2025年胸外科術(shù)前準(zhǔn)備流程模擬考試答案及解析一、單項選題1.術(shù)前常規(guī)檢查不包括（）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.糞便常規(guī)D.腫瘤標(biāo)志物2.對于合并高血壓的患者，術(shù)前血壓應(yīng)控制在（）A.140/90mmHg以下B.130/80mmHg以下C.150/95mmHg以下D.160/100mmHg以下3.以下哪種情況需要術(shù)前進行肺功能檢查（）A.年齡大于60歲B.吸煙史大于20年C.有慢性阻塞性肺疾病病史D.以上都是4.術(shù)前患者需要禁食禁水的時間是（）A.禁食4小時，禁水2小時B.禁食6小時，禁水3小時C.禁食8小時，禁水4小時D.禁食12小時，禁水6小時5.對于長期服用抗凝藥物的患者，術(shù)前應(yīng)停藥（）A.1-2天B.3-5天C.5-7天D.7-10天6.術(shù)前呼吸道準(zhǔn)備不包括（）A.戒煙B.深呼吸訓(xùn)練C.咳嗽咳痰訓(xùn)練D.預(yù)防性使用抗生素7.以下哪種手術(shù)需要術(shù)前留置胃管（）A.肺葉切除術(shù)B.食管癌根治術(shù)C.縱隔腫瘤切除術(shù)D.以上都是8.術(shù)前患者需要進行心理護理的原因不包括（）A.減輕患者的焦慮和恐懼B.提高患者的手術(shù)耐受性C.減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生D.提高手術(shù)成功率9.對于合并糖尿病的患者，術(shù)前血糖應(yīng)控制在（）A.空腹血糖6.1-7.0mmol/L，餐后2小時血糖7.8-10.0mmol/LB.空腹血糖7.0-8.0mmol/L，餐后2小時血糖8.0-11.1mmol/LC.空腹血糖8.0-9.0mmol/L，餐后2小時血糖9.0-12.0mmol/LD.空腹血糖9.0-10.0mmol/L，餐后2小時血糖10.0-13.0mmol/L10.術(shù)前患者需要進行皮膚準(zhǔn)備的范圍不包括（）A.手術(shù)切口周圍15cmB.胸部C.腹部D.背部二、多項選題1.術(shù)前準(zhǔn)備的目的包括（）A.使患者的身體和心理狀態(tài)達到最佳B.提高手術(shù)的安全性C.減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生D.促進患者的康復(fù)2.術(shù)前評估患者的營養(yǎng)狀況包括（）A.體重B.身高C.血清蛋白水平D.血紅蛋白水平3.以下哪些情況需要術(shù)前進行心臟功能評估（）A.年齡大于70歲B.有心臟病史C.心電圖異常D.以上都是4.術(shù)前呼吸道準(zhǔn)備的措施包括（）A.戒煙B.深呼吸訓(xùn)練C.咳嗽咳痰訓(xùn)練D.霧化吸入5.術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備的目的包括（）A.防止術(shù)中嘔吐引起窒息B.減少術(shù)后腹脹C.防止術(shù)后切口感染D.利于腸道吻合口的愈合6.術(shù)前患者需要進行的實驗室檢查包括（）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.肝腎功能D.凝血功能三、填空題1.術(shù)前患者需要進行的一般準(zhǔn)備包括_____、_____、_____等。2.對于合并肺部疾病的患者，術(shù)前應(yīng)進行_____治療，以改善肺功能。3.術(shù)前患者需要進行的特殊準(zhǔn)備包括_____、_____、_____等。4.對于需要進行腸道準(zhǔn)備的患者，術(shù)前應(yīng)給予_____飲食，術(shù)前_____小時開始口服瀉藥。5.術(shù)前患者需要進行的皮膚準(zhǔn)備包括_____、_____、_____等。6.術(shù)前患者需要進行的心理護理包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.術(shù)前患者的營養(yǎng)狀況對手術(shù)的預(yù)后沒有影響。（）2.對于合并高血壓的患者，術(shù)前血壓越高，手術(shù)風(fēng)險越大。（）3.術(shù)前患者需要進行全面的身體檢查，以評估手術(shù)的可行性。（）4.術(shù)前患者的心理狀態(tài)對手術(shù)的預(yù)后沒有影響。（）5.對于需要進行腸道準(zhǔn)備的患者，術(shù)前可以進食少量的固體食物。（）6.術(shù)前患者的皮膚準(zhǔn)備范圍應(yīng)包括手術(shù)切口周圍10cm。（）五、簡答題1.簡述胸外科術(shù)前準(zhǔn)備的主要內(nèi)容。六、案例分析患者，男性，65歲，因“進行性吞咽困難1個月”入院?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)吞咽困難，呈進行性加重，伴胸骨后疼痛，無發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。查體：一般情況尚可，營養(yǎng)中等，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，心肺聽診無異常，腹軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及。上消化道鋇餐造影示：食管中段占位性病變，考慮食管癌。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進行哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：術(shù)前常規(guī)檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、糞便常規(guī)等，腫瘤標(biāo)志物不屬于常規(guī)檢查項目。2.答案：A解析：對于合并高血壓的患者，術(shù)前血壓應(yīng)控制在140/90mmHg以下，以減少手術(shù)風(fēng)險。3.答案：D解析：年齡大于60歲、吸煙史大于20年、有慢性阻塞性肺疾病病史等情況都需要術(shù)前進行肺功能檢查。4.答案：C解析：術(shù)前患者需要禁食8小時，禁水4小時，以防止術(shù)中嘔吐引起窒息。5.答案：C解析：對于長期服用抗凝藥物的患者，術(shù)前應(yīng)停藥5-7天，以減少出血風(fēng)險。6.答案：D解析：術(shù)前呼吸道準(zhǔn)備包括戒煙、深呼吸訓(xùn)練、咳嗽咳痰訓(xùn)練等，預(yù)防性使用抗生素不屬于呼吸道準(zhǔn)備措施。7.答案：B解析：食管癌根治術(shù)需要術(shù)前留置胃管，以減少術(shù)后腹脹和吻合口瘺的發(fā)生。8.答案：D解析：術(shù)前患者進行心理護理的目的是減輕患者的焦慮和恐懼，提高患者的手術(shù)耐受性，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，但不能提高手術(shù)成功率。9.答案：A解析：對于合并糖尿病的患者，術(shù)前血糖應(yīng)控制在空腹血糖6.1-7.0mmol/L，餐后2小時血糖7.8-10.0mmol/L，以減少手術(shù)風(fēng)險。10.答案：C解析：術(shù)前患者需要進行皮膚準(zhǔn)備的范圍包括手術(shù)切口周圍15cm、胸部、背部等，腹部不屬于胸外科手術(shù)的皮膚準(zhǔn)備范圍。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：術(shù)前準(zhǔn)備的目的是使患者的身體和心理狀態(tài)達到最佳，提高手術(shù)的安全性，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，促進患者的康復(fù)。2.答案：ACD解析：術(shù)前評估患者的營養(yǎng)狀況包括體重、血清蛋白水平、血紅蛋白水平等，身高不屬于營養(yǎng)狀況評估的指標(biāo)。3.答案：ABCD解析：年齡大于70歲、有心臟病史、心電圖異常等情況都需要術(shù)前進行心臟功能評估。4.答案：ABCD解析：術(shù)前呼吸道準(zhǔn)備的措施包括戒煙、深呼吸訓(xùn)練、咳嗽咳痰訓(xùn)練、霧化吸入等。5.答案：ABD解析：術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備的目的是防止術(shù)中嘔吐引起窒息，減少術(shù)后腹脹，利于腸道吻合口的愈合，防止術(shù)后切口感染不是胃腸道準(zhǔn)備的主要目的。6.答案：ABCD解析：術(shù)前患者需要進行的實驗室檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、凝血功能等。三、填空題（答案）1.答案：一般情況評估、營養(yǎng)支持、心理護理解析：術(shù)前患者需要進行的一般準(zhǔn)備包括一般情況評估、營養(yǎng)支持、心理護理等，以提高患者的手術(shù)耐受性。2.答案：抗感染、祛痰、解痙平喘解析：對于合并肺部疾病的患者，術(shù)前應(yīng)進行抗感染、祛痰、解痙平喘等治療，以改善肺功能。3.答案：特殊檢查、特殊治療、特殊準(zhǔn)備解析：術(shù)前患者需要進行的特殊準(zhǔn)備包括特殊檢查、特殊治療、特殊準(zhǔn)備等，如肺功能檢查、心臟功能評估、腸道準(zhǔn)備等。4.答案：流質(zhì)、12-16解析：對于需要進行腸道準(zhǔn)備的患者，術(shù)前應(yīng)給予流質(zhì)飲食，術(shù)前12-16小時開始口服瀉藥，以清潔腸道。5.答案：清潔皮膚、備皮、消毒解析：術(shù)前患者需要進行的皮膚準(zhǔn)備包括清潔皮膚、備皮、消毒等，以減少手術(shù)切口感染的發(fā)生。6.答案：心理評估、心理疏導(dǎo)、心理支持解析：術(shù)前患者需要進行的心理護理包括心理評估、心理疏導(dǎo)、心理支持等，以減輕患者的焦慮和恐懼。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：術(shù)前患者的營養(yǎng)狀況對手術(shù)的預(yù)后有重要影響，營養(yǎng)不良會增加手術(shù)風(fēng)險和術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。2.答案：×解析：對于合并高血壓的患者，術(shù)前血壓應(yīng)控制在一定范圍內(nèi)，但不是越低越好，過低的血壓也會增加手術(shù)風(fēng)險。3.答案：√解析：術(shù)前患者需要進行全面的身體檢查，以評估手術(shù)的可行性和風(fēng)險，制定合理的手術(shù)方案。4.答案：×解析：術(shù)前患者的心理狀態(tài)對手術(shù)的預(yù)后有重要影響，焦慮和恐懼會影響患者的手術(shù)耐受性和術(shù)后康復(fù)。5.答案：×解析：對于需要進行腸道準(zhǔn)備的患者，術(shù)前應(yīng)禁食固體食物，以保證腸道清潔。6.答案：×解析：術(shù)前患者的皮膚準(zhǔn)備范圍應(yīng)包括手術(shù)切口周圍15cm，以減少手術(shù)切口感染的發(fā)生。五、簡答題（答案）