值班制度、交接班制度、臨床用血管理制度學(xué)習(xí)試題及答案一、單選題1.值班醫(yī)師在值班期間，以下做法正確的是（）A.擅自離崗B.隨意找人代班C.堅守崗位，處理好各項醫(yī)療事務(wù)D.值班時進行娛樂活動答案：C2.交接班過程中，接班者應(yīng)（）A.不聽取交班者意見，自行處理患者情況B.提前到崗，認真聽取交班內(nèi)容C.等交班者說完就離開D.交班時玩手機答案：B3.臨床用血申請，同一患者一天申請備血量達到或超過（）毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，科室主任核準簽發(fā)后，報醫(yī)務(wù)部門批準，方可備血。A.800B.1000C.1600D.2000答案：C4.值班醫(yī)師遇有疑難問題時，應(yīng)（）A.自行處理，不告知上級醫(yī)師B.及時請示上級醫(yī)師C.等明天上班再處理D.讓患者轉(zhuǎn)院答案：B5.交班時，交班者應(yīng)（）A.簡單說一下患者情況就結(jié)束B.詳細、全面地向接班者交班C.只說病情重的患者情況D.不提及患者特殊情況答案：B6.臨床用血時，輸血科（血庫）要逐項核對（）的內(nèi)容。A.輸血申請單B.受血者和供血者血樣C.交叉配血試驗結(jié)果D.以上都是答案：D7.一線值班醫(yī)師負責(zé)（）A.僅處理輕癥患者B.全院的急會診C.本班次所有醫(yī)療工作，包括急診、會診等D.只負責(zé)自己分管患者答案：C8.交接班時，對重點患者應(yīng)（）A.口頭簡單交代B.床邊交接，詳細交代病情、治療等情況C.不用交接D.只交接病情變化答案：B9.輸血過程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)（）A.繼續(xù)輸血B.減慢輸血速度C.立即停止輸血，采取相應(yīng)措施D.更換輸血器繼續(xù)輸血答案：C10.以下哪種情況值班醫(yī)師可離崗（）A.處理完手頭所有患者B.有上級醫(yī)師替代時，并做好交接C.覺得不會有患者來D.有其他醫(yī)師在科室答案：B11.交接班制度要求，交班前（）小時，交班者應(yīng)全面了解患者情況。A.1B.2C.3D.4答案：A12.臨床用血的包裝、儲存、運輸，必須符合國家規(guī)定的（）A.衛(wèi)生標準和要求B.溫度要求C.包裝要求D.以上都是答案：D13.值班醫(yī)師在搶救患者時，應(yīng)（）A.只負責(zé)下達醫(yī)囑B.組織并參與搶救，及時向上級醫(yī)師匯報C.讓護士去處理D.等上級醫(yī)師來處理答案：B14.接班者未按時到崗，交班者應(yīng)（）A.自行離崗B.電話聯(lián)系接班者，等待接班C.找其他醫(yī)師代班D.不管，直接下班答案：B15.輸血前由兩名醫(yī)護人員核對（）項目，準確無誤方可輸血。A.姓名、性別B.病案號、床號C.血型、交叉配血試驗結(jié)果D.以上都是答案：D16.二線值班醫(yī)師應(yīng)（）A.住在醫(yī)院宿舍，隨時等待一線醫(yī)師的請示B.在家休息，等電話再去醫(yī)院C.不用管一線醫(yī)師的事情D.只負責(zé)處理復(fù)雜手術(shù)答案：A17.交接班時，對于正在進行的治療和護理措施應(yīng)（）A.不用交接B.簡單說一下C.詳細交接，并確保接班者了解D.等治療結(jié)束再交接答案：C18.醫(yī)療機構(gòu)臨床用血應(yīng)當制定用血計劃，遵循（）原則，不得浪費和濫用血液。A.公平、公正B.合理、科學(xué)C.按需、足量D.優(yōu)先、保障答案：B19.值班醫(yī)師在值班期間發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障，應(yīng)（）A.不管，等明天上班處理B.及時報修，并做好記錄C.自行修理D.讓患者去其他醫(yī)院答案：B20.交接班后，接班者發(fā)現(xiàn)的問題由（）負責(zé)。A.交班者B.接班者C.雙方共同D.上級醫(yī)師答案：B二、填空題1.值班人員必須堅守崗位，履行職責(zé)，嚴格遵守（醫(yī)院各項規(guī)章制度）。2.交接班應(yīng)做到（書面）、（床頭）、（口頭）交接相結(jié)合。3.臨床用血申請分級管理制度中，申請備血量少于（800）毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，上級醫(yī)師核準簽發(fā)后，方可備血。4.值班醫(yī)師在值班期間要密切觀察患者病情變化，及時（處理）新出現(xiàn)的問題。5.交班者應(yīng)將（患者病情）、（治療進展）、（特殊檢查及結(jié)果）等情況詳細向接班者交代。6.輸血前，醫(yī)護人員要認真核對血袋標簽記錄，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常，準確無誤方可輸血，同時要做好（輸血記錄）。7.一線值班醫(yī)師應(yīng)具備獨立處理（常見急癥）的能力。8.交接班時，要做到（三清），即書面寫清、口頭講清、床頭看清。9.醫(yī)療機構(gòu)臨床用血應(yīng)當對血液進行（核查），不得將不符合國家規(guī)定標準的血液用于臨床。10.值班期間如遇重大問題或緊急情況，值班醫(yī)師應(yīng)立即向（上級醫(yī)師）和（醫(yī)院總值班）報告。三、名詞解釋1.值班制度：是指醫(yī)療機構(gòu)為保證醫(yī)療工作連續(xù)進行，規(guī)定各級醫(yī)務(wù)人員在一定時間內(nèi)輪流擔(dān)任值班工作，處理當班期間所有醫(yī)療事務(wù)的制度。2.交接班制度：是指在醫(yī)療工作中，交班人員將值班期間的患者病情、治療情況、注意事項等向接班人員進行全面、準確交接的制度，以保證醫(yī)療工作的連續(xù)性和準確性。3.臨床用血管理制度：是醫(yī)療機構(gòu)為規(guī)范臨床用血，保障臨床用血安全和合理、科學(xué)使用血液，對血液的申請、儲存、發(fā)放、輸注等各個環(huán)節(jié)進行管理的制度。4.一線值班醫(yī)師：是在值班期間直接負責(zé)處理各類醫(yī)療事務(wù)，包括急診患者的診治、會診等工作的醫(yī)師。5.二線值班醫(yī)師：是當一線值班醫(yī)師遇到疑難問題或重大情況時，提供技術(shù)支持和指導(dǎo)的醫(yī)師，需保持通訊暢通，隨時待命。6.交叉配血試驗：是指受血者血清加供血者紅細胞懸液，供血者血清加受血者紅細胞懸液，同時進行凝集試驗，以檢查受血者與供血者之間是否存在血型不合的情況，確保輸血安全。7.輸血不良反應(yīng)：是指在輸血過程中或輸血后，受血者發(fā)生的與輸血相關(guān)的不良反應(yīng)，如發(fā)熱、過敏、溶血等。8.備血：是指根據(jù)患者的病情和治療需要，提前向輸血科（血庫）申請儲備一定量的血液，以備后續(xù)輸血使用。9.血袋標簽：是貼在血袋上的標識，包含供血者的血型、血液品種、血量、采血日期、有效期等重要信息。10.輸血記錄：是指醫(yī)護人員在輸血過程中，對患者的基本信息、輸血申請情況、血型、交叉配血結(jié)果、輸血時間、輸血過程中的反應(yīng)等情況進行詳細記錄的文件。四、判斷題1.值班醫(yī)師可以在值班期間處理自己的私人事務(wù)。（×）2.交接班時，只要口頭交代清楚就可以，不需要書面記錄。（×）3.臨床用血時，只要患者家屬同意，就可以不進行交叉配血試驗。（×）4.一線值班醫(yī)師遇到疑難問題時，可以自行決定轉(zhuǎn)院。（×）5.交班者只需將病情重的患者情況向接班者交代。（×）6.輸血過程中，患者出現(xiàn)輕微不適可以不用處理，繼續(xù)觀察。（×）7.二線值班醫(yī)師可以不住在醫(yī)院宿舍，但要保持電話暢通。（×）8.醫(yī)療機構(gòu)可以將多余的血液出售給其他單位。（×）9.接班者發(fā)現(xiàn)交班內(nèi)容有誤時，應(yīng)及時與交班者溝通核實。（√）10.值班醫(yī)師在值班期間可以喝酒，但不能喝醉。（×）五、案例分析1.某醫(yī)院急診科值班醫(yī)師在值班期間，因感覺不會有患者來，擅自離崗去附近超市購物。此時，一位急性心肌梗死患者被送到急診科，因無人接診，患者病情延誤，最終搶救無效死亡。請分析該值班醫(yī)師的行為存在哪些問題，應(yīng)承擔(dān)什么責(zé)任。答案：該值班醫(yī)師存在以下問題：一是違反了值班制度，擅自離崗，沒有堅守崗位履行職責(zé)；二是缺乏責(zé)任心，對可能出現(xiàn)的患者情況預(yù)估不足。該值班醫(yī)師應(yīng)承擔(dān)主要的醫(yī)療責(zé)任，可能面臨醫(yī)院的內(nèi)部處分，如警告、記過、暫停執(zhí)業(yè)等，同時可能要承擔(dān)相應(yīng)的民事賠償責(zé)任，若情節(jié)嚴重，還可能涉及刑事責(zé)任。2.某科室在交接班時，交班醫(yī)師只是簡單口頭交代了患者的大致情況，未提及一位患者的檢驗報告有異常結(jié)果。接班醫(yī)師在查看病歷后也未進一步詢問，導(dǎo)致該患者的病情未得到及時處理，病情加重。請分析該事件中交班醫(yī)師和接班醫(yī)師分別存在的問題。答案：交班醫(yī)師存在的問題：未按照交接班制度的要求，詳細、全面地向接班者交班，遺漏了患者重要的檢驗報告異常結(jié)果，導(dǎo)致接班醫(yī)師不能全面了解患者病情。接班醫(yī)師存在的問題：在聽取交班內(nèi)容后，沒有進一步詳細詢問患者情況，對病歷的查看不夠仔細，未能及時發(fā)現(xiàn)患者的潛在問題，也沒有盡到認真負責(zé)的態(tài)度。3.某患者因外傷失血需要輸血，臨床醫(yī)師申請備血后，輸血科在未嚴格核對患者血型和交叉配血試驗結(jié)果的情況下，就將血液發(fā)出。護士在輸血前也未再次核對，導(dǎo)致患者輸入了錯誤血型的血液，發(fā)生溶血反應(yīng)。請分析該事件中涉及的各個環(huán)節(jié)存在的問題及相應(yīng)責(zé)任。答案：輸血科存在的問題：違反了臨床用血管理制度，未嚴格核對患者血型和交叉配血試驗結(jié)果就發(fā)出血液，是導(dǎo)致事故的重要原因，應(yīng)承擔(dān)主要責(zé)任。護士存在的問題：在輸血前未按照規(guī)定再次核對，沒有盡到最后的把關(guān)責(zé)任，也應(yīng)承擔(dān)一定責(zé)任。臨床醫(yī)師在申請備血等過程中，若存在信息提供不準確等情況，也可能承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，但在本事件中輸血科和護士的責(zé)任更為突出。4.某醫(yī)院一線值班醫(yī)師在搶救一位嚴重創(chuàng)傷患者時，因經(jīng)驗不足，未及時向上級醫(yī)師匯報，自行處理但效果不佳，導(dǎo)致患者病情惡化。請分析該值班醫(yī)師的做法是否正確，應(yīng)如何改進。答案：該值班醫(yī)師的做法不正確。在遇到病情嚴重且自己經(jīng)驗不足的情況時，應(yīng)及時向上級醫(yī)師匯報，以便獲得更專業(yè)的指導(dǎo)和支持。改進措施：值班醫(yī)師應(yīng)加強自身對值班制度的認識，在面對疑難、嚴重病情時，第一時間向上級醫(yī)師請示，共同制定治療方案，同時平時要加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高自己處理急危重癥患者的能力。5.某科室交接班時，接班醫(yī)師因臨時有事，未等交班醫(yī)師詳細交班就匆匆離開，之后發(fā)現(xiàn)一位患者的用藥劑量存在疑問，但無法與交班醫(yī)師取得聯(lián)系，導(dǎo)致該患者用藥不及時。請分析該事