傳染科醫(yī)療安全（不良）事件報告及管理制度培訓考試試題（附答案）一、單選題（每題2分，共30分）1.以下哪種情況不屬于傳染科醫(yī)療安全（不良）事件？A.傳染病患者標本丟失B.醫(yī)護人員正確執(zhí)行隔離防護措施C.錯誤的傳染病診斷D.傳染病患者跌倒受傷答案：B2.發(fā)現(xiàn)傳染科醫(yī)療安全（不良）事件后，第一時間應該：A.隱瞞不報B.自行處理C.報告上級醫(yī)師或護士長D.等待其他同事處理答案：C3.對于疑似傳染病患者，應在多長時間內(nèi)進行隔離？A.立即B.2小時C.12小時D.24小時答案：A4.以下哪種傳染病需要采取嚴密隔離措施？A.艾滋病B.病毒性肝炎C.霍亂D.肺結核答案：C5.醫(yī)療安全（不良）事件報告的原則不包括：A.自愿性B.保密性C.懲罰性D.公開性答案：C6.傳染科病房的醫(yī)療廢物應分類收集，其中銳器應放入：A.黃色垃圾袋B.黑色垃圾袋C.利器盒D.塑料桶答案：C7.醫(yī)護人員在接觸傳染病患者后，應使用哪種方法進行手衛(wèi)生？A.清水沖洗B.肥皂洗手C.快速手消毒劑揉搓D.以上均可答案：C8.當發(fā)生傳染病職業(yè)暴露時，應立即采取的措施是：A.上報醫(yī)院感染管理科B.用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚C.等待醫(yī)院感染管理科處理D.繼續(xù)工作，下班后再處理答案：B9.以下哪種情況屬于Ⅰ級醫(yī)療安全（不良）事件？A.導致患者死亡B.造成患者永久性功能喪失C.患者出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥D.以上都是答案：D10.傳染科醫(yī)療安全（不良）事件報告的流程中，最后一步是：A.事件調(diào)查B.原因分析C.制定改進措施D.效果評價答案：D11.對傳染科新入院患者，應在入院后多長時間內(nèi)完成傳染病篩查？A.2小時B.4小時C.8小時D.24小時答案：D12.以下哪種傳染病的傳播途徑主要是空氣傳播？A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.麻疹D.梅毒答案：C13.醫(yī)護人員在進行傳染病患者護理操作時，應遵循的原則是：A.標準預防B.僅防護血液傳播疾病C.僅防護呼吸道傳播疾病D.僅防護接觸傳播疾病答案：A14.對于傳染科醫(yī)療安全（不良）事件報告，以下說法正確的是：A.只需要報告嚴重的事件B.所有事件都應報告C.只有造成患者傷害的事件才報告D.醫(yī)生負責報告，護士不用報告答案：B15.當傳染科發(fā)生火災時，應首先：A.滅火B(yǎng).疏散患者C.報警D.搶救貴重設備答案：B二、多選題（每題3分，共30分）1.傳染科醫(yī)療安全（不良）事件包括以下哪些方面？A.醫(yī)療護理操作失誤B.醫(yī)院感染暴發(fā)C.醫(yī)療器械故障D.藥品不良反應E.患者走失答案：ABCDE2.醫(yī)療安全（不良）事件報告的目的包括：A.發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中的安全隱患B.促進醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進C.追究相關人員的責任D.增強醫(yī)護人員的安全意識E.保障患者的醫(yī)療安全答案：ABDE3.傳染科隔離措施包括以下哪些種類？A.嚴密隔離B.呼吸道隔離C.消化道隔離D.接觸隔離E.昆蟲隔離答案：ABCDE4.醫(yī)護人員在進行傳染病患者護理操作時，應采取的防護措施有：A.戴口罩B.戴手套C.穿隔離衣D.戴護目鏡E.穿防護服答案：ABCDE5.以下哪些屬于傳染科醫(yī)療安全（不良）事件報告的內(nèi)容？A.事件發(fā)生的時間、地點B.事件的經(jīng)過C.涉及的患者和醫(yī)護人員信息D.事件的后果E.初步的原因分析答案：ABCDE6.對于傳染病患者的標本采集，應注意以下哪些事項？A.嚴格遵守無菌操作原則B.標本采集后及時送檢C.標本容器應密封、防滲漏D.標本采集人員應做好個人防護E.可以將不同患者的標本混裝答案：ABCD7.傳染科醫(yī)院感染防控的關鍵措施包括：A.手衛(wèi)生B.隔離措施C.環(huán)境清潔消毒D.合理使用抗菌藥物E.醫(yī)療廢物管理答案：ABCDE8.當發(fā)生傳染病職業(yè)暴露時，應進行以下哪些處理？A.局部處理B.報告醫(yī)院感染管理科C.進行相關的血清學檢測D.根據(jù)暴露情況進行預防性用藥E.定期隨訪答案：ABCDE9.以下哪些情況可能導致傳染科醫(yī)療安全（不良）事件的發(fā)生？A.醫(yī)護人員責任心不強B.規(guī)章制度執(zhí)行不到位C.人員培訓不足D.醫(yī)療設備老化E.患者依從性差答案：ABCDE10.傳染科醫(yī)療安全（不良）事件的管理包括以下哪些環(huán)節(jié)？A.事件報告B.事件調(diào)查C.原因分析D.制定改進措施E.效果評價答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.傳染科醫(yī)療安全（不良）事件只包括與傳染病相關的事件。（×）2.醫(yī)護人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全（不良）事件后，應在24小時內(nèi)報告。（×）3.對于傳染病患者的隔離，應根據(jù)不同的傳播途徑采取相應的隔離措施。（√）4.醫(yī)療廢物可以與生活垃圾混放。（×）5.醫(yī)護人員在接觸傳染病患者后，只要手部沒有明顯污染，就不需要進行手衛(wèi)生。（×）6.發(fā)生傳染病職業(yè)暴露后，應立即停止工作，等待醫(yī)院感染管理科處理。（×）7.醫(yī)療安全（不良）事件報告的目的主要是為了懲罰相關責任人。（×）8.傳染科病房的空氣消毒可以采用自然通風和機械通風相結合的方式。（√）9.對于疑似傳染病患者，應在明確診斷后再進行隔離。（×）10.醫(yī)護人員在進行傳染病患者護理操作時，應嚴格遵循標準預防原則。（√）四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述傳染科醫(yī)療安全（不良）事件報告的流程。答：傳染科醫(yī)療安全（不良）事件報告流程如下：首先，發(fā)現(xiàn)事件。醫(yī)護人員在工作過程中一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全（不良）事件，無論是自己造成的還是他人造成的，都應第一時間知曉。然后，初步評估。發(fā)現(xiàn)者對事件的嚴重程度、可能造成的影響等進行初步判斷。接著，及時報告。發(fā)現(xiàn)者立即報告上級醫(yī)師或護士長。如果是嚴重的事件，上級醫(yī)師或護士長應同時向科室主任和醫(yī)院相關管理部門（如醫(yī)務科、護理部、醫(yī)院感染管理科等）報告。報告內(nèi)容應包括事件發(fā)生的時間、地點、涉及的患者和醫(yī)護人員信息、事件的經(jīng)過和初步后果等。之后，事件調(diào)查。醫(yī)院相關管理部門接到報告后，應組織人員對事件進行調(diào)查，收集相關資料和證據(jù)，了解事件的詳細情況。再進行原因分析。通過調(diào)查結果，對事件發(fā)生的原因進行深入分析，找出直接原因、間接原因和根本原因。隨后，制定改進措施。根據(jù)原因分析的結果，制定針對性的改進措施，明確責任人和整改時間。最后，效果評價。對改進措施的實施效果進行評價，判斷是否達到了預期的目標。如果效果不佳，應重新分析原因，調(diào)整改進措施。2.請列舉5種常見傳染病的傳播途徑及相應的隔離措施。答：（1）霍亂：傳播途徑主要是消化道傳播，通過被污染的水和食物傳播。隔離措施為嚴密隔離，患者應安置在單人病房，門口設置醒目的隔離標識，進入病房的醫(yī)護人員需穿防護服、戴口罩、手套、護目鏡等，嚴格限制人員出入，患者的排泄物、嘔吐物等需嚴格消毒處理，防止污染環(huán)境。（2）麻疹：傳播途徑為空氣傳播，主要通過患者咳嗽、打噴嚏等產(chǎn)生的飛沫傳播。隔離措施為呼吸道隔離，患者應安置在通風良好的單人病房或同一病種的病房，醫(yī)護人員進入病房需戴口罩，病房應定期進行空氣消毒，如采用紫外線照射或空氣凈化設備等。（3）甲型肝炎：傳播途徑是消化道傳播，主要通過糞-口途徑傳播。隔離措施為消化道隔離，患者應進行床邊隔離，注意飲食衛(wèi)生，醫(yī)護人員接觸患者前后需嚴格洗手，患者的餐具、便器等應專用，定期消毒。（4）艾滋病：傳播途徑主要有性傳播、血液傳播和母嬰傳播。隔離措施為接觸隔離，醫(yī)護人員在接觸患者的血液、體液等時需戴手套，進行有可能接觸患者血液、體液的操作時需穿隔離衣、戴護目鏡等，避免銳器傷，對患者使用過的醫(yī)療器械需嚴格消毒處理。（5）狂犬?。簜鞑ネ緩街饕峭ㄟ^病獸咬傷、抓傷等方式傳播，病毒主要存在于病獸的唾液中。隔離措施為接觸隔離，患者應安置在安靜、光線較暗的單人病房，避免聲、光、風等刺激，醫(yī)護人員接觸患者時需穿隔離衣、戴手套等，患者的分泌物、排泄物等需嚴格消毒處理。五、案例分析題（本題20分）在某傳染科病房，一名護士在為一名乙肝患者進行靜脈輸液時，不慎被針頭刺傷手指。該護士立即進行了簡單的傷口處理，但未及時報告。幾天后，該護士出現(xiàn)乏力、食欲不振等癥狀，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)感染了乙肝病毒。請根據(jù)上述案例，回答以下問題：1.該護士在處理職業(yè)暴露時存在哪些錯誤？答：該護士在處理職業(yè)暴露時存在以下錯誤：（1）未及時發(fā)現(xiàn)被針頭刺傷手指后，應立即報告上級醫(yī)師或護士長以及醫(yī)院感染管理科，以便及時采取進一步的處理措施，而該護士未及時報告。（2）處理不規(guī)范：雖然進行了簡單的傷口處理，但僅簡單處理是不夠的。被刺傷后應立即在傷口旁輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗，然后用碘伏消毒。同時應及時進行相關的血清學檢測，并根據(jù)暴露情況進行預防性用藥。2.針對該案例，醫(yī)院應采取哪些改進措施以避免類似事件的發(fā)生？答：針對該案例，醫(yī)院可采取以下改進措施：（1）加強培訓：定期組織醫(yī)護人員進行職業(yè)暴露防護知識培訓，包括職業(yè)暴露的處理流程、預防措施等，提高醫(yī)護人員的防護意識和處理能力。培訓內(nèi)容應包括各種傳染病的傳播途徑、職業(yè)暴露的風險評估、正確的防護用品使用方法以及傷口處理和報告流程等。（2）完善報告制度：進一步明確職業(yè)暴露報告的流程和要求，強調(diào)及時報告的重要性。設立專門的報告渠道，確保醫(yī)護人員能夠方便、快捷地報告職業(yè)暴露事件。同時，對及時報告的人員給予鼓勵和支持，消除他們的顧慮。（3）加強監(jiān)督管理：醫(yī)院感染管理部門應加強對病房的監(jiān)督檢查，確保醫(yī)護人員正確執(zhí)行職業(yè)暴露防護措施。定期檢查防護用品的配備和使用情況，對不符合要求的情況及時進行糾正。（4）優(yōu)化工作流程：評估現(xiàn)有工作流程，減少不必要的操