抗腫瘤藥物、特殊管理藥品暨抗菌藥物分級(jí)管理制度專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)及考核試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.以下不屬于特殊管理藥品的是（）A.麻醉藥品B.精神藥品C.生物制品D.醫(yī)療用毒性藥品答案：C。特殊管理藥品包括麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品，生物制品不屬于特殊管理藥品的范疇。2.抗菌藥物分級(jí)管理中，以下屬于限制使用級(jí)抗菌藥物的是（）A.頭孢唑林B.頭孢他啶C.青霉素D.阿奇霉素答案：B。頭孢他啶屬于限制使用級(jí)抗菌藥物；頭孢唑林、青霉素、阿奇霉素一般屬于非限制使用級(jí)抗菌藥物。3.抗腫瘤藥物根據(jù)其作用機(jī)制分類(lèi)，以下屬于細(xì)胞毒性藥物的是（）A.曲妥珠單抗B.伊馬替尼C.環(huán)磷酰胺D.西妥昔單抗答案：C。環(huán)磷酰胺是經(jīng)典的細(xì)胞毒性抗腫瘤藥物，通過(guò)破壞腫瘤細(xì)胞的DNA等發(fā)揮作用；曲妥珠單抗、西妥昔單抗是靶向治療藥物，伊馬替尼是小分子靶向藥物，它們不屬于細(xì)胞毒性藥物。4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)出現(xiàn)抗菌藥物超常處方（）以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)。A.2次B.3次C.4次D.5次答案：B。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)。5.以下關(guān)于麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的使用管理，錯(cuò)誤的是（）A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為使用麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的患者建立相應(yīng)的病歷B.門(mén)（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)親自診查患者，建立相應(yīng)的病歷，要求其簽署《知情同意書(shū)》C.除需長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的門(mén)（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用D.為住院患者開(kāi)具的麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開(kāi)具，每張?zhí)幏綖?日常用量答案：D。為住院患者開(kāi)具的麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開(kāi)具，每張?zhí)幏綖?日常用量，而不是7日常用量。6.以下哪種抗菌藥物在使用前不需要進(jìn)行皮試（）A.青霉素B.阿莫西林C.頭孢唑林D.阿奇霉素答案：D。青霉素、阿莫西林、頭孢唑林等藥物在使用前可能需要進(jìn)行皮試以評(píng)估過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)，阿奇霉素一般不需要皮試。7.抗腫瘤藥物的不良反應(yīng)中，以下屬于血液系統(tǒng)毒性的是（）A.惡心、嘔吐B.脫發(fā)C.骨髓抑制D.肝功能損害答案：C。骨髓抑制會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板等減少，屬于血液系統(tǒng)毒性；惡心、嘔吐是胃腸道不良反應(yīng)，脫發(fā)是皮膚及附屬器不良反應(yīng)，肝功能損害是肝臟相關(guān)不良反應(yīng)。8.特殊使用級(jí)抗菌藥物的使用原則不包括（）A.嚴(yán)格掌握用藥指征B.不得在門(mén)診使用C.可根據(jù)經(jīng)驗(yàn)用藥D.經(jīng)抗菌藥物管理工作組指定的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員會(huì)診同意后，由具有相應(yīng)處方權(quán)醫(yī)師開(kāi)具處方答案：C。特殊使用級(jí)抗菌藥物必須嚴(yán)格掌握用藥指征，不得在門(mén)診使用，應(yīng)在有用藥指征且經(jīng)抗菌藥物管理工作組指定的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員會(huì)診同意后，由具有相應(yīng)處方權(quán)醫(yī)師開(kāi)具處方，不能根據(jù)經(jīng)驗(yàn)用藥。9.醫(yī)療用毒性藥品的處方劑量不得超過(guò)（）A.1日極量B.2日極量C.3日極量D.5日極量答案：B。醫(yī)療用毒性藥品的處方劑量不得超過(guò)2日極量。10.以下屬于第三代頭孢菌素的是（）A.頭孢氨芐B.頭孢呋辛C.頭孢他啶D.頭孢吡肟答案：C。頭孢他啶屬于第三代頭孢菌素；頭孢氨芐是第一代頭孢菌素，頭孢呋辛是第二代頭孢菌素，頭孢吡肟是第四代頭孢菌素。11.抗腫瘤藥物的聯(lián)合化療方案中，通常不遵循的原則是（）A.作用機(jī)制不同B.毒性反應(yīng)相似C.藥物之間無(wú)交叉耐藥性D.聯(lián)合用藥的療效優(yōu)于單一用藥答案：B。聯(lián)合化療方案應(yīng)選擇作用機(jī)制不同、藥物之間無(wú)交叉耐藥性且聯(lián)合用藥療效優(yōu)于單一用藥的藥物，而毒性反應(yīng)相似會(huì)增加患者的不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，不是聯(lián)合化療遵循的原則。12.精神藥品分為第一類(lèi)和第二類(lèi)，以下屬于第一類(lèi)精神藥品的是（）A.地西泮B.氯氮?C.哌醋甲酯D.艾司唑侖答案：C。哌醋甲酯屬于第一類(lèi)精神藥品；地西泮、氯氮?、艾司唑侖屬于第二類(lèi)精神藥品。13.以下關(guān)于抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.預(yù)防用藥目的是預(yù)防特定病原菌所致的或特定人群可能發(fā)生的感染B.應(yīng)盡量選擇廣譜、價(jià)廉、安全性高的抗菌藥物C.用于預(yù)防一種或兩種特定病原菌入侵體內(nèi)引起的感染，可能有效D.長(zhǎng)期預(yù)防用藥可防止任何細(xì)菌入侵，可常規(guī)使用答案：D。長(zhǎng)期預(yù)防用藥不能防止任何細(xì)菌入侵，且可能導(dǎo)致細(xì)菌耐藥等問(wèn)題，不能常規(guī)使用。預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物有明確的目的和適用情況，應(yīng)選擇合適的藥物。14.以下抗腫瘤藥物中，屬于抗代謝類(lèi)藥物的是（）A.順鉑B.氟尿嘧啶C.多柔比星D.長(zhǎng)春新堿答案：B。氟尿嘧啶是抗代謝類(lèi)抗腫瘤藥物；順鉑是金屬鉑類(lèi)絡(luò)合物，多柔比星是抗生素類(lèi)抗腫瘤藥物，長(zhǎng)春新堿是植物類(lèi)抗腫瘤藥物。15.醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)進(jìn)藥品，同一通用名稱藥品的注射劑型和口服劑型各不得超過(guò)（）種。A.1B.2C.3D.4答案：B。醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)進(jìn)藥品，同一通用名稱藥品的注射劑型和口服劑型各不得超過(guò)2種。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.特殊管理藥品的“五專(zhuān)”管理是指（）A.專(zhuān)人負(fù)責(zé)B.專(zhuān)柜加鎖C.專(zhuān)用賬冊(cè)D.專(zhuān)用處方E.專(zhuān)冊(cè)登記答案：ABCDE。特殊管理藥品實(shí)行“五專(zhuān)”管理，即專(zhuān)人負(fù)責(zé)、專(zhuān)柜加鎖、專(zhuān)用賬冊(cè)、專(zhuān)用處方、專(zhuān)冊(cè)登記。2.抗菌藥物分級(jí)管理的分級(jí)原則包括（）A.安全性B.有效性C.細(xì)菌耐藥性D.價(jià)格E.藥品不良反應(yīng)答案：ABCD?？咕幬锓旨?jí)管理主要根據(jù)安全性、有效性、細(xì)菌耐藥性和價(jià)格等因素進(jìn)行分級(jí)，藥品不良反應(yīng)包含在安全性范疇內(nèi)。3.抗腫瘤藥物的給藥途徑包括（）A.口服給藥B.靜脈注射C.肌內(nèi)注射D.腔內(nèi)注射E.鞘內(nèi)注射答案：ABCDE?？鼓[瘤藥物的給藥途徑有多種，包括口服給藥、靜脈注射、肌內(nèi)注射、腔內(nèi)注射（如胸腔、腹腔注射）、鞘內(nèi)注射等。4.以下屬于特殊使用級(jí)抗菌藥物特點(diǎn)的有（）A.具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng)，不宜隨意使用B.需要嚴(yán)格控制使用，避免細(xì)菌過(guò)快產(chǎn)生耐藥C.療效、安全性方面的臨床資料較少D.價(jià)格昂貴E.新上市的抗菌藥物答案：ABCDE。特殊使用級(jí)抗菌藥物具有明顯或嚴(yán)重不良反應(yīng)，不宜隨意使用；需嚴(yán)格控制以避免細(xì)菌耐藥；療效和安全性臨床資料較少；價(jià)格通常昂貴；可能是新上市的抗菌藥物。5.麻醉藥品和精神藥品的運(yùn)輸管理要求包括（）A.托運(yùn)或自行運(yùn)輸麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的單位，應(yīng)當(dāng)向所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門(mén)申請(qǐng)領(lǐng)取運(yùn)輸證明B.運(yùn)輸證明有效期為1年C.承運(yùn)人在運(yùn)輸過(guò)程中應(yīng)當(dāng)攜帶運(yùn)輸證明副本，以備查驗(yàn)D.郵寄麻醉藥品和精神藥品，寄件人應(yīng)當(dāng)提交所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門(mén)出具的準(zhǔn)予郵寄證明E.郵政營(yíng)業(yè)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)、收存準(zhǔn)予郵寄證明答案：ABCDE。以上選項(xiàng)均符合麻醉藥品和精神藥品的運(yùn)輸管理要求。6.以下哪些情況屬于抗菌藥物的不合理應(yīng)用（）A.無(wú)指征的預(yù)防用藥B.無(wú)指征的治療用藥C.抗菌藥物品種、劑量的選擇錯(cuò)誤D.給藥途徑、給藥次數(shù)不合理E.療程不合理答案：ABCDE。無(wú)指征的預(yù)防和治療用藥、抗菌藥物品種和劑量選擇錯(cuò)誤、給藥途徑和次數(shù)不合理以及療程不合理等都屬于抗菌藥物的不合理應(yīng)用。7.抗腫瘤藥物的不良反應(yīng)包括（）A.胃腸道反應(yīng)B.骨髓抑制C.心臟毒性D.肝腎功能損害E.神經(jīng)毒性答案：ABCDE?？鼓[瘤藥物常見(jiàn)的不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)（如惡心、嘔吐等）、骨髓抑制、心臟毒性、肝腎功能損害、神經(jīng)毒性等。8.以下關(guān)于醫(yī)療用毒性藥品的管理，正確的有（）A.收購(gòu)、經(jīng)營(yíng)、加工、使用毒性藥品的單位必須建立健全保管、驗(yàn)收、領(lǐng)發(fā)、核對(duì)等制度B.毒性藥品的包裝容器上必須印有毒藥標(biāo)志C.調(diào)配處方時(shí)，必須認(rèn)真負(fù)責(zé)，計(jì)量準(zhǔn)確，按醫(yī)囑注明要求，并由配方人員及具有藥師以上技術(shù)職稱的復(fù)核人員簽名蓋章后方可發(fā)出D.對(duì)處方未注明“生用”的毒性中藥，應(yīng)當(dāng)付炮制品E.處方一次有效，取藥后處方保存2年備查答案：ABCDE。以上選項(xiàng)均是醫(yī)療用毒性藥品管理的正確要求。9.以下屬于β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗菌藥物的有（）A.青霉素類(lèi)B.頭孢菌素類(lèi)C.碳青霉烯類(lèi)D.單環(huán)β-內(nèi)酰胺類(lèi)E.β-內(nèi)酰胺酶抑制劑及其復(fù)方制劑答案：ABCDE。青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)、碳青霉烯類(lèi)、單環(huán)β-內(nèi)酰胺類(lèi)以及β-內(nèi)酰胺酶抑制劑及其復(fù)方制劑都屬于β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗菌藥物。10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理工作組的職責(zé)包括（）A.貫徹執(zhí)行抗菌藥物管理相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章，制定本機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理制度并組織實(shí)施B.審議本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄，制定抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)技術(shù)性文件，并組織實(shí)施C.對(duì)本機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用與細(xì)菌耐藥情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，定期分析、評(píng)估、上報(bào)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)并發(fā)布相關(guān)信息，提出干預(yù)和改進(jìn)措施D.對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行抗菌藥物管理相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)，組織對(duì)患者合理使用抗菌藥物的宣傳教育E.負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)抗菌藥物的采購(gòu)、儲(chǔ)存和發(fā)放管理答案：ABCD。醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理工作組主要負(fù)責(zé)抗菌藥物管理的政策制定、目錄審議、監(jiān)測(cè)評(píng)估、培訓(xùn)宣傳等工作，抗菌藥物的采購(gòu)、儲(chǔ)存和發(fā)放管理通常由藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)及相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)，而不是抗菌藥物管理工作組的職責(zé)。三、判斷題（每題2分，共20分）1.所有抗菌藥物都可以在門(mén)診使用。（）答案：錯(cuò)誤。特殊使用級(jí)抗菌藥物不得在門(mén)診使用。2.抗腫瘤藥物的不良反應(yīng)是不可避免的，但可以通過(guò)合理的用藥方案和對(duì)癥處理來(lái)減輕。（）答案：正確?？鼓[瘤藥物在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí)也會(huì)對(duì)正常組織產(chǎn)生一定損害，不良反應(yīng)難以完全避免，但合理用藥和對(duì)癥處理可減輕其影響。3.麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的處方顏色為淡紅色。（）答案：正確。麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的處方為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻、精一”。4.抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用可以隨意選擇藥物，不需要考慮藥物之間的相互作用。（）答案：錯(cuò)誤?？咕幬锫?lián)合應(yīng)用時(shí)需要考慮藥物之間的相互作用、抗菌譜、藥代動(dòng)力學(xué)等因素，不能隨意選擇。5.醫(yī)療用毒性藥品的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)和使用單位可以自行銷(xiāo)毀過(guò)期、損壞的毒性藥品。（）答案：錯(cuò)誤。醫(yī)療用毒性藥品的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)和使用單位不得自行銷(xiāo)毀過(guò)期、損壞的毒性藥品，應(yīng)登記造冊(cè)，報(bào)所在地縣級(jí)以上藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)后監(jiān)督銷(xiāo)毀。6.限制使用級(jí)抗菌藥物可以由具有中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開(kāi)具處方。（）答案：正確。限制使用級(jí)抗菌藥物可由具有中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開(kāi)具處方。7.抗腫瘤藥物的靶向治療藥物只對(duì)特定的靶點(diǎn)起作用，副作用相對(duì)較小。（）答案：正確。靶向治療藥物能特異性地作用于腫瘤細(xì)胞的特定靶點(diǎn)，對(duì)正常細(xì)胞的損傷相對(duì)較小，副作用也相對(duì)較小。8.精神藥品的處方保存期限為3年。（）答案：錯(cuò)誤。第一類(lèi)精神藥品處方保存期限為3年，第二類(lèi)精神藥品處方保存期限為2年。9.抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用可以預(yù)防所有可能發(fā)生的感染。（）答案：錯(cuò)誤。抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用有明確的適應(yīng)證，只能預(yù)防特定病原菌所致的或特定人群可能發(fā)生的感染，不能預(yù)防所有感染。10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以根據(jù)本機(jī)構(gòu)的實(shí)際情況自行調(diào)整特殊管理藥品的采購(gòu)計(jì)劃。（）答案：錯(cuò)誤。特殊管理藥品的采購(gòu)計(jì)劃需要嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，不能自行隨意調(diào)整。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述抗菌藥物分級(jí)管理的意義。答：抗菌藥物分級(jí)管理具有多方面重要意義：-促進(jìn)合理用藥：通過(guò)分級(jí)管理，明確不同級(jí)別抗菌藥物的使用權(quán)限和指征，可規(guī)范醫(yī)師的用藥行為，避免抗菌藥物的濫用和不合理使用，提高臨床用藥的科學(xué)性和合理性。-延緩細(xì)菌耐藥：嚴(yán)格控制特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥物的使用，能減少細(xì)菌接觸這些藥物的機(jī)會(huì)，從而延緩細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生和傳播，保護(hù)抗菌藥物的有效性。-保障醫(yī)療安全：合理使用抗菌藥物可以降低因藥物不良反應(yīng)、藥物相互作用等帶來(lái)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，保障患者的用藥安全和治療效果。-提高醫(yī)療質(zhì)量：分級(jí)管理有助于醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理和監(jiān)督，提高整體醫(yī)療質(zhì)量和管理水平。-節(jié)約醫(yī)療資源：避免不必要的抗菌藥物使用，可減少患者的醫(yī)療費(fèi)用支出，同時(shí)節(jié)約社會(huì)醫(yī)療資源。2.簡(jiǎn)述抗腫瘤藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)和處理原則。答：抗腫瘤藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)和處理原則如下：監(jiān)測(cè)原則：-全面監(jiān)測(cè)：在抗腫瘤治療前、治療過(guò)程中及治療后，對(duì)患者進(jìn)行全面的身體檢查和相關(guān)指標(biāo)監(jiān)測(cè)，包括生命體征、血常規(guī)、肝腎功能、心電圖等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。-定期監(jiān)測(cè)：根據(jù)不同抗腫瘤藥物的特點(diǎn)和不良反應(yīng)發(fā)生的時(shí)間規(guī)律，制定合理的監(jiān)測(cè)周期，定期進(jìn)行各項(xiàng)檢查。-個(gè)體化監(jiān)測(cè)：考慮患者的年齡、性別、基礎(chǔ)疾病、遺傳因素等個(gè)體差異，進(jìn)行有針對(duì)性的監(jiān)測(cè)。處理原則：-預(yù)防為主：在使用抗腫瘤藥物前，評(píng)估患者發(fā)生不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)，采取相應(yīng)的預(yù)防措施，如使