2025年皮膚科濕疹患者局部治療方案評(píng)估測(cè)驗(yàn)答案及解析一、單項(xiàng)選題1.對(duì)于急性濕疹滲出較多時(shí)，應(yīng)選擇的局部治療藥物是（）A.爐甘石洗劑B.3%硼酸溶液C.糖皮質(zhì)激素軟膏D.氧化鋅油2.亞急性濕疹的治療藥物首選（）A.溶液濕敷B.糖皮質(zhì)激素糊劑C.焦油類制劑D.抗生素軟膏3.慢性濕疹的治療藥物不包括（）A.糖皮質(zhì)激素軟膏B.尿素軟膏C.水楊酸軟膏D.爐甘石洗劑4.濕疹患者局部治療時(shí)，糖皮質(zhì)激素的使用原則不包括（）A.根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇合適強(qiáng)度的糖皮質(zhì)激素B.避免長(zhǎng)期、大面積使用C.面部、皺褶部位應(yīng)選擇弱效糖皮質(zhì)激素D.兒童患者可使用強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素5.以下哪種藥物可用于治療濕疹繼發(fā)感染（）A.莫匹羅星軟膏B.酮康唑乳膏C.他克莫司軟膏D.維A酸乳膏6.濕疹患者局部治療時(shí)，應(yīng)避免使用的藥物是（）A.刺激性強(qiáng)的藥物B.保濕劑C.抗組胺藥D.糖皮質(zhì)激素7.對(duì)于慢性肥厚性濕疹，可選擇的治療方法是（）A.封包療法B.紫外線照射C.系統(tǒng)使用糖皮質(zhì)激素D.以上都是8.濕疹患者局部治療的目的不包括（）A.減輕癥狀B.控制炎癥C.預(yù)防感染D.徹底治愈濕疹9.以下哪種情況不適合使用局部糖皮質(zhì)激素治療濕疹（）A.急性濕疹B.亞急性濕疹C.慢性濕疹D.濕疹合并感染10.濕疹患者局部治療時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)不包括（）A.保持皮膚清潔B.避免搔抓C.飲食清淡D.頻繁洗澡二、多項(xiàng)選題1.急性濕疹的局部表現(xiàn)包括（）A.紅斑B.丘疹C.水皰D.滲出2.亞急性濕疹的局部表現(xiàn)有（）A.紅腫減輕B.滲出減少C.鱗屑D.結(jié)痂3.慢性濕疹的局部特點(diǎn)是（）A.皮膚增厚B.苔蘚樣變C.色素沉著D.瘙癢劇烈4.以下屬于濕疹局部治療藥物的有（）A.糖皮質(zhì)激素B.鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑C.抗生素D.抗真菌藥5.糖皮質(zhì)激素治療濕疹的不良反應(yīng)包括（）A.皮膚萎縮B.毛細(xì)血管擴(kuò)張C.色素沉著D.繼發(fā)感染6.鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑治療濕疹的優(yōu)點(diǎn)有（）A.無(wú)糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)B.可用于面部、皺褶部位C.適用于兒童患者D.長(zhǎng)期使用安全性高7.濕疹患者局部治療時(shí)，可聯(lián)合使用的藥物有（）A.保濕劑B.抗組胺藥C.抗生素D.維生素類藥物8.以下哪些因素可能影響濕疹局部治療的效果（）A.病情嚴(yán)重程度B.患者年齡C.治療依從性D.局部皮膚狀況三、填空題1.濕疹的局部治療應(yīng)根據(jù)皮損的_____、_____、_____等選擇合適的藥物和劑型。2.急性濕疹無(wú)滲出時(shí)，可選用_____、_____等藥物。3.亞急性濕疹可選用_____、_____等藥物。4.慢性濕疹可選用_____、_____、_____等藥物。5.濕疹患者局部治療時(shí)，應(yīng)注意避免_____、_____、_____等刺激因素。四、判斷題（√/×）1.濕疹是一種由多種內(nèi)外因素引起的具有明顯滲出傾向的皮膚炎癥反應(yīng)。（）2.濕疹的局部治療以控制癥狀、減少?gòu)?fù)發(fā)為主要目的。（）3.糖皮質(zhì)激素是治療濕疹的一線藥物，可長(zhǎng)期、大面積使用。（）4.鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑可用于治療面部、皺褶部位的濕疹。（）5.濕疹患者局部治療時(shí)，應(yīng)避免使用肥皂等刺激性清潔劑。（）6.慢性濕疹患者可長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素軟膏治療。（）7.濕疹患者局部治療時(shí)，可根據(jù)病情需要聯(lián)合使用多種藥物。（）8.濕疹患者局部治療的效果與患者的年齡、病情嚴(yán)重程度等因素有關(guān)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述濕疹局部治療的原則。六、案例分析患者，男，35歲，因“反復(fù)皮疹伴瘙癢1年，加重1周”就診?；颊?年前無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)雙手背、腕部紅斑、丘疹，伴瘙癢，自行外用“皮炎平”等藥物治療，癥狀可緩解，但易復(fù)發(fā)。1周前患者因接觸洗潔精后皮疹加重，瘙癢劇烈，伴有滲出。查體：雙手背、腕部可見(jiàn)紅斑、丘疹、水皰，部分水皰破潰，有滲出，邊界不清。問(wèn)題1：請(qǐng)給出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問(wèn)題2：請(qǐng)列出該患者的治療方案。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：急性濕疹滲出較多時(shí)，應(yīng)選擇3%硼酸溶液濕敷，以減輕滲出。2.答案：B解析：亞急性濕疹的治療藥物首選糖皮質(zhì)激素糊劑，可控制炎癥，減少滲出。3.答案：D解析：慢性濕疹的治療藥物包括糖皮質(zhì)激素軟膏、尿素軟膏、水楊酸軟膏等，爐甘石洗劑適用于急性濕疹無(wú)滲出時(shí)。4.答案：D解析：兒童患者應(yīng)選擇弱效糖皮質(zhì)激素，避免使用強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素，以免引起不良反應(yīng)。5.答案：A解析：莫匹羅星軟膏可用于治療濕疹繼發(fā)感染，酮康唑乳膏用于治療真菌感染，他克莫司軟膏用于治療中重度濕疹，維A酸乳膏用于治療痤瘡等。6.答案：A解析：濕疹患者局部治療時(shí)，應(yīng)避免使用刺激性強(qiáng)的藥物，以免加重病情。7.答案：D解析：對(duì)于慢性肥厚性濕疹，可選擇封包療法、紫外線照射、系統(tǒng)使用糖皮質(zhì)激素等治療方法。8.答案：D解析：濕疹患者局部治療的目的是減輕癥狀、控制炎癥、預(yù)防感染，但不能徹底治愈濕疹。9.答案：D解析：濕疹合并感染時(shí)，應(yīng)先控制感染，再使用糖皮質(zhì)激素治療。10.答案：D解析：濕疹患者應(yīng)避免頻繁洗澡，以免破壞皮膚屏障，加重病情。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：急性濕疹的局部表現(xiàn)包括紅斑、丘疹、水皰、滲出等。2.答案：ABCD解析：亞急性濕疹的局部表現(xiàn)有紅腫減輕、滲出減少、鱗屑、結(jié)痂等。3.答案：ABCD解析：慢性濕疹的局部特點(diǎn)是皮膚增厚、苔蘚樣變、色素沉著、瘙癢劇烈等。4.答案：ABC解析：濕疹局部治療藥物包括糖皮質(zhì)激素、鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑、抗生素等，抗真菌藥主要用于治療真菌感染，對(duì)濕疹無(wú)效。5.答案：ABCD解析：糖皮質(zhì)激素治療濕疹的不良反應(yīng)包括皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張、色素沉著、繼發(fā)感染等。6.答案：ABCD解析：鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑治療濕疹的優(yōu)點(diǎn)有無(wú)糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)、可用于面部、皺褶部位、適用于兒童患者、長(zhǎng)期使用安全性高等。7.答案：ABC解析：濕疹患者局部治療時(shí)，可聯(lián)合使用保濕劑、抗組胺藥、抗生素等藥物，維生素類藥物對(duì)濕疹的治療作用不大。8.答案：ABCD解析：病情嚴(yán)重程度、患者年齡、治療依從性、局部皮膚狀況等因素都可能影響濕疹局部治療的效果。三、填空題（答案）1.答案：分期、部位、嚴(yán)重程度解析：濕疹的局部治療應(yīng)根據(jù)皮損的分期、部位、嚴(yán)重程度等選擇合適的藥物和劑型。2.答案：爐甘石洗劑、糖皮質(zhì)激素乳膏解析：急性濕疹無(wú)滲出時(shí)，可選用爐甘石洗劑、糖皮質(zhì)激素乳膏等藥物。3.答案：糖皮質(zhì)激素糊劑、氧化鋅油解析：亞急性濕疹可選用糖皮質(zhì)激素糊劑、氧化鋅油等藥物。4.答案：糖皮質(zhì)激素軟膏、尿素軟膏、水楊酸軟膏解析：慢性濕疹可選用糖皮質(zhì)激素軟膏、尿素軟膏、水楊酸軟膏等藥物。5.答案：熱水燙洗、搔抓、肥皂等刺激性清潔劑解析：濕疹患者局部治療時(shí)，應(yīng)注意避免熱水燙洗、搔抓、肥皂等刺激性清潔劑等刺激因素。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：濕疹是一種由多種內(nèi)外因素引起的具有明顯滲出傾向的皮膚炎癥反應(yīng)。2.答案：√解析：濕疹的局部治療以控制癥狀、減少?gòu)?fù)發(fā)為主要目的。3.答案：×解析：糖皮質(zhì)激素是治療濕疹的一線藥物，但不能長(zhǎng)期、大面積使用，以免引起不良反應(yīng)。4.答案：√解析：鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑可用于治療面部、皺褶部位的濕疹。5.答案：√解析：濕疹患者局部治療時(shí)，應(yīng)避免使用肥皂等刺激性清潔劑，以免加重病情。6.答案：×解析：慢性濕疹患者應(yīng)避免長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素軟膏治療，以免引起皮膚萎縮等不良反應(yīng)。7.答案：√解析：濕疹患者局部治療時(shí)，可根據(jù)病情需要聯(lián)合使用多種藥物。8.答案：√解析：濕疹患者局部治療的效果與患者的年齡、病情嚴(yán)重程度等因素有關(guān)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：濕疹局部治療的原則包括：①根據(jù)皮損分期選擇合適的藥物和劑型，急性濕疹無(wú)滲出時(shí)可選用爐甘石洗劑、糖皮質(zhì)激素乳膏等，有滲出時(shí)應(yīng)先用溶液濕敷，亞急性濕疹可選用糖皮質(zhì)激素糊劑、氧化鋅油等，慢性濕疹可選用糖皮質(zhì)激素軟膏、尿素軟膏、水楊酸軟膏等；②避免使用刺激性強(qiáng)的藥物，如熱水燙洗、搔抓、肥皂等；③注意皮膚保濕，可使用保濕劑；④根據(jù)病情需要聯(lián)合使用多種藥物，如糖皮質(zhì)激素、鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑、抗生素等。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：急性濕疹。診斷依據(jù)：①患者反復(fù)皮疹伴