麻醉復(fù)蘇室PACU護士護理理論考核試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.麻醉復(fù)蘇室（PACU）的主要功能不包括以下哪項（）A.監(jiān)測患者生命體征B.對患者進行術(shù)后鎮(zhèn)痛C.進行復(fù)雜的外科手術(shù)D.處理麻醉后并發(fā)癥答案：C。PACU主要是對麻醉后患者進行監(jiān)測、鎮(zhèn)痛、處理并發(fā)癥等，并不進行復(fù)雜外科手術(shù)，復(fù)雜外科手術(shù)是在手術(shù)室進行。2.患者進入PACU后，首先應(yīng)（）A.安置體位B.連接監(jiān)護設(shè)備C.檢查手術(shù)切口D.了解麻醉方式答案：B。連接監(jiān)護設(shè)備可以第一時間了解患者生命體征情況，以便及時發(fā)現(xiàn)異常并處理，是患者進入PACU后的首要操作。3.以下哪種情況不屬于PACU常見的呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥（）A.肺不張B.高血壓C.低氧血癥D.氣道梗阻答案：B。高血壓屬于循環(huán)系統(tǒng)問題，肺不張、低氧血癥、氣道梗阻是PACU常見的呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥。4.對于麻醉復(fù)蘇期的患者，保持呼吸道通暢的關(guān)鍵措施是（）A.給予高流量吸氧B.頭偏向一側(cè)或放置口咽通氣道C.進行霧化吸入D.鼓勵患者咳嗽咳痰答案：B。頭偏向一側(cè)或放置口咽通氣道可防止舌根后墜和嘔吐物誤吸，是保持呼吸道通暢的關(guān)鍵措施。給予高流量吸氧主要是改善氧供；霧化吸入多用于稀釋痰液等；鼓勵患者咳嗽咳痰是在患者有能力且病情允許時促進排痰的方法。5.PACU中監(jiān)測患者體溫，若體溫低于36℃，應(yīng)采取的措施是（）A.給予熱水袋保暖，但水溫不超過50℃B.立即給予升溫藥物C.調(diào)高室溫至30℃以上D.讓患者飲用熱水答案：A。給予熱水袋保暖且水溫不超過50℃可安全有效地為患者升溫。升溫藥物一般不輕易使用；調(diào)高室溫至30℃以上可能會讓其他患者感覺不適；讓患者飲用熱水對于麻醉未完全清醒的患者有嗆咳誤吸風(fēng)險。6.某患者麻醉復(fù)蘇期出現(xiàn)煩躁不安，首先應(yīng)考慮的原因是（）A.傷口疼痛B.尿潴留C.低氧血癥D.麻醉藥物殘留作用答案：C。低氧血癥是麻醉復(fù)蘇期患者出現(xiàn)煩躁不安常見且需要首先考慮的原因，因為大腦對缺氧非常敏感。傷口疼痛、尿潴留、麻醉藥物殘留作用也可能導(dǎo)致煩躁，但低氧血癥更為緊急和關(guān)鍵。7.患者在PACU拔除氣管導(dǎo)管后，出現(xiàn)聲音嘶啞，可能的原因是（）A.喉部水腫B.聲帶損傷C.氣管導(dǎo)管刺激D.以上都是答案：D。喉部水腫、聲帶損傷、氣管導(dǎo)管刺激都可能導(dǎo)致患者拔除氣管導(dǎo)管后出現(xiàn)聲音嘶啞。8.PACU中對于使用機械通氣的患者，氣道濕化液應(yīng)選用（）A.生理鹽水B.蒸餾水C.葡萄糖溶液D.碳酸氫鈉溶液答案：A。生理鹽水是氣道濕化常用的液體，能較好地維持氣道黏膜的生理狀態(tài)。蒸餾水可能導(dǎo)致細(xì)胞水腫；葡萄糖溶液和碳酸氫鈉溶液一般不用于氣道濕化。9.以下關(guān)于PACU患者轉(zhuǎn)運的說法，錯誤的是（）A.轉(zhuǎn)運前應(yīng)評估患者生命體征是否平穩(wěn)B.轉(zhuǎn)運過程中不需要監(jiān)測生命體征C.確保各種管道固定妥善D.有專人護送答案：B。轉(zhuǎn)運過程中也需要持續(xù)監(jiān)測患者生命體征，以隨時發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的問題并及時處理。轉(zhuǎn)運前評估患者生命體征平穩(wěn)是必要的，要確保各種管道固定妥善，并有專人護送。10.某患者麻醉復(fù)蘇后出現(xiàn)惡心嘔吐，應(yīng)采取的護理措施不包括（）A.頭偏向一側(cè)B.給予止吐藥物C.立即讓患者進食D.清理口腔嘔吐物答案：C?；颊邜盒膰I吐時立即讓患者進食會加重嘔吐，甚至導(dǎo)致誤吸。頭偏向一側(cè)可防止誤吸，給予止吐藥物可緩解癥狀，清理口腔嘔吐物可保持呼吸道通暢。11.PACU護士在護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者血壓急劇下降，首先應(yīng)（）A.加快輸液速度B.通知醫(yī)生C.給予升壓藥物D.檢查是否有出血答案：D?；颊哐獕杭眲∠陆担紫纫挪槭欠裼谐鲅闆r，因為出血是導(dǎo)致血壓下降常見且可能迅速危及生命的原因。加快輸液速度、通知醫(yī)生、給予升壓藥物可根據(jù)具體情況后續(xù)進行。12.對于麻醉復(fù)蘇期的老年患者，護理重點應(yīng)關(guān)注（）A.呼吸功能B.心血管功能C.認(rèn)知功能D.以上都是答案：D。老年患者身體機能下降，呼吸功能、心血管功能和認(rèn)知功能在麻醉復(fù)蘇期都容易出現(xiàn)問題，都應(yīng)重點關(guān)注。13.患者在PACU發(fā)生心跳驟停，應(yīng)立即進行的搶救措施是（）A.胸外心臟按壓B.電除顫C.靜脈注射腎上腺素D.開放氣道答案：A。胸外心臟按壓是心跳驟停時首先要進行的搶救措施，能維持一定的血液循環(huán)。電除顫適用于特定類型的心律失常；靜脈注射腎上腺素是后續(xù)的用藥措施；開放氣道在胸外心臟按壓的同時可進行。14.PACU中使用的鎮(zhèn)痛泵，以下說法正確的是（）A.鎮(zhèn)痛泵可以隨意調(diào)節(jié)劑量B.只要患者疼痛就可加大劑量C.應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑設(shè)置參數(shù)D.鎮(zhèn)痛泵使用過程中不需要觀察患者反應(yīng)答案：C。鎮(zhèn)痛泵應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑設(shè)置參數(shù)，不能隨意調(diào)節(jié)劑量，也不能只要患者疼痛就加大劑量，使用過程中需要密切觀察患者反應(yīng)，防止出現(xiàn)不良反應(yīng)。15.某患者麻醉復(fù)蘇后出現(xiàn)寒戰(zhàn)，以下處理方法正確的是（）A.給予保暖措施B.給予鎮(zhèn)靜藥物C.給予抗生素D.增加輸液量答案：A。麻醉復(fù)蘇后出現(xiàn)寒戰(zhàn)主要是由于體溫調(diào)節(jié)失調(diào)，給予保暖措施可緩解寒戰(zhàn)。鎮(zhèn)靜藥物一般不用于單純寒戰(zhàn)的處理；抗生素用于感染情況，寒戰(zhàn)不一定是感染引起；增加輸液量與緩解寒戰(zhàn)無關(guān)。16.PACU護士在評估患者意識狀態(tài)時，常用的方法是（）A.呼喚患者姓名B.疼痛刺激C.格拉斯哥昏迷評分D.觀察瞳孔大小答案：C。格拉斯哥昏迷評分是評估患者意識狀態(tài)常用且較為準(zhǔn)確的方法，通過睜眼反應(yīng)、語言反應(yīng)和運動反應(yīng)來綜合判斷。呼喚患者姓名和疼痛刺激可初步判斷，但不夠全面；觀察瞳孔大小主要用于評估神經(jīng)系統(tǒng)損傷等情況，不是評估意識狀態(tài)的主要方法。17.患者在PACU留置導(dǎo)尿管，護理時應(yīng)注意（）A.保持導(dǎo)尿管通暢B.定期更換導(dǎo)尿管C.觀察尿液顏色和量D.以上都是答案：D。對于留置導(dǎo)尿管的患者，保持導(dǎo)尿管通暢、定期更換導(dǎo)尿管、觀察尿液顏色和量都是重要的護理措施。18.以下哪種藥物可用于拮抗阿片類藥物引起的呼吸抑制（）A.納洛酮B.新斯的明C.阿托品D.多巴胺答案：A。納洛酮是阿片類藥物的特異性拮抗劑，可用于拮抗阿片類藥物引起的呼吸抑制。新斯的明主要用于拮抗非去極化肌松藥；阿托品用于解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制等；多巴胺用于提升血壓等。19.PACU中患者發(fā)生喉痙攣，緊急處理措施是（）A.面罩加壓給氧B.靜脈注射肌肉松弛劑C.立即行氣管切開D.給予鎮(zhèn)咳藥物答案：A。發(fā)生喉痙攣時，首先應(yīng)面罩加壓給氧，以改善患者缺氧情況。靜脈注射肌肉松弛劑一般在面罩加壓給氧無效時使用；立即行氣管切開是更嚴(yán)重情況下的處理方法；鎮(zhèn)咳藥物對喉痙攣無治療作用。20.對于PACU患者的心理護理，以下做法錯誤的是（）A.對患者的疑問不予理會B.向患者解釋各種操作的目的C.安慰患者緩解其緊張情緒D.鼓勵患者表達自己的感受答案：A。對患者的疑問不予理會會加重患者的緊張和不安情緒，不利于患者恢復(fù)。向患者解釋各種操作的目的、安慰患者緩解其緊張情緒、鼓勵患者表達自己的感受都是正確的心理護理方法。二、多選題（每題3分，共30分）1.PACU護士的職責(zé)包括（）A.監(jiān)測患者生命體征B.管理患者的各種管道C.協(xié)助醫(yī)生處理并發(fā)癥D.做好患者的心理護理答案：ABCD。PACU護士需要監(jiān)測患者生命體征，管理各種管道如氣管導(dǎo)管、導(dǎo)尿管等，協(xié)助醫(yī)生處理并發(fā)癥，同時做好患者的心理護理，促進患者康復(fù)。2.PACU常見的循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥有（）A.低血壓B.高血壓C.心律失常D.心力衰竭答案：ABCD。低血壓、高血壓、心律失常、心力衰竭都是PACU常見的循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥，需要護士密切監(jiān)測和及時處理。3.為防止PACU患者發(fā)生墜床，可采取的措施有（）A.使用床檔B.約束帶固定C.加強巡視D.告知患者及家屬注意事項答案：ABCD。使用床檔、約束帶固定、加強巡視、告知患者及家屬注意事項都可以有效防止PACU患者發(fā)生墜床。4.PACU中對于氣管插管患者的護理要點包括（）A.保持氣管導(dǎo)管固定牢固B.監(jiān)測氣管導(dǎo)管的深度C.定期氣囊放氣D.觀察氣道分泌物情況答案：ABCD。保持氣管導(dǎo)管固定牢固可防止導(dǎo)管移位或脫出；監(jiān)測氣管導(dǎo)管的深度確保其位置正確；定期氣囊放氣可防止氣管黏膜損傷；觀察氣道分泌物情況有助于及時清理和判斷氣道狀況。5.以下哪些因素可能導(dǎo)致PACU患者出現(xiàn)低體溫（）A.手術(shù)室環(huán)境溫度低B.大量輸注低溫液體C.麻醉藥物的影響D.患者自身散熱增加答案：ABCD。手術(shù)室環(huán)境溫度低、大量輸注低溫液體、麻醉藥物的影響以及患者自身散熱增加都可能導(dǎo)致PACU患者出現(xiàn)低體溫。6.PACU護士在處理患者傷口出血時，應(yīng)采取的措施有（）A.觀察傷口出血情況B.壓迫止血C.通知醫(yī)生D.記錄出血量答案：ABCD。觀察傷口出血情況可了解出血的嚴(yán)重程度；壓迫止血是初步的處理方法；通知醫(yī)生可獲得進一步的治療指導(dǎo)；記錄出血量有助于評估患者的病情和后續(xù)治療。7.關(guān)于PACU患者的飲食護理，以下說法正確的是（）A.非胃腸道手術(shù)患者，麻醉清醒后可少量飲水B.胃腸道手術(shù)患者，需待胃腸功能恢復(fù)后進食C.進食后應(yīng)觀察患者有無惡心、嘔吐等反應(yīng)D.可以隨意給患者提供食物答案：ABC。非胃腸道手術(shù)患者，麻醉清醒后可少量飲水；胃腸道手術(shù)患者，需待胃腸功能恢復(fù)后進食；進食后應(yīng)觀察患者有無惡心、嘔吐等反應(yīng)。不可以隨意給患者提供食物，要根據(jù)患者的病情和手術(shù)情況來決定。8.PACU中使用的監(jiān)測設(shè)備包括（）A.心電圖監(jiān)測儀B.血壓監(jiān)測儀C.血氧飽和度監(jiān)測儀D.體溫監(jiān)測儀答案：ABCD。心電圖監(jiān)測儀可監(jiān)測患者的心臟電活動；血壓監(jiān)測儀可測量血壓；血氧飽和度監(jiān)測儀可了解患者的氧合情況；體溫監(jiān)測儀可監(jiān)測患者體溫，這些都是PACU常用的監(jiān)測設(shè)備。9.患者在PACU出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因有（）A.氣道梗阻B.肺水腫C.氣胸D.肺栓塞答案：ABCD。氣道梗阻、肺水腫、氣胸、肺栓塞都可能導(dǎo)致患者在PACU出現(xiàn)呼吸困難，需要護士仔細(xì)評估和鑒別。10.PACU護士在與手術(shù)室護士交接患者時，應(yīng)了解的內(nèi)容包括（）A.患者的基本信息B.麻醉方式和用藥情況C.手術(shù)名稱和過程D.術(shù)中出血和輸液情況答案：ABCD。了解患者的基本信息、麻醉方式和用藥情況、手術(shù)名稱和過程、術(shù)中出血和輸液情況等，有助于PACU護士全面了解患者病情，做好后續(xù)護理工作。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述PACU患者發(fā)生低氧血癥的原因及護理措施。原因：-呼吸道梗阻：如舌后墜、分泌物堵塞、喉痙攣等。-呼吸抑制：麻醉藥物殘留作用、阿片類藥物副作用等。-肺不張：長時間仰臥位、術(shù)后疼痛限制呼吸運動等。-肺水腫：輸液過多過快、心功能不全等。-氣胸：手術(shù)損傷等。護理措施：-保持呼吸道通暢：頭偏向一側(cè)、放置口咽或鼻咽通氣道、及時清理呼吸道分泌物等。-吸氧：根據(jù)患者情況選擇合適的吸氧方式和氧流量。-監(jiān)測生命體征和血氧飽和度：密切觀察患者的呼吸、心率、血壓和血氧飽和度變化。-喚醒患者并鼓勵深呼吸和咳嗽：促進肺擴張和痰液排出。-協(xié)助醫(yī)生處理病因：如解除氣道梗阻、拮抗呼吸抑制藥物、處理氣胸等。2.請說明PACU患者轉(zhuǎn)運至普通病房的標(biāo)準(zhǔn)。-意識狀態(tài)：患者意識清醒，能正確回答問題，定向力正常。-生命體征：血壓、心率、呼吸平穩(wěn)，在正常范圍內(nèi)或接近術(shù)前水平。-呼吸功能：呼吸頻率、節(jié)律正常，能維持有效的自主呼吸，血氧飽和度在正常范圍（一般≥95%）。-循環(huán)功能：無明顯的低血壓或高血壓，無嚴(yán)重的心律失常。-傷口情況：傷口無活動性出血，敷料固定良好。-引流情況：各種引流管通暢，引流量在正常范圍內(nèi)，無異常引流物。-疼痛情況：患者疼痛得到有效控制，無難以忍受的疼痛。-體溫：體溫基本正常，無明顯的低體溫或發(fā)熱。3.談?wù)凱ACU護士如何做好患者的心理護理。-建立良好的溝通：主動與患者交流，使用溫和、親切的語言，耐心傾聽患者的訴求和