新上崗護(hù)士試用期滿考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪種藥物中毒禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.磷化鋅C.巴比妥類D.硫酸答案：D。解析：強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等腐蝕性毒物中毒時，禁忌洗胃，以免造成胃穿孔。硫酸屬于強(qiáng)酸，所以禁忌洗胃。敵敵畏、磷化鋅、巴比妥類中毒可以根據(jù)情況選擇合適的洗胃液進(jìn)行洗胃。2.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤答案：C。解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射減弱或消失，為防止誤吸，不能使用吸水管。棉球用于擦拭口腔，血管鉗用于夾取棉球，彎盤用于盛放用過的棉球等物品。3.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大答案：B。解析：袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流，使測得血壓值偏高；袖帶過寬，大段血管受阻，測得數(shù)值偏低。4.發(fā)生青霉素過敏性休克時，臨床最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.煩躁不安、血壓下降B.四肢麻木、頭暈眼花C.腹痛、腹瀉D.喉頭水腫、呼吸道癥狀答案：D。解析：青霉素過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀常是呼吸道癥狀和皮膚瘙癢，因?yàn)榻M胺等物質(zhì)釋放可導(dǎo)致喉頭水腫、支氣管痙攣等，引起呼吸困難等呼吸道癥狀。5.輸液過程中導(dǎo)致靜脈痙攣的原因是（）A.輸液速度過快B.液體注入皮下組織C.針頭阻塞D.輸入的液體溫度過低答案：D。解析：輸入的液體溫度過低，可刺激靜脈引起靜脈痙攣。輸液速度過快可導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重；液體注入皮下組織會導(dǎo)致局部腫脹；針頭阻塞會導(dǎo)致液體不滴。6.無菌持物鉗的正確使用方法是（）A.可夾取任何無菌物品B.取放無菌持物鉗時，鉗端應(yīng)閉合C.門診換藥室的無菌持物鉗應(yīng)每周消毒一次D.到遠(yuǎn)處取物時應(yīng)速去速回答案：B。解析：取放無菌持物鉗時，鉗端應(yīng)閉合，防止污染。無菌持物鉗不能夾取油紗布等；門診換藥室的無菌持物鉗應(yīng)每天消毒一次；到遠(yuǎn)處取物時應(yīng)將無菌持物鉗和容器一同搬移。7.為患者進(jìn)行鼻飼時，胃管插入長度相當(dāng)于患者的（）A.眉心至劍突長度B.前發(fā)際至劍突長度C.眉心至胸骨柄長度D.前發(fā)際至胸骨柄長度答案：B。解析：鼻飼時胃管插入長度一般為前額發(fā)際至劍突的距離，或由鼻尖經(jīng)耳垂至劍突的距離，約45-55cm。8.患者張某，男，52歲，有胃潰瘍病史。近日來上腹部疼痛加劇，醫(yī)囑做糞便隱血試驗(yàn)，應(yīng)給患者哪一組菜譜（）A.卷心菜、五香牛肉B.菠菜、紅燒青魚C.茭白、雞蛋D.油豆腐、雞血湯答案：C。解析：糞便隱血試驗(yàn)前三天應(yīng)禁食肉類、動物血、肝臟、含鐵劑藥物及綠色蔬菜等，以免出現(xiàn)假陽性。茭白、雞蛋符合要求，而五香牛肉、紅燒青魚、雞血湯、菠菜等都不適合。9.大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是（）A.20-30cmB.30-40cmC.40-60cmD.60-80cm答案：C。解析：大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是40-60cm，以保證壓力，使液體順利流入腸道。10.下列哪項(xiàng)不是靜脈輸血的目的（）A.降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫B.補(bǔ)充白蛋白C.補(bǔ)充凝血因子D.增加血紅蛋白答案：A。解析：靜脈輸血的目的包括補(bǔ)充血容量、增加血紅蛋白、補(bǔ)充血漿蛋白、補(bǔ)充各種凝血因子和血小板等。降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫一般通過使用脫水劑等方法，不是輸血的目的。11.氧氣筒內(nèi)氧氣不能用盡，一般需留0.5MPa，其目的是（）A.便于再次充氣B.防止再充氣時引起爆炸C.便于檢查氧氣裝置有無漏氣D.便于調(diào)節(jié)氧流量答案：B。解析：氧氣筒內(nèi)氧氣不能用盡，一般需留0.5MPa，防止再充氣時空氣進(jìn)入筒內(nèi)，與氧氣混合后，在一定條件下可引起爆炸。12.患者李某，因急性肺炎住院，體溫39.4℃，脈搏112次/分，呼吸24次/分，醫(yī)囑給予青霉素40萬U肌內(nèi)注射，qid，該醫(yī)囑屬于（）A.長期醫(yī)囑B.臨時醫(yī)囑C.長期備用醫(yī)囑D.臨時備用醫(yī)囑答案：A。解析：長期醫(yī)囑是指自醫(yī)生開寫醫(yī)囑起，至醫(yī)囑停止，有效時間在24小時以上的醫(yī)囑?！皅id”表示每日四次，該醫(yī)囑會在一段時間內(nèi)持續(xù)執(zhí)行，屬于長期醫(yī)囑。13.對有活動假牙患者的口腔護(hù)理措施，下列錯誤的是（）A.取下的假牙用冷水沖洗干凈B.患者漱口后，協(xié)助將假牙戴回C.用牙膏徹底清洗假牙D.暫時不用的假牙可置于熱水中浸泡答案：D。解析：暫時不用的假牙應(yīng)浸泡于冷開水中，不能置于熱水中浸泡，以免假牙變形。取下的假牙用冷水沖洗干凈，可用牙膏徹底清洗，患者漱口后可協(xié)助將假牙戴回。14.下列關(guān)于發(fā)熱的敘述，正確的是（）A.體溫超過正常值0.5℃稱為發(fā)熱B.可分為低熱、中度熱、高熱、超高熱C.弛張熱是指體溫在39℃以上，持續(xù)數(shù)日或數(shù)周D.稽留熱是指體溫在39℃以上，波動幅度大，24小時內(nèi)溫差超過2℃答案：B。解析：發(fā)熱是指機(jī)體在致熱原作用下，體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點(diǎn)上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高，當(dāng)體溫上升超過正常值的0.5℃時，稱為發(fā)熱。發(fā)熱可分為低熱（37.3-38℃）、中度熱（38.1-39℃）、高熱（39.1-41℃）、超高熱（41℃以上）。弛張熱是體溫在39℃以上，但波動幅度大，24小時內(nèi)體溫差達(dá)2℃以上，最低時一般仍高于正常水平；稽留熱是體溫持續(xù)在39-40℃左右，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時波動范圍不超過1℃。15.患者王某，輸血15分鐘后感覺頭脹，四肢麻木，腰背部劇痛，脈細(xì)弱，血壓下降，下列處理措施中錯誤的是（）A.熱水袋敷腰部B.減慢輸血速度C.取血標(biāo)本和余血送檢血型鑒定和交叉試驗(yàn)D.立即通知醫(yī)生答案：B。解析：該患者出現(xiàn)了輸血反應(yīng)，可能是溶血反應(yīng)。此時應(yīng)立即停止輸血，而不是減慢輸血速度。同時應(yīng)通知醫(yī)生，熱水袋敷腰部可緩解腎血管痙攣，取血標(biāo)本和余血送檢血型鑒定和交叉試驗(yàn)以明確原因。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分）1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案：ABCD。解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食，適用于不同病情和身體狀況的患者。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的有（）A.操作前洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.一份無菌物品僅供一位患者使用D.無菌包受潮后需烘干后再使用答案：ABC。解析：無菌技術(shù)操作前應(yīng)洗手、戴口罩，以減少污染；無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置，防止交叉污染；一份無菌物品僅供一位患者使用，防止交叉感染。無菌包受潮后應(yīng)重新滅菌，不能烘干后再使用。3.下列哪些情況需要進(jìn)行特級護(hù)理（）A.嚴(yán)重創(chuàng)傷B.復(fù)雜大手術(shù)后C.器官移植D.大面積燒傷答案：ABCD。解析：特級護(hù)理適用于病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者，如嚴(yán)重創(chuàng)傷、復(fù)雜大手術(shù)后、器官移植、大面積燒傷等。4.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則B.注意藥物配伍禁忌C.長期輸液者應(yīng)從遠(yuǎn)心端到近心端選擇靜脈D.輸液過程中應(yīng)加強(qiáng)巡視答案：ABCD。解析：靜脈輸液時要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，防止感染；注意藥物配伍禁忌，避免不良反應(yīng)；長期輸液者應(yīng)從遠(yuǎn)心端到近心端選擇靜脈，保護(hù)血管；輸液過程中應(yīng)加強(qiáng)巡視，及時發(fā)現(xiàn)和處理問題。5.下列關(guān)于藥物保管的敘述，正確的有（）A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處B.各種藥品應(yīng)分類放置C.麻醉藥和劇毒藥應(yīng)加鎖保管D.內(nèi)服藥和外用藥應(yīng)分開放置答案：BCD。解析：藥柜應(yīng)放在通風(fēng)、干燥、光線明亮但避免陽光直射的地方，而不是單純強(qiáng)調(diào)光線明亮。各種藥品應(yīng)分類放置，內(nèi)服藥和外用藥分開放置，麻醉藥和劇毒藥應(yīng)加鎖保管，專人負(fù)責(zé)。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述青霉素過敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。答：（1）用藥前詳細(xì)詢問用藥史、過敏史和家族史，對有青霉素過敏史者禁止做過敏試驗(yàn)。（2）試驗(yàn)前應(yīng)做急救準(zhǔn)備，備好0.1%鹽酸腎上腺素等急救藥品和物品。（3）皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，因青霉素皮試液在常溫下易產(chǎn)生降解產(chǎn)物，導(dǎo)致過敏反應(yīng)。（4）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則和查對制度。（5）皮試后應(yīng)告知患者不要離開病室或注射室，等待20分鐘后觀察結(jié)果，期間不要搔抓或揉按注射部位。（6）密切觀察患者反應(yīng)，如出現(xiàn)頭暈、心慌、呼吸困難等不適，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并配合處理。（7）試驗(yàn)結(jié)果陽性者禁用青霉素，并在體溫單、醫(yī)囑單、病歷、床頭卡等上醒目注明，同時告知患者及其家屬。2.簡述壓瘡的預(yù)防措施。答：（1）避免局部組織長期受壓：定時翻身，一般每2小時翻身一次，必要時每30分鐘翻身一次；使用減壓用具，如氣墊床、減壓墊等；合理使用夾板、石膏繃帶等，襯墊應(yīng)平整、柔軟，松緊適宜。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：協(xié)助患者翻身、更換床單等時，避免拖、拉、推等動作；保持床單平整、無皺褶。（3）保護(hù)患者皮膚：保持皮膚清潔干燥，根據(jù)需要每日用溫水清潔皮膚；大便失禁患者應(yīng)及時清理，局部可涂凡士林等保護(hù)皮膚。（4）促進(jìn)皮膚血液循環(huán)：對長期臥床患者，可進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)活動，每天進(jìn)行按摩，促進(jìn)血液循環(huán)。（5）改善機(jī)體營養(yǎng)狀況：給予高蛋白、高維生素飲食，不能進(jìn)食者可通過鼻飼或靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)。（6）健康教育：向患者及家屬講解壓瘡發(fā)生的原因、危害及預(yù)防措施，提高其預(yù)防意識。3.簡述靜脈輸血的不良反應(yīng)及處理措施。答：（1）發(fā)熱反應(yīng)：是最常見的輸血反應(yīng)之一。表現(xiàn)為輸血過程中或輸血后1-2小時內(nèi)出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫可升高至38-41℃。處理措施：輕者減慢輸血速度，癥狀可自行緩解；重者應(yīng)立即停止輸血，給予對癥處理，如物理降溫、遵醫(yī)囑使用解熱鎮(zhèn)痛藥等。（2）過敏反應(yīng)：表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹，嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸困難、過敏性休克等。處理措施：輕者減慢輸血速度，給予抗過敏藥物，如苯海拉明、異丙嗪等；重者立即停止輸血，給予0.1%鹽酸腎上腺素皮下注射，吸氧、靜脈滴注糖皮質(zhì)激素等進(jìn)行搶救。（3）溶血反應(yīng)：是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)。開始階段患者出現(xiàn)頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛等；中間階段出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿，同時伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促等；最后階段可出現(xiàn)少尿、無尿等急性腎衰竭癥狀。處理措施：立即停止輸血，通知醫(yī)生；給予氧氣吸入，建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予升壓藥等；雙側(cè)腰部封閉，并用熱水袋熱敷雙側(cè)腎區(qū)，解除腎血管痙攣；堿化尿液，遵醫(yī)囑靜脈滴注碳酸氫鈉，防止血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管；密切觀察生命體征和尿量等，對少尿、無尿者按急性腎衰竭處理。（4）循環(huán)負(fù)荷過重：與輸液反應(yīng)類似，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫痰等。處理措施：立即停止輸血，取端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量；給予高流量吸氧，濕化瓶內(nèi)加入20%-30%乙醇，降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力；遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等藥物。（5）細(xì)菌污染反應(yīng)：表現(xiàn)為發(fā)冷、發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。處理措施：立即停止輸血，通知醫(yī)生；將剩余血和患者血標(biāo)本送檢驗(yàn)科做細(xì)菌培養(yǎng)；遵醫(yī)囑給予抗生素治療。四、病例分析題（25分）患者李某，女，65歲，因“冠心病、心力衰竭”入院。入院時患者呼吸困難，不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，血壓160/90mmHg，心率120次/分，呼吸30次/分。醫(yī)囑給予吸氧、強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等治療。1.該患者目前出現(xiàn)了什么情況？依據(jù)是什么？答：該患者目前出現(xiàn)了急性肺水腫。依據(jù)如下：患者有冠心病、心力衰竭病史，此次入院出現(xiàn)呼吸困難、不能平臥的典型癥狀，咳粉紅色泡沫痰是急性肺水腫的特征性表現(xiàn)，同時伴有血壓升高（160/90mmHg）、心率加快（120次/分）、呼吸急促（30次/分）等表現(xiàn)，綜合考慮為急性肺水腫。2.針對該患者的情況，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：（1）體位：立即協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。（2）吸氧：給予高流量吸氧，一般為6-8L/min，濕化瓶內(nèi)加入20