2025年藥學(xué)專業(yè)藥物配伍考察卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下藥物中，與青霉素合用可能會(huì)降低青霉素療效的是（）A.丙磺舒B.阿司匹林C.苯巴比妥D.紅霉素2.下列藥物中，不宜與鈣劑同時(shí)使用的是（）A.四環(huán)素B.青霉素C.頭孢菌素D.阿莫西林3.可使華法林抗凝作用增強(qiáng)的藥物是（）A.維生素KB.苯巴比妥C.螺內(nèi)酯D.氯霉素4.與碳酸氫鈉合用會(huì)產(chǎn)生二氧化碳?xì)怏w的藥物是（）A.胃蛋白酶B.胰酶C.乳酶生D.多酶片5.下列藥物中，與氨茶堿合用可能會(huì)增加心律失常風(fēng)險(xiǎn)的是（）A.腎上腺素B.沙丁胺醇C.異丙腎上腺素D.麻黃堿6.與地高辛合用可能會(huì)導(dǎo)致地高辛中毒的藥物是（）A.奎尼丁B.利多卡因C.苯妥英鈉D.美西律7.以下藥物中，與磺胺類藥物合用可能會(huì)增強(qiáng)磺胺類藥物毒性的是（）A.甲氧芐啶B.氯化銨C.碳酸氫鈉D.維生素C8.可使環(huán)孢素血藥濃度升高的藥物是（）A.利福平B.苯妥英鈉C.酮康唑D.卡馬西平9.與氨基糖苷類抗生素合用可能會(huì)增加耳毒性和腎毒性的藥物是（）A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.螺內(nèi)酯D.氨苯蝶啶10.下列藥物中，與胰島素合用可能會(huì)導(dǎo)致低血糖的是（）A.氫氯噻嗪B.普萘洛爾C.潑尼松D.二甲雙胍二、多項(xiàng)選題1.以下藥物中，與頭孢菌素類藥物合用可能會(huì)增加腎毒性的有（）A.呋塞米B.氨基糖苷類抗生素C.萬(wàn)古霉素D.多黏菌素2.與華法林合用可能會(huì)影響其抗凝效果的藥物有（）A.阿司匹林B.氯霉素C.苯巴比妥D.維生素K3.下列藥物中，與氨茶堿合用可能會(huì)增加不良反應(yīng)的有（）A.紅霉素B.克林霉素C.依諾沙星D.美西律4.與磺胺類藥物合用可能會(huì)增強(qiáng)其抗菌作用的藥物有（）A.甲氧芐啶B.碳酸氫鈉C.維生素CD.氯化銨5.以下藥物中，與地高辛合用可能會(huì)增加地高辛中毒風(fēng)險(xiǎn)的有（）A.胺碘酮B.維拉帕米C.普羅帕酮D.奎尼丁三、填空題1.藥物相互作用的類型包括_____、_____、_____。2.影響藥物吸收的因素包括_____、_____、_____等。3.藥物代謝的主要器官是_____，藥物排泄的主要途徑是_____。4.與青霉素合用可增強(qiáng)其抗菌作用的藥物有_____、_____等。5.與他汀類藥物合用可能會(huì)增加橫紋肌溶解風(fēng)險(xiǎn)的藥物有_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.藥物相互作用一定會(huì)導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生。（）2.食物不會(huì)影響藥物的吸收。（）3.藥物代謝產(chǎn)物的活性一定比原藥低。（）4.所有藥物都需要經(jīng)過(guò)肝臟代謝。（）5.藥物排泄主要通過(guò)腎臟進(jìn)行，因此腎功能不全患者用藥時(shí)需要調(diào)整劑量。（）6.與氨基糖苷類抗生素合用可增強(qiáng)其抗菌作用的藥物有青霉素類、頭孢菌素類等。（）7.與華法林合用可增強(qiáng)其抗凝作用的藥物有阿司匹林、氯吡格雷等。（）8.與氨茶堿合用可增加其血藥濃度的藥物有紅霉素、克拉霉素等。（）9.與磺胺類藥物合用可降低其抗菌作用的藥物有甲氧芐啶、氯化銨等。（）10.與地高辛合用可增加其毒性的藥物有奎尼丁、胺碘酮等。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述藥物相互作用的不良后果。六、案例分析患者，男，65歲，因“咳嗽、咳痰、喘息10年，加重1周”入院?；颊?0年前開(kāi)始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，每年發(fā)作3個(gè)月以上，近1周來(lái)咳嗽、咳痰加重，伴有喘息，活動(dòng)后明顯。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用硝苯地平控釋片治療，血壓控制良好。否認(rèn)糖尿病、冠心病等病史。吸煙40年，20支/天。體格檢查：體溫36.5℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，口唇無(wú)發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在哮鳴音，未聞及濕啰音。心率80次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無(wú)壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞7.0×10?/L，中性粒細(xì)胞百分比70%，淋巴細(xì)胞百分比20%，嗜酸性粒細(xì)胞百分比10%。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加。肺功能檢查：FEV?/FVC=60%，F(xiàn)EV?占預(yù)計(jì)值的50%。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)列出該患者的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：紅霉素可抑制青霉素的排泄，從而增加青霉素的血藥濃度，增強(qiáng)其療效，但同時(shí)也可能增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。2.答案：A解析：四環(huán)素可與鈣劑形成絡(luò)合物，影響四環(huán)素的吸收，降低其療效。3.答案：D解析：氯霉素可抑制華法林的代謝，使其抗凝作用增強(qiáng)，增加出血風(fēng)險(xiǎn)。4.答案：C解析：乳酶生為活腸球菌的干燥制劑，在腸內(nèi)分解糖類生成乳酸，使腸內(nèi)酸度增高，從而抑制腐敗菌的生長(zhǎng)繁殖，并防止腸內(nèi)發(fā)酵，減少產(chǎn)氣，因而有促進(jìn)消化和止瀉作用。碳酸氫鈉為堿性藥物，與乳酶生合用會(huì)產(chǎn)生二氧化碳?xì)怏w，降低乳酶生的療效。5.答案：A解析：腎上腺素與氨茶堿合用可增加心律失常的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是在靜脈給藥時(shí)更易發(fā)生。6.答案：A解析：奎尼丁可使地高辛的血藥濃度升高，增加地高辛中毒的風(fēng)險(xiǎn)。7.答案：B解析：氯化銨可使尿液酸化，從而增強(qiáng)磺胺類藥物的毒性。8.答案：C解析：酮康唑可抑制環(huán)孢素的代謝，使其血藥濃度升高，增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。9.答案：A解析：呋塞米與氨基糖苷類抗生素合用可增加耳毒性和腎毒性的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。10.答案：B解析：普萘洛爾可掩蓋低血糖的癥狀，與胰島素合用可能會(huì)導(dǎo)致低血糖的發(fā)生。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：呋塞米、氨基糖苷類抗生素、萬(wàn)古霉素、多黏菌素等藥物與頭孢菌素類藥物合用均可增加腎毒性的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。2.答案：ABCD解析：阿司匹林、氯霉素、苯巴比妥、維生素K等藥物均可影響華法林的抗凝效果。3.答案：AC解析：紅霉素、依諾沙星等藥物可抑制氨茶堿的代謝，使其血藥濃度升高，增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。4.答案：AB解析：甲氧芐啶與磺胺類藥物合用可增強(qiáng)其抗菌作用，碳酸氫鈉可堿化尿液，減少磺胺類藥物在腎小管的結(jié)晶，降低其腎毒性。5.答案：ABCD解析：胺碘酮、維拉帕米、普羅帕酮、奎尼丁等藥物均可增加地高辛中毒的風(fēng)險(xiǎn)。三、填空題（答案）1.答案：藥劑學(xué)相互作用、藥動(dòng)學(xué)相互作用、藥效學(xué)相互作用解析：藥物相互作用的類型包括藥劑學(xué)相互作用、藥動(dòng)學(xué)相互作用和藥效學(xué)相互作用。藥劑學(xué)相互作用是指藥物在體外混合時(shí)發(fā)生的物理或化學(xué)變化，如沉淀、變色、產(chǎn)氣等。藥動(dòng)學(xué)相互作用是指藥物在體內(nèi)吸收、分布、代謝和排泄過(guò)程中發(fā)生的相互作用，如影響藥物的吸收、分布、代謝和排泄等。藥效學(xué)相互作用是指藥物在作用于機(jī)體時(shí)發(fā)生的相互作用，如協(xié)同作用、拮抗作用等。2.答案：藥物的理化性質(zhì)、藥物的劑型、胃腸道的生理因素解析：影響藥物吸收的因素包括藥物的理化性質(zhì)、藥物的劑型、胃腸道的生理因素等。藥物的理化性質(zhì)如溶解度、解離度、脂溶性等會(huì)影響藥物的吸收。藥物的劑型如片劑、膠囊劑、溶液劑等也會(huì)影響藥物的吸收。胃腸道的生理因素如胃腸道的pH值、胃腸道的蠕動(dòng)、胃腸道的血液循環(huán)等也會(huì)影響藥物的吸收。3.答案：肝臟、腎臟解析：藥物代謝的主要器官是肝臟，藥物排泄的主要途徑是腎臟。肝臟是藥物代謝的主要場(chǎng)所，大多數(shù)藥物在肝臟中經(jīng)過(guò)代謝后失去活性或毒性降低。腎臟是藥物排泄的主要器官，藥物及其代謝產(chǎn)物通過(guò)腎臟排泄到體外。4.答案：丙磺舒、克拉維酸解析：與青霉素合用可增強(qiáng)其抗菌作用的藥物有丙磺舒、克拉維酸等。丙磺舒可抑制青霉素的排泄，從而增加青霉素的血藥濃度，增強(qiáng)其療效?？死S酸可抑制β-內(nèi)酰胺酶的活性，從而保護(hù)青霉素不被β-內(nèi)酰胺酶破壞，增強(qiáng)其抗菌作用。5.答案：環(huán)孢素、吉非貝齊解析：與他汀類藥物合用可能會(huì)增加橫紋肌溶解風(fēng)險(xiǎn)的藥物有環(huán)孢素、吉非貝齊等。環(huán)孢素可抑制他汀類藥物的代謝，使其血藥濃度升高，增加橫紋肌溶解的風(fēng)險(xiǎn)。吉非貝齊可與他汀類藥物競(jìng)爭(zhēng)蛋白結(jié)合，增加他汀類藥物的游離血藥濃度，從而增加橫紋肌溶解的風(fēng)險(xiǎn)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：藥物相互作用不一定會(huì)導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生，有些藥物相互作用可能會(huì)增強(qiáng)藥物的療效或降低藥物的不良反應(yīng)。2.答案：×解析：食物可能會(huì)影響藥物的吸收，如食物中的某些成分可能會(huì)與藥物發(fā)生相互作用，影響藥物的吸收。3.答案：×解析：藥物代謝產(chǎn)物的活性不一定比原藥低，有些藥物代謝產(chǎn)物的活性可能比原藥高。4.答案：×解析：不是所有藥物都需要經(jīng)過(guò)肝臟代謝，有些藥物可以直接通過(guò)腎臟排泄。5.答案：√解析：藥物排泄主要通過(guò)腎臟進(jìn)行，腎功能不全患者的腎臟排泄功能下降，因此用藥時(shí)需要調(diào)整劑量，以避免藥物在體內(nèi)蓄積，增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。6.答案：×解析：與氨基糖苷類抗生素合用可增強(qiáng)其抗菌作用的藥物有青霉素類、頭孢菌素類等，但同時(shí)也可能增加耳毒性和腎毒性的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。7.答案：√解析：阿司匹林、氯吡格雷等藥物可抑制血小板的聚集，與華法林合用可增強(qiáng)其抗凝作用，增加出血風(fēng)險(xiǎn)。8.答案：√解析：紅霉素、克拉霉素等藥物可抑制氨茶堿的代謝，使其血藥濃度升高，增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。9.答案：×解析：與磺胺類藥物合用可增強(qiáng)其抗菌作用的藥物有甲氧芐啶等，氯化銨可使尿液酸化，從而增強(qiáng)磺胺類藥物的毒性。10.答案：√解析：奎尼丁、胺碘酮等藥物可使地高辛的血藥濃度升高，增加地高辛中毒的風(fēng)險(xiǎn)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：藥物相互作用的不良后果包括：①療效降低：如藥物相互作用導(dǎo)致藥物的吸收、分布、代謝或排泄受到影響，從而降低藥物的療效。②毒性增加：如藥物相互作用導(dǎo)致藥物的毒性增加，從而增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。③不良反應(yīng)加重：如藥物相互作用導(dǎo)致藥物的不良反應(yīng)加重，從而影響患者的治療效果和生活質(zhì)量。④治療失?。喝缢幬锵嗷プ饔脤?dǎo)致藥物的治療效果降低，從而導(dǎo)致治療失敗。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷為慢性阻