2025年全科全科醫(yī)學(xué)臨床技能綜合應(yīng)用考核答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.關(guān)于全科醫(yī)學(xué)的描述，正確的是（）A.是一門(mén)研究社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的學(xué)科B.是臨床二級(jí)學(xué)科C.主要面向個(gè)體患者D.以治療疾病為主要目的2.下列哪種疾病屬于慢性非傳染性疾病（）A.流感B.肺炎C.高血壓D.痢疾3.全科醫(yī)生的診療模式是（）A.以疾病為中心B.以患者為中心C.以治療為中心D.以預(yù)防為中心4.下列哪項(xiàng)不是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)（）A.綜合性B.連續(xù)性C.可及性D.專(zhuān)科性5.全科醫(yī)生應(yīng)具備的能力不包括（）A.疾病診斷與治療能力B.預(yù)防保健能力C.健康教育能力D.外科手術(shù)能力6.以下關(guān)于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.以家庭醫(yī)生為核心B.以家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為支撐C.為居民提供綜合、連續(xù)、有效的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)D.只針對(duì)老年人和慢性病患者7.社區(qū)診斷的目的不包括（）A.確定社區(qū)主要健康問(wèn)題B.分析社區(qū)健康問(wèn)題的原因C.制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃D.評(píng)估社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)效果8.下列哪種疫苗屬于國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗（）A.流感疫苗B.肺炎疫苗C.乙肝疫苗D.宮頸癌疫苗9.高血壓患者的血壓控制目標(biāo)是（）A.<140/90mmHgB.<130/80mmHgC.<120/80mmHgD.<150/90mmHg10.糖尿病患者的飲食治療原則不包括（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)C.定時(shí)定量進(jìn)餐D.多吃甜食二、多項(xiàng)選擇題1.全科醫(yī)學(xué)的基本原則包括（）A.以患者為中心B.以家庭為單位C.以社區(qū)為范圍D.預(yù)防為主E.團(tuán)隊(duì)合作2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容包括（）A.預(yù)防B.醫(yī)療C.保健D.康復(fù)E.健康教育3.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的內(nèi)容包括（）A.基本醫(yī)療服務(wù)B.公共衛(wèi)生服務(wù)C.健康管理服務(wù)D.個(gè)性化服務(wù)E.轉(zhuǎn)診服務(wù)4.高血壓的危險(xiǎn)因素包括（）A.高鹽飲食B.超重或肥胖C.過(guò)量飲酒D.長(zhǎng)期精神緊張E.遺傳因素5.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足E.心血管疾病三、填空題1.全科醫(yī)學(xué)的服務(wù)對(duì)象包括_____、_____和_____。2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的六位一體功能是指_____、_____、_____、_____、_____和_____。3.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的重點(diǎn)人群包括_____、_____、_____、_____、_____和_____。4.高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓_____mmHg和（或）舒張壓_____mmHg。5.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是空腹血糖_____mmol/L和（或）餐后2小時(shí)血糖_____mmol/L。四、判斷題（√/×）1.全科醫(yī)學(xué)是一門(mén)獨(dú)立的臨床二級(jí)學(xué)科。（）2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。（）3.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)只需要簽訂一次合同。（）4.高血壓患者只要血壓控制在正常范圍內(nèi)就可以停藥。（）5.糖尿病患者可以吃水果。（）6.全科醫(yī)生不需要掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)。（）7.社區(qū)診斷是制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃的基礎(chǔ)。（）8.國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗是免費(fèi)接種的。（）9.高血壓患者的血壓越低越好。（）10.糖尿病患者的飲食治療比藥物治療更重要。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述全科醫(yī)生的角色和職責(zé)。2.簡(jiǎn)述社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意義。六、案例分析題患者，男性，65歲，高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。近日因頭痛、頭暈來(lái)院就診。查體：血壓180/110mmHg，心率80次/分，心肺未見(jiàn)明顯異常。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)為該患者制定治療方案。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：B解析：全科醫(yī)學(xué)是臨床二級(jí)學(xué)科，是一門(mén)面向社區(qū)與家庭，整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會(huì)學(xué)科相關(guān)內(nèi)容于一體的綜合性醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)科。2.答案：C解析：高血壓屬于慢性非傳染性疾病，流感、肺炎、痢疾屬于傳染性疾病。3.答案：B解析：全科醫(yī)生的診療模式是以患者為中心，關(guān)注患者的整體健康，包括生理、心理和社會(huì)等方面。4.答案：D解析：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)具有綜合性、連續(xù)性、可及性、協(xié)調(diào)性等特點(diǎn)，專(zhuān)科性不是其特點(diǎn)。5.答案：D解析：全科醫(yī)生應(yīng)具備疾病診斷與治療能力、預(yù)防保健能力、健康教育能力、溝通能力等，但一般不需要具備外科手術(shù)能力。6.答案：D解析：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的對(duì)象是全體居民，重點(diǎn)是老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等人群。7.答案：D解析：社區(qū)診斷的目的是確定社區(qū)主要健康問(wèn)題及其影響因素，為制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃提供依據(jù)，而評(píng)估社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)效果是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)評(píng)價(jià)的目的。8.答案：C解析：乙肝疫苗屬于國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗，流感疫苗、肺炎疫苗、宮頸癌疫苗屬于非免疫規(guī)劃疫苗。9.答案：A解析：一般高血壓患者的血壓控制目標(biāo)是<140/90mmHg，合并糖尿病、腎病等并發(fā)癥的患者血壓控制目標(biāo)更嚴(yán)格。10.答案：D解析：糖尿病患者應(yīng)控制碳水化合物的攝入，避免吃甜食，多吃蔬菜、水果等富含膳食纖維的食物。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：全科醫(yī)學(xué)的基本原則包括以患者為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為范圍、預(yù)防為主、團(tuán)隊(duì)合作等。2.答案：ABCDE解析：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容包括預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等六位一體的功能。3.答案：ABCDE解析：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的內(nèi)容包括基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、健康管理服務(wù)、個(gè)性化服務(wù)和轉(zhuǎn)診服務(wù)等。4.答案：ABCDE解析：高血壓的危險(xiǎn)因素包括高鹽飲食、超重或肥胖、過(guò)量飲酒、長(zhǎng)期精神緊張、遺傳因素等。5.答案：ABCDE解析：糖尿病的慢性并發(fā)癥包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病足和心血管疾病等。三、填空題（答案）1.答案：個(gè)人、家庭、社區(qū)解析：全科醫(yī)學(xué)的服務(wù)對(duì)象包括個(gè)人、家庭和社區(qū)，強(qiáng)調(diào)以患者為中心，關(guān)注患者的整體健康。2.答案：預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)解析：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的六位一體功能是指預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)，為居民提供綜合、連續(xù)、有效的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。3.答案：老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、貧困人口解析：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的重點(diǎn)人群包括老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、貧困人口等，優(yōu)先為他們提供簽約服務(wù)。4.答案：≥140、≥90解析：高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，非同日三次測(cè)量血壓均高于正常即可診斷。5.答案：≥7.0、≥11.1解析：糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是空腹血糖≥7.0mmol/L和（或）餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L，或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L，伴有糖尿病癥狀。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：全科醫(yī)學(xué)是一門(mén)獨(dú)立的臨床二級(jí)學(xué)科，有自己獨(dú)特的理論體系和實(shí)踐模式。2.答案：√解析：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，主要負(fù)責(zé)為居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。3.答案：×解析：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)一般每年簽訂一次合同，根據(jù)服務(wù)對(duì)象的需求和健康狀況進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。4.答案：×解析：高血壓患者需要長(zhǎng)期規(guī)律服藥，血壓控制在正常范圍內(nèi)后也不能隨意停藥，否則血壓會(huì)反彈，增加心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。5.答案：√解析：糖尿病患者可以吃水果，但要選擇低糖、低升糖指數(shù)的水果，如蘋(píng)果、梨、柚子等，并在兩餐之間食用，同時(shí)減少主食的攝入量。6.答案：×解析：全科醫(yī)生需要掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)，以便為患者提供全面的健康管理服務(wù)，包括疾病預(yù)防、健康教育、疫苗接種等。7.答案：√解析：社區(qū)診斷是制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃的基礎(chǔ)，通過(guò)社區(qū)診斷可以了解社區(qū)居民的健康狀況和需求，為制定針對(duì)性的衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃提供依據(jù)。8.答案：√解析：國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗是政府免費(fèi)向公民提供的，公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種。9.答案：×解析：高血壓患者的血壓控制目標(biāo)應(yīng)根據(jù)患者的年齡、合并癥等因素個(gè)體化制定，不是越低越好，過(guò)低的血壓可能會(huì)導(dǎo)致心、腦、腎等重要臟器供血不足。10.答案：×解析：糖尿病患者的飲食治療和藥物治療都很重要，飲食治療是基礎(chǔ)，藥物治療是必要的補(bǔ)充，兩者應(yīng)相互配合，共同控制血糖水平。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：全科醫(yī)生的角色包括：患者健康的“守門(mén)人”、家庭醫(yī)生、社區(qū)醫(yī)生、健康管理者、教育者、咨詢(xún)者等。職責(zé)包括：提供基本醫(yī)療服務(wù)、預(yù)防保健服務(wù)、健康教育與健康促進(jìn)、疾病管理、康復(fù)指導(dǎo)、家庭醫(yī)療服務(wù)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等。2.答：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意義包括：有利于實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)；有利于提高居民的健康水平和生活質(zhì)量；有利于促進(jìn)社會(huì)公平與和諧；有利于合理利用衛(wèi)生資源，降低醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用；有利于推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。六、案例分析題（答案）問(wèn)題1：答：該患者的初步診斷是高血壓3級(jí)（很高危）。問(wèn)題2：答：治療方案如下：-非藥物治