輸血知識(shí)考核試題及答案一、名詞解釋1.成分輸血：是將全血經(jīng)物理方法分離成各種血液成分，根據(jù)患者病情需要，有針對(duì)性地輸注有關(guān)血液成分。2.自體輸血：是指收集患者自身的血液或術(shù)中失血，在需要時(shí)再回輸給患者本人的一種輸血方式。3.相容性輸血：是指供者和受者的血型相匹配，且在輸血前進(jìn)行的血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)結(jié)果符合要求，以保證輸血的安全和有效。4.溶血反應(yīng)：是指輸入的紅細(xì)胞或受血者本身的紅細(xì)胞被大量破壞而引起的一系列臨床癥狀，是輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。5.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)：是指在輸血過程中或輸血后1-2小時(shí)內(nèi)體溫升高1℃以上，排除溶血等其他原因引起的發(fā)熱反應(yīng)。6.血小板輸注無效：是指患者在連續(xù)兩次接受足夠劑量的血小板輸注后，仍未達(dá)到預(yù)期的血小板計(jì)數(shù)增加值，臨床出血表現(xiàn)未見改善。7.血漿置換：是一種通過體外循環(huán)裝置，將患者的血漿分離并棄去，同時(shí)補(bǔ)充等量的新鮮冰凍血漿或其他置換液，以清除患者血漿中病理性物質(zhì)的治療方法。8.冷沉淀：是新鮮冰凍血漿在4℃條件下融化后，分離出的白色絮狀沉淀物，主要含有因子Ⅷ、纖維蛋白原、血管性血友病因子等成分。9.輻照血液成分：是將血液成分用γ射線或X射線照射，以滅活其中的淋巴細(xì)胞，防止輸血相關(guān)移植物抗宿主病的發(fā)生。10.血型抗體：是人體免疫系統(tǒng)針對(duì)紅細(xì)胞表面抗原產(chǎn)生的免疫球蛋白，可分為天然抗體和免疫抗體。二、單選題1.成年人一次失血量不超過多少時(shí)，可以不輸血（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1200ml答案：B2.ABO血型系統(tǒng)中，天然抗體的主要成分是（）A.IgAB.IgDC.IgED.IgM答案：D3.輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)的最主要原因是（）A.污染B.變態(tài)反應(yīng)C.致熱原D.血型不合答案：C4.血小板的主要功能是（）A.運(yùn)輸氧氣B.參與凝血C.免疫防御D.維持酸堿平衡答案：B5.新鮮冰凍血漿保存的最佳溫度是（）A.-20℃以下B.-18℃以下C.-15℃以下D.-10℃以下答案：A6.全血在4℃保存條件下，保存期為（）A.21天B.35天C.14天D.7天答案：A7.以下哪種血液成分制品常用于治療血友病A（）A.冷沉淀B.血小板C.濃縮紅細(xì)胞D.新鮮冰凍血漿答案：A8.輸血相關(guān)性移植物抗宿主病的主要發(fā)病機(jī)制是（）A.供者的淋巴細(xì)胞攻擊受者的組織細(xì)胞B.受者的淋巴細(xì)胞攻擊供者的組織細(xì)胞C.供者的紅細(xì)胞與受者的抗體發(fā)生反應(yīng)D.受者的紅細(xì)胞與供者的抗體發(fā)生反應(yīng)答案：A9.交叉配血試驗(yàn)的主側(cè)是指（）A.受血者血清與供血者紅細(xì)胞B.受血者紅細(xì)胞與供血者血清C.供血者血清與供血者紅細(xì)胞D.受血者血清與受血者紅細(xì)胞答案：A10.引起輸血后紫癜的抗體是（）A.抗-HLA抗體B.抗-HPA-1a抗體C.抗-ABO抗體D.抗-Rh抗體答案：B11.下列哪種情況一般不主張輸血（）A.貧血伴冠心病B.急性失血性休克C.再生障礙性貧血D.單純性高血壓答案：D12.冷沉淀在37℃水浴中應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)融化（）A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：C13.最常見的輸血不良反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：A14.血小板懸液在22℃±2℃振蕩保存的有效期為（）A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.72小時(shí)D.5天答案：D15.輸血前進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)的目的是（）A.保證血型的準(zhǔn)確性B.避免輸血反應(yīng)C.保證血液質(zhì)量D.以上都是答案：D三、多選題1.成分輸血的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.提高療效B.減少不良反應(yīng)C.節(jié)約血液資源D.便于保存和運(yùn)輸答案：ABCD2.常見的輸血不良反應(yīng)有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：ABCD3.輸血的適應(yīng)證包括（）A.急性失血B.貧血C.凝血功能障礙D.嚴(yán)重感染答案：ABCD4.血型系統(tǒng)包括（）A.ABO血型系統(tǒng)B.Rh血型系統(tǒng)C.MNS血型系統(tǒng)D.P血型系統(tǒng)答案：ABCD5.自體輸血的方式有（）A.貯存式自體輸血B.回收式自體輸血C.稀釋式自體輸血D.以上都不是答案：ABC6.冷沉淀的主要成分有（）A.因子ⅧB.纖維蛋白原C.血管性血友病因子D.因子Ⅸ答案：ABC7.輸血相關(guān)傳染病包括（）A.艾滋病B.病毒性肝炎C.梅毒D.瘧疾答案：ABCD8.血小板輸注的適應(yīng)證有（）A.血小板生成減少B.血小板功能異常C.大量輸血所致的稀釋性血小板減少D.彌散性血管內(nèi)凝血答案：ABCD9.血漿置換的適應(yīng)證有（）A.高黏滯綜合征B.格林-巴利綜合征C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.血栓性血小板減少性紫癜答案：ABCD10.輸血前需要進(jìn)行的檢查包括（）A.血型鑒定B.交叉配血試驗(yàn)C.肝功能檢查D.傳染病篩查答案：ABD11.紅細(xì)胞制品包括（）A.濃縮紅細(xì)胞B.洗滌紅細(xì)胞C.懸浮紅細(xì)胞D.少白細(xì)胞紅細(xì)胞答案：ABCD12.輸血不良反應(yīng)的處理原則包括（）A.立即停止輸血B.保持靜脈通路通暢C.對(duì)癥處理D.查找原因答案：ABCD13.影響血小板輸注效果的因素有（）A.發(fā)熱B.感染C.脾腫大D.彌散性血管內(nèi)凝血答案：ABCD14.輻照血液成分的適應(yīng)證有（）A.免疫功能低下患者輸血B.新生兒換血C.近親間輸血D.骨髓移植患者輸血答案：ABCD15.血型抗體的特性包括（）A.具有特異性B.可分為天然抗體和免疫抗體C.免疫抗體主要是IgGD.天然抗體主要是IgM答案：ABCD四、判斷題1.所有患者輸血前都必須進(jìn)行傳染病篩查。（）答案：√2.成分輸血是現(xiàn)代輸血的發(fā)展方向。（）答案：√3.輸血后發(fā)熱反應(yīng)一定是由細(xì)菌污染引起的。（）答案：×4.ABO血型系統(tǒng)中，O型血是萬能供血者，可以輸給任何血型的患者。（）答案：×5.自體輸血可以避免輸血相關(guān)傳染病的發(fā)生。（）答案：√6.冷沉淀可以在常溫下保存。（）答案：×7.血小板輸注后只要血小板計(jì)數(shù)升高，就說明輸注有效。（）答案：×8.血漿置換可以清除患者體內(nèi)的所有有害物質(zhì)。（）答案：×9.輸血前進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)可以完全避免溶血反應(yīng)的發(fā)生。（）答案：×10.血型抗體可以通過胎盤。（）答案：√五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述成分輸血的優(yōu)點(diǎn)。答：成分輸血的優(yōu)點(diǎn)包括：①提高療效，根據(jù)患者的病情需要，有針對(duì)性地輸注有關(guān)血液成分，能更好地發(fā)揮血液的治療作用；②減少不良反應(yīng)，避免了輸入不必要的血液成分可能引起的不良反應(yīng)；③節(jié)約血液資源，將全血分離成各種成分，可分別輸給不同需求的患者，提高了血液的利用率；④便于保存和運(yùn)輸，不同的血液成分有不同的保存條件和運(yùn)輸要求，成分輸血更有利于血液的保存和運(yùn)輸。2.簡(jiǎn)述輸血不良反應(yīng)的處理原則。答：輸血不良反應(yīng)的處理原則如下：①立即停止輸血，同時(shí)保持靜脈通路通暢，以便于后續(xù)的治療；②對(duì)癥處理，根據(jù)患者出現(xiàn)的不同癥狀進(jìn)行相應(yīng)的處理，如發(fā)熱時(shí)給予降溫，過敏時(shí)給予抗過敏藥物等；③查找原因，對(duì)輸血不良反應(yīng)的原因進(jìn)行詳細(xì)的調(diào)查，包括核對(duì)血型、檢查血液制品質(zhì)量等；④密切觀察患者的生命體征和病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。3.簡(jiǎn)述自體輸血的方式及適應(yīng)證。答：自體輸血的方式有：①貯存式自體輸血，是指在手術(shù)前一定時(shí)間采集患者自身的血液進(jìn)行保存，待手術(shù)需要時(shí)再回輸；②回收式自體輸血，是指在手術(shù)中或創(chuàng)傷后，將患者流失的血液收集、處理后再回輸；③稀釋式自體輸血，是指在麻醉后、手術(shù)開始前，采集患者一定量的血液，同時(shí)補(bǔ)充晶體液和膠體液，使血液稀釋，手術(shù)中出血的是稀釋后的血液，減少了紅細(xì)胞的丟失，手術(shù)后期再將采集的血液回輸。適應(yīng)證包括：①預(yù)計(jì)術(shù)中出血量大的手術(shù)，如心血管手術(shù)、骨科手術(shù)等；②稀有血型患者需要輸血時(shí)；③對(duì)同種異體輸血有不良反應(yīng)或有輸血相關(guān)傳染病高危因素的患者；④宗教信仰等原因拒絕同種異體輸血的患者。4.簡(jiǎn)述血小板輸注的適應(yīng)證及注意事項(xiàng)。答：血小板輸注的適應(yīng)證有：①血小板生成減少，如再生障礙性貧血、白血病等；②血小板功能異常，如血小板無力癥等；③大量輸血所致的稀釋性血小板減少；④彌散性血管內(nèi)凝血；⑤血小板計(jì)數(shù)低于20×10?/L且伴有出血傾向等。注意事項(xiàng)包括：①嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，避免不必要的血小板輸注；②血小板應(yīng)在22℃±2℃振蕩保存，輸注前應(yīng)輕輕搖勻；③輸注速度要快，一般以患者能夠耐受為準(zhǔn)；④密切觀察患者的反應(yīng)，有無輸血不良反應(yīng)；⑤輸注后應(yīng)及時(shí)復(fù)查血小板計(jì)數(shù)，評(píng)估輸注效果。5.簡(jiǎn)述交叉配血試驗(yàn)的方法及意義。答：交叉配血試驗(yàn)的方法主要有鹽水介質(zhì)法、聚凝胺法、抗人球蛋白法等。鹽水介質(zhì)法是將受血者血清與供血者