2025年急診醫(yī)學(xué)處理突發(fā)疾病模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.心臟驟停搶救時(shí)首選的藥物是（）A.腎上腺素B.異丙腎上腺素C.利多卡因D.阿托品2.急性肺栓塞患者最典型的臨床表現(xiàn)是（）A.突發(fā)呼吸困難B.皮膚蒼白C.心悸D.咳血3.燒傷面積計(jì)算常用的方法是（）A.巴頓法B.謝爾曼法C.赫爾曼法D.魯賓法4.以下哪種情況不適合進(jìn)行心肺復(fù)蘇（）A.患者有冠心病B.患者有腦卒中C.患者處于深昏迷狀態(tài)D.患者有嚴(yán)重呼吸衰竭5.急性中毒患者洗胃時(shí)，一般選擇的洗胃液溫度是（）A.35℃B.40℃C.45℃D.50℃6.顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷-清醒-再昏迷（GCS評(píng)分變化）應(yīng)警惕（）A.顱內(nèi)血腫B.腦水腫C.腦疝D(zhuǎn).腦震蕩7.以下哪種情況不屬于休克的早期表現(xiàn)（）A.收縮壓下降B.脈搏細(xì)速C.皮膚濕冷D.尿量減少8.心搏驟?；颊哌M(jìn)行除顫時(shí)，選擇的能量是（）A.200焦耳B.300焦耳C.360焦耳D.400焦耳9.以下哪種情況是急性胰腺炎的常見(jiàn)誘因（）A.飲酒B.高脂血癥C.感染D.以上都是10.心絞痛發(fā)作時(shí)，患者常采取的體位是（）A.仰臥位B.坐位C.俯臥位D.側(cè)臥位11.以下哪種藥物是β受體阻滯劑（）A.美托洛爾B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.硝苯地平12.急性闌尾炎患者最典型的體征是（）A.腸鳴音亢進(jìn)B.右下腹壓痛C.腹膜刺激征D.體溫升高13.以下哪種情況是張力性氣胸的典型表現(xiàn)（）A.突發(fā)呼吸困難B.氣管向健側(cè)移位C.呼吸音消失D.以上都是14.心電圖示室性心動(dòng)過(guò)速，首選的治療方法是（）A.電復(fù)律B.利多卡因C.腎上腺素D.阿托品15.以下哪種情況是慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的常見(jiàn)并發(fā)癥（）A.肺部感染B.肺氣腫C.呼吸衰竭D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.心臟驟停的搶救措施包括（）A.高壓氧治療B.胸外按壓C.人工呼吸D.使用腎上腺素2.急性肺栓塞的鑒別診斷疾病包括（）A.心肌梗死B.肺炎C.肺結(jié)核D.氣胸3.燒傷患者的早期處理措施包括（）A.冷水沖洗B.覆蓋無(wú)菌敷料C.給予止痛藥D.抗生素治療4.顱腦損傷患者的監(jiān)護(hù)要點(diǎn)包括（）A.生命體征監(jiān)測(cè)B.神經(jīng)系統(tǒng)檢查C.腦電圖監(jiān)測(cè)D.頭顱CT檢查5.休克的病因包括（）A.失血性休克B.感染性休克C.心源性休克D.神經(jīng)性休克6.心絞痛的誘發(fā)因素包括（）A.勞累B.情緒激動(dòng)C.飲食不當(dāng)D.吸煙7.急性胰腺炎的并發(fā)癥包括（）A.胰腺假性囊腫B.胰腺炎C.肺部感染D.腎功能衰竭8.心電圖示房顫，治療措施包括（）A.電復(fù)律B.藥物轉(zhuǎn)律C.控制心室率D.預(yù)防栓塞9.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治療措施包括（）A.糖皮質(zhì)激素B.β受體激動(dòng)劑C.抗生素D.氧療10.顱腦損傷患者的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.頭部抬高C.監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)變化D.預(yù)防并發(fā)癥三、填空題1.心臟驟停搶救時(shí)，胸外按壓的頻率是______次/分鐘。2.急性肺栓塞患者最典型的癥狀是______。3.燒傷面積計(jì)算常用的方法是______。4.顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷-清醒-再昏迷應(yīng)警惕______。5.休克的早期表現(xiàn)包括______、______和______。6.心絞痛發(fā)作時(shí)，患者常采取的體位是______。7.β受體阻滯劑的代表藥物是______。8.急性闌尾炎患者最典型的體征是______。9.張力性氣胸的典型表現(xiàn)包括______、______和______。10.室性心動(dòng)過(guò)速的首選治療方法是______。四、判斷題（√/×）1.心臟驟停搶救時(shí)，人工呼吸比胸外按壓更重要。2.急性肺栓塞患者常表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難。3.燒傷面積計(jì)算常用的方法是巴頓法。4.顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷-清醒-再昏迷應(yīng)警惕顱內(nèi)血腫。5.休克的早期表現(xiàn)包括收縮壓下降、脈搏細(xì)速和皮膚濕冷。6.心絞痛發(fā)作時(shí)，患者常采取的體位是坐位。7.β受體阻滯劑的代表藥物是美托洛爾。8.急性闌尾炎患者最典型的體征是右下腹壓痛。9.張力性氣胸的典型表現(xiàn)包括突發(fā)呼吸困難、氣管向健側(cè)移位和呼吸音消失。10.室性心動(dòng)過(guò)速的首選治療方法是電復(fù)律。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心臟驟停的搶救流程。2.簡(jiǎn)述急性肺栓塞的鑒別診斷要點(diǎn)。六、案例分析1.患者主訴：突發(fā)呼吸困難，伴胸痛?，F(xiàn)病史：患者男性，45歲，突發(fā)呼吸困難，伴胸痛，持續(xù)約30分鐘，無(wú)發(fā)熱，無(wú)咳嗽。體征：體溫36.5℃，脈搏110次/分鐘，呼吸頻率28次/分鐘，血壓90/60mmHg，皮膚濕冷，雙肺呼吸音清晰，心音遙遠(yuǎn)。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：D-二聚體陽(yáng)性，肺動(dòng)脈CTA顯示肺動(dòng)脈栓塞。問(wèn)題1：初步診斷是什么？問(wèn)題2：下一步治療原則是什么？2.患者主訴：頭部外傷后昏迷?，F(xiàn)病史：患者女性，30歲，頭部外傷后昏迷，持續(xù)約1小時(shí)，無(wú)嘔吐，無(wú)抽搐。體征：體溫37.2℃，脈搏80次/分鐘，呼吸頻率20次/分鐘，血壓120/80mmHg，意識(shí)模糊，右側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：頭顱CT顯示右側(cè)額葉血腫。問(wèn)題1：初步診斷是什么？問(wèn)題2：下一步治療原則是什么？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：腎上腺素是心臟驟停搶救時(shí)首選的藥物，能提高心肌收縮力，增加冠狀動(dòng)脈血流量。2.A解析：急性肺栓塞患者最典型的臨床表現(xiàn)是突發(fā)呼吸困難，常伴有胸痛、咯血等癥狀。3.A解析：巴頓法是燒傷面積計(jì)算常用的方法，根據(jù)燒傷部位和面積進(jìn)行計(jì)算。4.C解析：深昏迷狀態(tài)的患者自主呼吸和心跳已無(wú)法維持，不適合進(jìn)行心肺復(fù)蘇。5.A解析：急性中毒患者洗胃時(shí)，一般選擇的洗胃液溫度是35℃，避免溫度過(guò)高導(dǎo)致胃黏膜損傷。6.A解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷-清醒-再昏迷（GCS評(píng)分變化）應(yīng)警惕顱內(nèi)血腫，需及時(shí)進(jìn)行頭顱CT檢查。7.A解析：休克的早期表現(xiàn)包括脈搏細(xì)速、皮膚濕冷和尿量減少，收縮壓下降是休克的中期表現(xiàn)。8.C解析：心搏驟?；颊哌M(jìn)行除顫時(shí)，選擇的能量是360焦耳，能提高除顫成功率。9.D解析：急性胰腺炎的常見(jiàn)誘因包括飲酒、高脂血癥和感染，以上因素均可誘發(fā)胰腺炎。10.B解析：心絞痛發(fā)作時(shí)，患者常采取的體位是坐位，以減少心臟負(fù)荷。11.A解析：美托洛爾是β受體阻滯劑，能降低心率和血壓，減少心肌耗氧量。12.B解析：急性闌尾炎患者最典型的體征是右下腹壓痛，常伴有反跳痛和肌緊張。13.D解析：張力性氣胸的典型表現(xiàn)包括突發(fā)呼吸困難、氣管向健側(cè)移位和呼吸音消失，需緊急處理。14.A解析：心電圖示室性心動(dòng)過(guò)速，首選的治療方法是電復(fù)律，能迅速恢復(fù)竇性心律。15.D解析：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的常見(jiàn)并發(fā)癥包括肺部感染、肺氣腫和呼吸衰竭，需綜合治療。二、多項(xiàng)選題（答案）1.B,C,D解析：心臟驟停的搶救措施包括胸外按壓、人工呼吸和使用腎上腺素，能提高搶救成功率。2.A,B,C解析：急性肺栓塞的鑒別診斷疾病包括心肌梗死、肺炎和肺結(jié)核，需進(jìn)行詳細(xì)檢查以明確診斷。3.A,B,C解析：燒傷患者的早期處理措施包括冷水沖洗、覆蓋無(wú)菌敷料和給予止痛藥，能減少燒傷面積和疼痛。4.A,B,C,D解析：顱腦損傷患者的監(jiān)護(hù)要點(diǎn)包括生命體征監(jiān)測(cè)、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、腦電圖監(jiān)測(cè)和頭顱CT檢查，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥。5.A,B,C,D解析：休克的病因包括失血性休克、感染性休克、心源性休克和神經(jīng)性休克，需根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性治療。6.A,B,C,D解析：心絞痛的誘發(fā)因素包括勞累、情緒激動(dòng)、飲食不當(dāng)和吸煙，需避免誘發(fā)因素。7.A,C,D解析：急性胰腺炎的并發(fā)癥包括胰腺假性囊腫、肺部感染和腎功能衰竭，需及時(shí)處理。8.A,B,C,D解析：心電圖示房顫，治療措施包括電復(fù)律、藥物轉(zhuǎn)律、控制心室率和預(yù)防栓塞，能改善患者癥狀。9.A,B,C,D解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治療措施包括糖皮質(zhì)激素、β受體激動(dòng)劑、抗生素和氧療，能改善患者癥狀。10.A,B,C,D解析：顱腦損傷患者的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、頭部抬高、監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)變化和預(yù)防并發(fā)癥，能提高患者生存率。三、填空題（答案）1.1002.突發(fā)呼吸困難3.巴頓法4.顱內(nèi)血腫5.收縮壓下降，脈搏細(xì)速，皮膚濕冷6.坐位7.美托洛爾8.右下腹壓痛9.突發(fā)呼吸困難，氣管向健側(cè)移位，呼吸音消失10.電復(fù)律四、判斷題（答案）1.×2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.簡(jiǎn)述心臟驟停的搶救流程：-確認(rèn)心臟驟停，立即呼叫急救中心。-開(kāi)始胸外按壓，頻率100次/分鐘，深度5-6厘米。-進(jìn)行人工呼吸，每30次按壓進(jìn)行2次人工呼吸。-使用腎上腺素，提高心肌收縮力。-繼續(xù)搶救直到患者恢復(fù)自主呼吸或急救人員到達(dá)。2.簡(jiǎn)述急性肺栓塞的鑒別診斷要點(diǎn)：-突