2025年病理學(xué)常見病例分析考試答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪種細(xì)胞不是腫瘤的實(shí)質(zhì)細(xì)胞（）A.鱗癌細(xì)胞B.腺癌細(xì)胞C.纖維肉瘤細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞2.腫瘤的分化程度越高，說明（）A.腫瘤的惡性程度越低B.腫瘤對(duì)化療越敏感C.腫瘤的預(yù)后越差D.腫瘤的生長(zhǎng)速度越快3.下列哪種腫瘤是良性腫瘤（）A.白血病B.黑色素瘤C.脂肪瘤D.骨肉瘤4.炎癥的基本病理變化不包括（）A.變質(zhì)B.滲出C.增生D.化生5.下列哪種炎癥介質(zhì)具有趨化作用（）A.組胺B.緩激肽C.白細(xì)胞三烯D.前列腺素6.大葉性肺炎的主要致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.肺炎支原體D.流感病毒7.慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎(chǔ)是（）A.支氣管黏膜上皮細(xì)胞變性、壞死B.支氣管壁腺體肥大、增生，漿液腺化生為黏液腺C.支氣管壁充血、水腫D.支氣管壁平滑肌痙攣8.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃小彎近幽門部B.胃大彎C.胃底D.胃體9.病毒性肝炎時(shí)，肝細(xì)胞最常見的變性是（）A.水樣變性B.脂肪變性C.玻璃樣變性D.纖維素樣變性10.門脈性肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.上消化道出血B.肝性腦病C.感染D.肝腎綜合征二、多項(xiàng)選擇題1.腫瘤的生長(zhǎng)方式有（）A.膨脹性生長(zhǎng)B.外生性生長(zhǎng)C.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)D.彌漫性生長(zhǎng)2.炎癥的局部表現(xiàn)包括（）A.紅B.腫C.熱D.痛3.大葉性肺炎的病理分期包括（）A.充血水腫期B.紅色肝樣變期C.灰色肝樣變期D.溶解消散期4.胃潰瘍的病理特點(diǎn)包括（）A.潰瘍通常為單個(gè)B.潰瘍直徑一般小于2cmC.潰瘍邊緣整齊D.潰瘍底部平坦5.病毒性肝炎的基本病理變化包括（）A.肝細(xì)胞變性B.肝細(xì)胞壞死C.炎細(xì)胞浸潤(rùn)D.肝細(xì)胞再生三、填空題1.腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑有_____、_____、_____。2.炎癥的結(jié)局有_____、_____、_____。3.大葉性肺炎灰色肝樣變期的病理特點(diǎn)是_____。4.胃潰瘍的并發(fā)癥有_____、_____、_____、_____。5.病毒性肝炎的臨床病理類型有_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.腫瘤的異型性越大，說明腫瘤的分化程度越高。（）2.炎癥都是對(duì)機(jī)體有害的。（）3.大葉性肺炎患者咯鐵銹色痰是因?yàn)榉闻萸粌?nèi)有大量紅細(xì)胞。（）4.胃潰瘍患者的疼痛具有節(jié)律性，多在餐后半小時(shí)至1小時(shí)出現(xiàn)，持續(xù)1～2小時(shí)后緩解。（）5.病毒性肝炎患者的肝功能檢查一定會(huì)出現(xiàn)異常。（）6.良性腫瘤對(duì)機(jī)體的影響主要取決于腫瘤的大小和部位。（）7.炎癥介質(zhì)只參與炎癥反應(yīng)，對(duì)機(jī)體沒有任何有益作用。（）8.大葉性肺炎患者的X線檢查可見大片炎癥浸潤(rùn)陰影或?qū)嵶冇啊＃ǎ?.胃潰瘍的愈合主要依靠肉芽組織增生和瘢痕形成。（）10.病毒性肝炎患者的肝細(xì)胞壞死程度與病情嚴(yán)重程度成正比。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述腫瘤的異型性及其意義。2.簡(jiǎn)述炎癥的基本病理變化。六、案例分析患者，男，45歲，反復(fù)上腹部疼痛5年，加重1周。疼痛多在空腹時(shí)發(fā)作，進(jìn)食后緩解，伴有反酸、噯氣。查體：上腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張。胃鏡檢查示十二指腸球部潰瘍。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請(qǐng)簡(jiǎn)述十二指腸球部潰瘍的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：D解析：腫瘤的實(shí)質(zhì)細(xì)胞是腫瘤細(xì)胞，淋巴細(xì)胞不是腫瘤的實(shí)質(zhì)細(xì)胞。2.答案：A解析：腫瘤的分化程度越高，說明腫瘤細(xì)胞與正常組織細(xì)胞越相似，腫瘤的惡性程度越低。3.答案：C解析：脂肪瘤是良性腫瘤，白血病、黑色素瘤、骨肉瘤均為惡性腫瘤。4.答案：D解析：炎癥的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出、增生，化生不屬于炎癥的基本病理變化。5.答案：C解析：白細(xì)胞三烯具有趨化作用，組胺、緩激肽、前列腺素?zé)o趨化作用。6.答案：B解析：大葉性肺炎的主要致病菌是肺炎鏈球菌。7.答案：B解析：慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎(chǔ)是支氣管壁腺體肥大、增生，漿液腺化生為黏液腺。8.答案：A解析：胃潰瘍的好發(fā)部位是胃小彎近幽門部。9.答案：A解析：病毒性肝炎時(shí)，肝細(xì)胞最常見的變性是水樣變性。10.答案：B解析：門脈性肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥是肝性腦病。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABC解析：腫瘤的生長(zhǎng)方式有膨脹性生長(zhǎng)、外生性生長(zhǎng)、浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，彌漫性生長(zhǎng)不是腫瘤的生長(zhǎng)方式。2.答案：ABCD解析：炎癥的局部表現(xiàn)包括紅、腫、熱、痛和功能障礙。3.答案：ABCD解析：大葉性肺炎的病理分期包括充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期、溶解消散期。4.答案：ABCD解析：胃潰瘍的病理特點(diǎn)包括潰瘍通常為單個(gè)、潰瘍直徑一般小于2cm、潰瘍邊緣整齊、潰瘍底部平坦。5.答案：ABCD解析：病毒性肝炎的基本病理變化包括肝細(xì)胞變性、肝細(xì)胞壞死、炎細(xì)胞浸潤(rùn)、肝細(xì)胞再生。三、填空題（答案）1.答案：淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移、種植性轉(zhuǎn)移解析：腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑有淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移、種植性轉(zhuǎn)移。2.答案：痊愈、遷延不愈或轉(zhuǎn)為慢性炎癥、蔓延擴(kuò)散解析：炎癥的結(jié)局有痊愈、遷延不愈或轉(zhuǎn)為慢性炎癥、蔓延擴(kuò)散。3.答案：病變肺葉依然腫大，不過充血現(xiàn)象消退，顏色由紅色轉(zhuǎn)變?yōu)榛野咨?，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)如同肝臟，此期滲出物中的纖維素顯著增多解析：大葉性肺炎灰色肝樣變期的病理特點(diǎn)是病變肺葉依然腫大，不過充血現(xiàn)象消退，顏色由紅色轉(zhuǎn)變?yōu)榛野咨?，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)如同肝臟，此期滲出物中的纖維素顯著增多。4.答案：出血、穿孔、幽門梗阻、癌變解析：胃潰瘍的并發(fā)癥有出血、穿孔、幽門梗阻、癌變。5.答案：急性普通型肝炎、慢性普通型肝炎、重型肝炎、淤膽型肝炎解析：病毒性肝炎的臨床病理類型有急性普通型肝炎、慢性普通型肝炎、重型肝炎、淤膽型肝炎。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：腫瘤的異型性越大，說明腫瘤的分化程度越低。2.答案：×解析：炎癥對(duì)機(jī)體既有有利的一面，也有有害的一面。3.答案：×解析：大葉性肺炎患者咯鐵銹色痰是因?yàn)榉闻萸粌?nèi)有大量紅細(xì)胞被巨噬細(xì)胞吞噬后形成含鐵血黃素。4.答案：√解析：胃潰瘍患者的疼痛具有節(jié)律性，多在餐后半小時(shí)至1小時(shí)出現(xiàn)，持續(xù)1～2小時(shí)后緩解。5.答案：×解析：病毒性肝炎患者的肝功能檢查不一定會(huì)出現(xiàn)異常。6.答案：√解析：良性腫瘤對(duì)機(jī)體的影響主要取決于腫瘤的大小和部位。7.答案：×解析：炎癥介質(zhì)在炎癥反應(yīng)中具有重要作用，對(duì)機(jī)體也有一定的有益作用。8.答案：√解析：大葉性肺炎患者的X線檢查可見大片炎癥浸潤(rùn)陰影或?qū)嵶冇啊?.答案：√解析：胃潰瘍的愈合主要依靠肉芽組織增生和瘢痕形成。10.答案：√解析：病毒性肝炎患者的肝細(xì)胞壞死程度與病情嚴(yán)重程度成正比。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：腫瘤的異型性是指腫瘤組織在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上，都與其發(fā)源的正常組織有不同程度的差異。腫瘤的異型性越大，說明腫瘤組織和細(xì)胞與相應(yīng)的正常組織和細(xì)胞差異越大，腫瘤的分化程度越低，惡性程度越高；反之，腫瘤的異型性越小，說明腫瘤組織和細(xì)胞與相應(yīng)的正常組織和細(xì)胞越相似，腫瘤的分化程度越高，惡性程度越低。2.答：炎癥的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和增生。變質(zhì)是指炎癥局部組織發(fā)生的變性和壞死；滲出是指炎癥局部組織血管內(nèi)的液體成分、纖維素等蛋白質(zhì)和各種炎癥細(xì)胞通過血管壁進(jìn)入組織間隙、體腔、體表和黏膜表面的過程；增生是指在致炎因子、組織崩解產(chǎn)物或某些理化因子的刺激下，炎癥局部的巨噬細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞和纖維母細(xì)胞可發(fā)生增生。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷是十二指腸球部潰瘍。2.答：十二指腸球部潰瘍的治療原則包括：①一般治