幼兒園保健醫(yī)考試題庫(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.3-6歲幼兒每日膳食中蛋白質的推薦攝入量約為（）A.25-35gB.15-20gC.40-50gD.5-10g答案：A解析：根據(jù)《中國居民膳食指南（2022）》，3-6歲幼兒每日蛋白質推薦量為25-35g，其中優(yōu)質蛋白應占1/3以上。2.幼兒晨午檢中“一摸二看三問四查”的“摸”主要是指（）A.摸額頭、頸部是否發(fā)熱B.摸手腳是否冰涼C.摸衣服是否潮濕D.摸書包是否攜帶危險物品答案：A解析：晨午檢的“一摸”指用手背觸摸幼兒額頭、頸部，感知是否有發(fā)熱；“二看”觀察精神狀態(tài)、面色、皮膚有無皮疹等；“三問”詢問飲食、睡眠、大小便情況；“四查”檢查口腔、指甲、有無攜帶危險物品。3.幼兒發(fā)生鼻出血時，正確的處理方法是（）A.仰頭讓血液回流B.用冷毛巾敷前額或鼻梁C.立即塞紙巾用力按壓D.平躺保持安靜答案：B解析：鼻出血時應讓幼兒身體略前傾，用拇指和食指捏住鼻翼兩側5-10分鐘，同時用冷毛巾敷前額或鼻梁，促進血管收縮。仰頭會導致血液流入咽喉引發(fā)嗆咳，塞紙巾用力按壓可能損傷鼻黏膜。4.手足口病的主要傳播途徑是（）A.空氣飛沫傳播B.糞-口傳播和接觸傳播C.蟲媒傳播D.血液傳播答案：B解析：手足口病由腸道病毒（如柯薩奇病毒A16型、腸道病毒71型）引起，主要通過被病毒污染的手、玩具、餐具等接觸傳播，或通過感染者的糞便、皰疹液傳播。5.幼兒每日戶外活動時間應不少于（）A.0.5小時B.1小時C.2小時D.3小時答案：C解析：《3-6歲兒童學習與發(fā)展指南》規(guī)定，幼兒每日戶外活動時間不少于2小時，其中體育活動時間不少于1小時。6.幼兒缺鐵性貧血的主要表現(xiàn)不包括（）A.皮膚黏膜蒼白（尤其是口唇、甲床）B.食欲減退、異食癖C.心率減慢、反應敏捷D.注意力不集中、易疲勞答案：C解析：缺鐵性貧血患兒因缺氧會出現(xiàn)心率加快、呼吸急促，而非減慢；其他選項均為典型表現(xiàn)。7.幼兒園餐具消毒的正確流程是（）A.清洗→消毒→沖洗→保潔B.消毒→清洗→沖洗→保潔C.清洗→沖洗→消毒→保潔D.沖洗→消毒→清洗→保潔答案：C解析：餐具消毒需先清洗去除食物殘渣，再用流動水沖洗，然后進行熱力消毒（如煮沸15-30分鐘或蒸汽消毒10分鐘）或化學消毒（含氯消毒液浸泡10-15分鐘），最后放入保潔柜。8.幼兒燙傷后，首要處理步驟是（）A.涂抹牙膏或醬油B.立即用大量冷水沖洗C.挑破水皰D.包裹紗布送醫(yī)答案：B解析：燙傷后應立即用流動冷水沖洗15-20分鐘（水溫15-25℃），降低局部溫度，減輕損傷。涂抹牙膏、醬油會增加感染風險，挑破水皰可能導致感染，需由醫(yī)生處理。9.幼兒蟯蟲病的主要傳播方式是（）A.吸入含蟲卵的空氣B.食入被蟲卵污染的食物或手指C.蚊蟲叮咬D.接觸患者血液答案：B解析：蟯蟲雌蟲夜間爬出肛門產(chǎn)卵，蟲卵污染衣物、被褥、玩具等，幼兒因抓撓肛門后未洗手，通過手-口途徑感染。10.幼兒入園健康檢查中，血紅蛋白檢測的主要目的是篩查（）A.貧血B.白血病C.肝炎D.佝僂病答案：A解析：血紅蛋白（Hb）水平是診斷缺鐵性貧血的主要指標，6歲以下幼兒Hb＜110g/L可診斷為貧血。二、判斷題（每題2分，共10分）1.幼兒接種疫苗后出現(xiàn)低熱（＜38.5℃）、局部紅腫屬于異常反應，需立即送醫(yī)。（）答案：×解析：接種疫苗后低熱（＜38.5℃）、局部紅腫為常見一般反應，通常1-2天可自行緩解，無需特殊處理；若高熱或出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等，需及時就醫(yī)。2.幼兒進餐時間應控制在20-30分鐘，不宜過長或過短。（）答案：√解析：進餐時間過短可能導致幼兒進食不足，過長會影響消化和下一環(huán)節(jié)活動，20-30分鐘為適宜時長。3.幼兒園衛(wèi)生間應每日消毒1次，傳染病流行期間每日消毒2次。（）答案：√解析：《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》規(guī)定，衛(wèi)生間應每日至少消毒1次，傳染病流行期間增加至2次，重點消毒地面、便池、門把手等。4.幼兒發(fā)生熱性驚厥時，應立即往口中塞毛巾防止咬舌。（）答案：×解析：熱性驚厥發(fā)作時，應讓幼兒側臥位，保持呼吸道通暢，無需往口中塞物品（可能導致窒息或損傷），記錄發(fā)作時間，5分鐘未緩解需送醫(yī)。5.幼兒身高、體重測量應在空腹、穿單衣狀態(tài)下進行，每月測量1次。（）答案：×解析：身高、體重測量應在晨起空腹、穿單衣時進行，身高每季度測量1次，體重每月測量1次。三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述幼兒園全日健康觀察的重點內容。答案：全日健康觀察需貫穿幼兒在園的每個環(huán)節(jié)：（1）晨間入園：通過“一摸二看三問四查”初步篩查發(fā)熱、皮疹、精神萎靡等異常；（2）進餐時：觀察食欲、進食量，有無嘔吐、拒食；（3）活動中：觀察精神狀態(tài)、動作協(xié)調性，有無咳嗽、流涕、抓撓皮膚等；（4）午睡時：監(jiān)測體溫，觀察呼吸頻率（幼兒正常呼吸頻率20-30次/分）、有無盜汗、驚跳；（5）離園前：再次檢查是否出現(xiàn)新癥狀，與家長溝通當日情況。2.列舉5種幼兒園常見傳染病及其隔離期。答案：（1）手足口?。鹤园l(fā)病起隔離至癥狀消失后1周（通常不少于14天）；（2）水痘：隔離至皰疹全部結痂（不少于出疹后7天）；（3）流行性腮腺炎：隔離至腮腺腫大完全消退（約10天）；（4）麻疹：隔離至出疹后5天，合并肺炎者延長至10天；（5）細菌性痢疾：隔離至癥狀消失、大便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性（通常7-10天）。3.如何為3-4歲幼兒制定合理的膳食計劃？（需包含食物種類、餐次安排、營養(yǎng)原則）答案：（1）食物種類：每日應包含谷薯類（如軟米飯、面條，50-100g）、優(yōu)質蛋白（雞蛋50g、魚蝦/瘦肉50g、豆制品25g）、蔬菜水果（蔬菜150-200g，水果100-150g）、奶制品（牛奶300-400ml），少量油脂（5-10g）。（2）餐次安排：每日5餐（3正餐+2加餐），早餐（7:30-8:00）、早點（10:00-10:30）、午餐（11:30-12:00）、午點（15:00-15:30）、晚餐（17:00-17:30）。（3）營養(yǎng)原則：食物細軟易消化，少鹽少糖；葷素搭配（如魚香肉絲）、粗細搭配（如小米粥）；避免整粒堅果、帶刺魚等易嗆食物；每日熱量分配：早餐20%、午餐35%、晚餐30%、加餐15%。4.幼兒在戶外活動時被蜜蜂蜇傷，保健醫(yī)應如何處理？答案：（1）立即檢查傷口，若有蜂刺殘留，用消毒鑷子輕夾拔出（勿擠壓，避免毒液擴散）；（2）蜜蜂毒液呈酸性，用肥皂水或5%碳酸氫鈉溶液沖洗傷口；若為馬蜂（毒液堿性），用醋或1%醋酸沖洗；（3）局部冷敷減輕腫脹，可涂抹爐甘石洗劑止癢；（4）觀察是否出現(xiàn)皮疹、呼吸急促、口唇發(fā)紺等過敏反應，若有立即送醫(yī)；（5）記錄事件經(jīng)過，通知家長并跟蹤后續(xù)情況。5.簡述幼兒園衛(wèi)生保健檔案的主要內容及保管要求。答案：主要內容：（1）兒童健康檔案：入園體檢表、定期體檢表、身高體重測量記錄、視力篩查記錄、血紅蛋白檢測記錄、預防接種查驗記錄；（2）衛(wèi)生保健工作檔案：傳染病防控記錄（疫情報告、隔離情況）、膳食營養(yǎng)記錄（帶量食譜、營養(yǎng)計算表）、消毒記錄（餐具、玩具、活動室消毒時間及方法）、健康教育記錄（家長講座、幼兒課程）；（3）工作人員健康檔案：上崗前體檢表、年度體檢表、健康合格證。保管要求：兒童健康檔案保存至幼兒離園后3年，其他檔案保存至少5年，電子檔案需備份，紙質檔案需專柜存放，確保信息安全。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：某幼兒園大班一名幼兒（5歲）在午餐時突然出現(xiàn)腹痛、嘔吐（嘔吐物為胃內容物），隨后班級另一名幼兒也出現(xiàn)類似癥狀。保健醫(yī)到場后發(fā)現(xiàn)：-兩名幼兒體溫37.8℃，無皮疹；-午餐為米飯、紅燒肉、涼拌黃瓜（提前2小時切好未冷藏）；-其他幼兒尚未出現(xiàn)癥狀。問題：（1）最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（2）保健醫(yī)應采取哪些應急措施？答案：（1）最可能的診斷是細菌性食物中毒（如沙門氏菌或大腸桿菌感染）。依據(jù)：①短時間內（2小時內）同一班級多名幼兒出現(xiàn)腹痛、嘔吐癥狀；②午餐包含易污染食物（涼拌黃瓜未冷藏，切配后放置時間過長）；③無皮疹、高熱，符合細菌性食物中毒特點（病毒感染常伴發(fā)熱、腹瀉）。（2）應急措施：①立即隔離兩名患兒，安置在通風良好的觀察室，密切觀察生命體征（體溫、呼吸、心率）及嘔吐、腹瀉次數(shù)；②收集嘔吐物、剩余食物樣本（用清潔容器密封），送疾控中心檢測；③通知家長帶患兒就醫(yī)，保留就醫(yī)記錄；④對班級進行終末消毒：餐具重新高溫消毒，玩具用含氯消毒液（有效氯500mg/L）浸泡30分鐘，桌椅、地面用含氯消毒液擦拭；⑤暫停供應涼拌菜，檢查廚房食品加工流程（是否生熟分開、涼菜是否即做即食、冷藏溫度是否達標）；⑥向教育部門和疾控中心報告疫情，配合流行病學調查；⑦告知其他家長幼兒癥狀，提醒觀察自家孩子，如有異常及時聯(lián)系園所。案例2：一名3歲幼兒（體重14kg）因“發(fā)熱3天，口腔皰疹1天”來園，家長稱已在社區(qū)醫(yī)院診斷為“皰疹性咽峽炎”，體溫最高38.9℃，現(xiàn)服用布洛芬后體溫37.5℃，精神可。問題：（1）該幼兒是否可以入園？為什么？（2）若需隔離，保健醫(yī)應向家長交代哪些注意事項？答案：（1）不可以入園。依據(jù)《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》，皰疹性咽峽炎由柯薩奇病毒引起，屬于丙類傳染病，具有傳染性（通過飛沫、接觸傳播），需隔離至癥狀消失后1周（通常發(fā)熱消退、皰疹愈合），避免交叉感染。（2）需向家長交代的注意事項：①居家隔