標(biāo)本采集理論試題及答案單選題1.采集血標(biāo)本時，錯誤的操作是（）A.血清標(biāo)本應(yīng)注入干燥試管B.生化檢驗標(biāo)本在空腹時采集C.全血標(biāo)本不可搖動以防溶血D.嚴(yán)禁在輸液的針頭處采血答案：C。全血標(biāo)本需輕輕搖動，使血液與抗凝劑充分混勻，防止血液凝固，而不是不可搖動，故C錯誤。血清標(biāo)本注入干燥試管，生化檢驗標(biāo)本多在空腹時采集可減少飲食影響，嚴(yán)禁在輸液針頭處采血可避免輸液成分影響血標(biāo)本結(jié)果，所以A、B、D正確。2.采集痰培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在（）A.清晨飯前B.清晨飯后C.臨睡前D.下午答案：A。清晨醒來后，患者呼吸道內(nèi)的分泌物經(jīng)過一夜的積聚，此時痰液量較多，且細(xì)菌相對集中，在清晨飯前采集痰標(biāo)本，可減少食物殘渣等對標(biāo)本的污染，能更好地獲取有價值的標(biāo)本用于培養(yǎng)，故A正確。飯后采集可能會混入食物殘渣，影響培養(yǎng)結(jié)果；臨睡前和下午痰液的質(zhì)量和細(xì)菌濃度相對清晨欠佳，所以B、C、D錯誤。3.做尿妊娠試驗留取晨尿的目的是（）A.不受飲食的影響B(tài).尿中絨毛膜促性腺激素的含量高C.尿液澄清，不渾濁D.尿液未受污染答案：B。晨尿相對濃縮，其中絨毛膜促性腺激素的含量較高，做尿妊娠試驗時，較高濃度的激素更易被檢測出來，提高檢測的準(zhǔn)確性，故B正確。雖然晨尿不受飲食影響、相對澄清且可能未受污染，但這些都不是留取晨尿做尿妊娠試驗的主要目的，所以A、C、D錯誤。4.留取24小時尿標(biāo)本作糖定量檢查，應(yīng)加的防腐劑是（）A.甲醛B.濃鹽酸C.甲苯D.石炭酸答案：C。甲苯可在尿液表面形成一層薄膜，防止細(xì)菌污染，保持尿液中的化學(xué)成分不變，常用于尿蛋白、尿糖等定量檢查，故C正確。甲醛主要用于固定尿中有機成分，防腐，常用于愛迪計數(shù)；濃鹽酸可使尿液保持酸性，防止尿中激素被氧化，常用于17-羥類固醇、17-酮類固醇等的測定；石炭酸有防腐和除臭作用，但一般不用于尿糖定量檢查，所以A、B、D錯誤。5.采集血培養(yǎng)標(biāo)本的做法正確的是（）A.一般取血量為10-15mlB.已使用抗生素者在下次用藥前采集C.可在輸液針頭處取血D.采集后更換針頭注入密封瓶答案：B。已使用抗生素者在下次用藥前采集血培養(yǎng)標(biāo)本，此時血液中抗生素濃度相對較低，可減少抗生素對細(xì)菌生長的抑制，提高培養(yǎng)的陽性率，故B正確。一般血培養(yǎng)標(biāo)本成人取血量為5-10ml；不可在輸液針頭處取血，以免輸液成分影響培養(yǎng)結(jié)果；采集后應(yīng)直接將血液注入血培養(yǎng)瓶，不需要更換針頭，所以A、C、D錯誤。多選題1.采集標(biāo)本的原則包括（）A.遵照醫(yī)囑B.充分準(zhǔn)備C.嚴(yán)格查對D.正確采集E.及時送檢答案：ABCDE。采集標(biāo)本時必須遵照醫(yī)囑，確保采集的標(biāo)本符合診斷和治療的需要；要充分準(zhǔn)備，包括物品、患者的準(zhǔn)備等；嚴(yán)格查對，防止標(biāo)本采集錯誤；正確采集，保證標(biāo)本的質(zhì)量；及時送檢，避免標(biāo)本放置時間過長影響結(jié)果，所以A、B、C、D、E均正確。2.關(guān)于咽拭子標(biāo)本采集，正確的是（）A.采集前囑患者用朵貝爾液漱口B.用無菌長棉簽蘸無菌生理鹽水擦拭兩側(cè)腭弓及咽、扁桃體上分泌物C.避免觸及舌、口腔黏膜和唾液D.試管口在酒精燈火焰上消毒后將棉簽插入，塞緊瓶塞E.注明標(biāo)本留取時間，及時送檢答案：BCDE。采集咽拭子標(biāo)本前不應(yīng)囑患者用朵貝爾液漱口，因為漱口會將口腔內(nèi)的細(xì)菌沖洗掉，影響標(biāo)本的準(zhǔn)確性，故A錯誤。用無菌長棉簽蘸無菌生理鹽水擦拭兩側(cè)腭弓及咽、扁桃體上分泌物，操作時要避免觸及舌、口腔黏膜和唾液，以保證標(biāo)本的純度；采集后試管口在酒精燈火焰上消毒后將棉簽插入，塞緊瓶塞，防止標(biāo)本污染；注明標(biāo)本留取時間，及時送檢，所以B、C、D、E正確。3.需用抗凝管采血的檢驗項目是（）A.血常規(guī)B.血電解質(zhì)C.血肌酐D.紅細(xì)胞沉降率E.血糖答案：ADE。血常規(guī)、紅細(xì)胞沉降率、血糖標(biāo)本需用抗凝管采血。血常規(guī)檢查需要全血，抗凝可防止血液凝固影響細(xì)胞計數(shù)等結(jié)果；紅細(xì)胞沉降率檢測時，血液需保持液態(tài)以觀察紅細(xì)胞沉降情況；血糖測定時，抗凝可防止血液凝固導(dǎo)致血糖被細(xì)胞利用而降低，故A、D、E正確。血電解質(zhì)、血肌酐檢測一般用血清標(biāo)本，需注入干燥試管，所以B、C錯誤。4.采集血標(biāo)本時防止溶血的措施有（）A.選用干燥無菌注射器及針頭B.采血后去針頭沿管壁將血液緩慢注入C.避免過度震蕩血標(biāo)本D.血標(biāo)本應(yīng)及時送檢E.不用劣質(zhì)的試管答案：ABCDE。選用干燥無菌注射器及針頭可防止水分等因素導(dǎo)致溶血；采血后去針頭沿管壁將血液緩慢注入，可避免因血液沖擊產(chǎn)生的機械力導(dǎo)致溶血；避免過度震蕩血標(biāo)本，防止紅細(xì)胞破裂；血標(biāo)本及時送檢，減少放置時間過長導(dǎo)致的溶血；不用劣質(zhì)的試管，防止試管內(nèi)壁粗糙等損傷紅細(xì)胞，所以A、B、C、D、E均正確。5.24小時尿標(biāo)本適用于（）A.尿蛋白定量B.尿糖定量C.內(nèi)生肌酐清除率測定D.17-羥類固醇測定E.愛迪計數(shù)答案：ABCDE。24小時尿標(biāo)本可用于多種檢查。尿蛋白定量、尿糖定量需要收集24小時尿液來準(zhǔn)確測定一天內(nèi)的蛋白和糖的排出量；內(nèi)生肌酐清除率測定需要收集24小時尿液并同時抽血，以計算腎臟的功能；17-羥類固醇測定也需要收集24小時尿液來檢測激素的分泌水平；愛迪計數(shù)用于測定夜間12小時尿液中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、管型等數(shù)量，所以A、B、C、D、E均正確。判斷題1.采集血標(biāo)本時，為了避免患者疼痛，可在輸液的同側(cè)肢體采血。（）答案：錯誤。在輸液的同側(cè)肢體采血，輸液中的成分會混入血液標(biāo)本中，影響標(biāo)本的準(zhǔn)確性，所以不能在輸液的同側(cè)肢體采血，該說法錯誤。2.痰培養(yǎng)標(biāo)本采集時，應(yīng)囑患者先用清水漱口，再用朵貝爾液漱口。（）答案：錯誤。采集痰培養(yǎng)標(biāo)本時，應(yīng)囑患者先用朵貝爾液漱口，再用清水漱口。先用朵貝爾液漱口可清潔口腔，去除口腔內(nèi)的雜菌，再用清水漱口可清除朵貝爾液殘留，避免影響痰液細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果，所以該說法錯誤。3.采集動脈血標(biāo)本后，局部壓迫止血時間為5-10分鐘。（）答案：正確。動脈血壓較高，采集動脈血標(biāo)本后，局部需壓迫止血5-10分鐘，以防止出血形成血腫，所以該說法正確。4.留取中段尿標(biāo)本時，應(yīng)在尿液流至便器一半時留取。（）答案：錯誤。留取中段尿標(biāo)本時，應(yīng)在尿液排出一部分后，棄去前段尿液，然后留取中間一段尿液，而不是在尿液流至便器一半時留取，所以該說法錯誤。5.采集糞便隱血標(biāo)本時，患者應(yīng)在檢查前3天禁食肉類、動物血、含鐵豐富的食物和藥物。（）答案：正確。肉類、動物血、含鐵豐富的食物和藥物可能會導(dǎo)致糞便隱血試驗出現(xiàn)假陽性結(jié)果，所以采集糞便隱血標(biāo)本時，患者應(yīng)在檢查前3天禁食這些食物和藥物，該說法正確。簡答題1.簡述采集標(biāo)本的注意事項。答：采集標(biāo)本的注意事項如下：-遵照醫(yī)囑：嚴(yán)格按照醫(yī)生的醫(yī)囑采集標(biāo)本，確保標(biāo)本的種類、采集時間、采集方法等符合要求。-充分準(zhǔn)備：采集標(biāo)本前，護士應(yīng)明確檢驗項目、目的、采集標(biāo)本量和注意事項，準(zhǔn)備好合適的采集容器和物品，同時向患者解釋采集標(biāo)本的目的、方法及注意事項，以取得患者的配合。-嚴(yán)格查對：采集標(biāo)本前后，認(rèn)真查對患者的姓名、床號、住院號、檢驗項目等，確保標(biāo)本準(zhǔn)確無誤。-正確采集：根據(jù)不同的標(biāo)本類型，采用正確的采集方法。例如，采集血標(biāo)本時，應(yīng)避免溶血；采集痰標(biāo)本時，應(yīng)囑患者深吸氣后咳出氣管深處的痰液；采集尿標(biāo)本時，應(yīng)注意留取的時間和方法等。-及時送檢：標(biāo)本采集后應(yīng)及時送檢，避免標(biāo)本放置時間過長導(dǎo)致標(biāo)本變質(zhì)、細(xì)菌滋生或某些成分分解，影響檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。2.如何正確采集糞便培養(yǎng)標(biāo)本？答：正確采集糞便培養(yǎng)標(biāo)本的方法如下：-準(zhǔn)備工作：備無菌培養(yǎng)瓶及棉簽，貼好標(biāo)簽，注明科別、病室、床號、姓名、住院號、檢驗?zāi)康牡取?患者準(zhǔn)備：向患者解釋留取糞便培養(yǎng)標(biāo)本的目的、方法及注意事項，以取得患者的配合。-采集方法：囑患者排便于清潔便盆中，用無菌棉簽在糞便的不同部位（如黏液、膿血處）取少量標(biāo)本，放入無菌培養(yǎng)瓶內(nèi)，立即蓋緊瓶塞。如果患者無便意，可用無菌長棉簽蘸無菌生理鹽水，輕輕插入肛門約6-7cm，沿直腸壁輕輕旋轉(zhuǎn)后取出，將棉簽放入無菌培養(yǎng)瓶內(nèi)，塞緊瓶塞。-送檢：標(biāo)本采集后應(yīng)及時送檢，一般不超過2小時。3.簡述動脈血標(biāo)本采集的步驟。答：動脈血標(biāo)本采集步驟如下：-準(zhǔn)備：洗手、戴口罩，備齊用物，包括無菌注射器、肝素鹽水、軟木塞或橡膠塞、無菌紗布、消毒液等，選擇合適的動脈穿刺部位，如橈動脈、股動脈等。-患者準(zhǔn)備：向患者解釋穿刺的目的、方法及注意事項，以取得患者的配合，讓患者取舒適體位，暴露穿刺部位。-消毒：常規(guī)消毒穿刺部位皮膚，直徑大于10cm，同時消毒操作者的左手示指和中指。-穿刺采血：以左手示指和中指固定動脈搏動最明顯處，右手持注射器，在兩指間垂直或與動脈走向呈40°角刺入動脈，見回血后，抽取所需血量。-拔針：采血畢，迅速拔出針頭，用無菌紗布壓迫穿刺部位5-10分鐘，直至止血。-標(biāo)本處理：立即將針尖斜面刺入軟木塞或橡膠塞，以隔絕空氣，輕輕轉(zhuǎn)動注射器使血液與肝素充分混勻。-送檢：標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢，以免影響結(jié)果。4.采集血標(biāo)本時，如何防止標(biāo)本溶血？答：采集血標(biāo)本時，防止標(biāo)本溶血可采取以下措施：-注射器和針頭：選用干燥、無菌的注射器及針頭，避免注射器內(nèi)有水珠或針頭過細(xì)、過鈍，導(dǎo)致紅細(xì)胞破裂。-采血方法：采血時，避免過度擠壓采血部位，防止造成組織損傷和紅細(xì)胞破裂；抽血速度不宜過快，以免產(chǎn)生渦流而破壞紅細(xì)胞。-血液注入：采血后，應(yīng)去針頭沿管壁將血液緩慢注入試管，避免血液直接沖擊試管底部造成紅細(xì)胞破裂。-標(biāo)本處理：血標(biāo)本采集后，避免過度震蕩，以免紅細(xì)胞受到機械性破壞；及時送檢，減少標(biāo)本放置時間，防止因時間過長導(dǎo)致紅細(xì)胞自然溶解。-試管選擇：使用質(zhì)量合格的試管，避免使用劣質(zhì)或有破損的試管，防止試管內(nèi)壁粗糙損傷紅細(xì)胞。5.簡述尿標(biāo)本采集的種類及用途。答：尿標(biāo)本采集的種類及用途如下：-尿常規(guī)標(biāo)本：用于檢查尿液的色澤、透明度、比重、酸堿