富的經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)知識(shí)，主要解決疑難問題和指導(dǎo)臨床教學(xué)工作。3.會(huì)診醫(yī)師會(huì)診后，不需要在會(huì)診單上記錄會(huì)診意見。（）答案：錯(cuò)誤解析：會(huì)診醫(yī)師會(huì)診后，應(yīng)在會(huì)診單上詳細(xì)記錄會(huì)診意見，以便于申請(qǐng)科室參考和后續(xù)治療。4.手術(shù)分級(jí)管理只適用于外科手術(shù)，不適用于內(nèi)科介入手術(shù)。（）答案：錯(cuò)誤解析：手術(shù)分級(jí)管理適用于各類手術(shù)，包括外科手術(shù)和內(nèi)科介入手術(shù)等，以規(guī)范手術(shù)操作和保障手術(shù)安全。5.死亡病例討論的結(jié)果不需要記錄在病歷中。（）答案：錯(cuò)誤解析：死亡病例討論的結(jié)果需要詳細(xì)記錄在病歷中，作為醫(yī)療過程的重要資料和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)的依據(jù)。6.病歷書寫可以使用鉛筆。（）答案：錯(cuò)誤解析：病歷書寫應(yīng)當(dāng)使用藍(lán)黑墨水、碳素墨水，需復(fù)寫的病歷資料可以使用藍(lán)或黑色油水的圓珠筆，不能使用鉛筆。7.危急值報(bào)告制度只適用于住院患者，不適用于門診患者。（）答案：錯(cuò)誤解析：危急值報(bào)告制度適用于所有就診患者，包括住院患者和門診患者，以保障患者的生命安全。8.輸血時(shí)，只要血型相符就可以直接輸血，不需要進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。（）答案：錯(cuò)誤解析：輸血時(shí)，除了血型相符外，必須進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)，以確保輸血的安全性，避免發(fā)生溶血等不良反應(yīng)。9.交接班時(shí)，只需交接患者的病情，不需要交接醫(yī)療文件。（）答案：錯(cuò)誤解析：交接班時(shí)，不僅要交接患者的病情，還要交接醫(yī)療文件，包括病歷、醫(yī)囑等，以保證醫(yī)療信息的連續(xù)性和完整性。10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以隨意公開患者的病歷資料。（）答案：錯(cuò)誤解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)保護(hù)患者的隱私，病歷資料屬于患者隱私信息，不能隨意公開，如需公開需經(jīng)過患者或其家屬同意等合法程序。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制的內(nèi)容。答：首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制是指第一位接診醫(yī)師（首診醫(yī)師）對(duì)其所接診患者，特別是對(duì)急、危、重患者的檢查、診斷、治療、會(huì)診、轉(zhuǎn)診等工作負(fù)責(zé)到底的制度。具體內(nèi)容包括：（1）首診醫(yī)師必須詳細(xì)詢問病史，進(jìn)行體格檢查、必要的輔助檢查和處理，并認(rèn)真書寫病歷。（2）對(duì)診斷明確的患者，應(yīng)積極進(jìn)行治療。（3）對(duì)診斷不明確的患者，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診或邀請(qǐng)有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診，診斷明確后由有關(guān)科室繼續(xù)診治。（4）對(duì)急、危、重患者，首診醫(yī)師應(yīng)立即實(shí)施必要的搶救措施，如吸氧、心電監(jiān)護(hù)、建立靜脈通道等，并及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)搶救。如病情需要，應(yīng)及時(shí)組織會(huì)診、轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院治療。（5）首診醫(yī)師下班前，應(yīng)將患者的病情及處理情況向接班醫(yī)師交代清楚，并做好交接班記錄。（6）如遇復(fù)雜病例需多科協(xié)作治療時(shí)，首診醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)組織相關(guān)科室會(huì)診，并協(xié)調(diào)各科室之間的治療工作。2.簡(jiǎn)述手術(shù)分級(jí)管理制度的意義和內(nèi)容。答：手術(shù)分級(jí)管理制度的意義在于：（1）保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全。通過對(duì)手術(shù)進(jìn)行分級(jí)管理，明確不同級(jí)別手術(shù)的準(zhǔn)入條件和操作規(guī)范，避免不具備相應(yīng)能力的醫(yī)師進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。（2）規(guī)范醫(yī)療行為。有助于規(guī)范醫(yī)師的手術(shù)操作，提高手術(shù)技術(shù)水平，促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的合理應(yīng)用。（3）提高醫(yī)院管理水平。便于醫(yī)院對(duì)手術(shù)資源進(jìn)行合理配置和管理，提高醫(yī)療效率。手術(shù)分級(jí)管理制度的內(nèi)容包括：（1）手術(shù)分級(jí)：根據(jù)手術(shù)的難易程度、復(fù)雜程度、風(fēng)險(xiǎn)程度等，將手術(shù)分為一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)、四級(jí)手術(shù)。一級(jí)手術(shù)是指風(fēng)險(xiǎn)較低、過程簡(jiǎn)單、技術(shù)難度低的普通手術(shù)；二級(jí)手術(shù)是指有一定風(fēng)險(xiǎn)、過程復(fù)雜程度一般、有一定技術(shù)難度的手術(shù)；三級(jí)手術(shù)是指風(fēng)險(xiǎn)較高、過程較復(fù)雜、難度較大的手術(shù)；四級(jí)手術(shù)是指風(fēng)險(xiǎn)高、過程復(fù)雜、難度大的手術(shù)，以及新技術(shù)、新項(xiàng)目手術(shù)和高風(fēng)險(xiǎn)的介