2025年急性傳染病防治科病例處理實(shí)戰(zhàn)演練答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種急性傳染病主要通過(guò)飛沫傳播？（）A.艾滋病B.甲型肝炎C.肺結(jié)核D.狂犬病2.對(duì)疑似霍亂患者，應(yīng)采集的標(biāo)本是（）。A.糞便B.血液C.尿液D.痰液3.猩紅熱的病原體是（）。A.金黃色葡萄球菌B.A組乙型溶血性鏈球菌C.肺炎鏈球菌D.大腸埃希菌4.流行性腦脊髓膜炎的主要臨床特征不包括（）。A.突發(fā)高熱B.劇烈頭痛C.皮膚瘀點(diǎn)瘀斑D.黃疸5.麻疹患者出疹順序正確的是（）。A.耳后、發(fā)際→面部、頸部→軀干、四肢→手掌、足底B.面部、頸部→耳后、發(fā)際→軀干、四肢→手掌、足底C.手掌、足底→軀干、四肢→面部、頸部→耳后、發(fā)際D.軀干、四肢→手掌、足底→面部、頸部→耳后、發(fā)際6.手足口病的好發(fā)年齡是（）。A.3歲以下B.5歲以下C.7歲以下D.10歲以下7.登革熱的傳播媒介是（）。A.按蚊B.伊蚊C.庫(kù)蚊D.蜱蟲8.感染埃博拉病毒后，最早出現(xiàn)的癥狀是（）。A.發(fā)熱B.頭痛C.嘔吐D.腹瀉9.對(duì)于確診的新型冠狀病毒感染患者，應(yīng)采取的隔離措施是（）。A.接觸隔離B.飛沫隔離C.空氣隔離D.以上都是10.細(xì)菌性痢疾的主要病變部位是（）。A.回腸末端B.升結(jié)腸C.乙狀結(jié)腸和直腸D.空腸二、多項(xiàng)選題1.以下屬于甲類傳染病的有（）。A.鼠疫B.霍亂C.傳染性非典型肺炎D.艾滋病2.急性傳染病的預(yù)防措施包括（）。A.控制傳染源B.切斷傳播途徑C.保護(hù)易感人群D.加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育3.以下哪些是流行性感冒的臨床表現(xiàn)？（）A.高熱B.頭痛C.乏力D.咳嗽4.病毒性肝炎的傳播途徑有（）。A.糞-口傳播B.血液傳播C.母嬰傳播D.性接觸傳播5.感染性腹瀉的常見病原體包括（）。A.細(xì)菌B.病毒C.寄生蟲D.真菌三、填空題1.傳染病的流行過(guò)程必須具備的三個(gè)基本環(huán)節(jié)是_____、_____、_____。2.狂犬病的主要臨床表現(xiàn)為_____、_____、_____。3.瘧疾的典型發(fā)作包括_____、_____、_____。4.猩紅熱的皮疹特點(diǎn)為_____、_____、_____。5.傷寒的確診依據(jù)是_____。四、判斷題（√/×）1.所有的急性傳染病都具有傳染性。（）2.隔離患者是控制傳染病傳播的重要措施之一。（）3.預(yù)防接種是保護(hù)易感人群最有效的措施。（）4.病毒性肝炎患者都需要進(jìn)行抗病毒治療。（）5.流行性感冒患者可以使用抗生素治療。（）6.艾滋病患者的血液、精液、陰道分泌物等都具有傳染性。（）7.手足口病患者的皮疹主要分布在手心、腳心和口腔黏膜。（）8.登革熱患者不會(huì)出現(xiàn)出血傾向。（）9.埃博拉病毒的病死率很高。（）10.新型冠狀病毒感染患者治愈后不會(huì)再次感染。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述霍亂的治療原則。六、案例分析患者，男，12歲，因發(fā)熱、頭痛、嘔吐3天入院。查體：體溫39.5℃，神志清楚，精神萎靡，全身皮膚可見散在瘀點(diǎn)，頸部抵抗，克氏征陽(yáng)性，布氏征陽(yáng)性。血常規(guī)：白細(xì)胞18×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85，淋巴細(xì)胞0.15。腦脊液檢查：壓力增高，外觀混濁，白細(xì)胞數(shù)2000×10?/L，多核細(xì)胞0.90，單核細(xì)胞0.10，蛋白定量1.5g/L，糖定量1.0mmol/L，氯化物定量110mmol/L。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：應(yīng)如何進(jìn)一步檢查和治療？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：肺結(jié)核主要通過(guò)飛沫傳播，艾滋病主要通過(guò)性接觸、血液和母嬰傳播，甲型肝炎主要通過(guò)糞-口傳播，狂犬病主要通過(guò)咬傷傳播。2.答案：A解析：霍亂患者的糞便中含有大量霍亂弧菌，故對(duì)疑似霍亂患者應(yīng)采集糞便標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)。3.答案：B解析：猩紅熱的病原體是A組乙型溶血性鏈球菌。4.答案：D解析：流行性腦脊髓膜炎的主要臨床特征為突發(fā)高熱、劇烈頭痛、皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、腦膜刺激征等，黃疸不是其主要表現(xiàn)。5.答案：A解析：麻疹患者出疹順序?yàn)槎?、發(fā)際→面部、頸部→軀干、四肢→手掌、足底。6.答案：B解析：手足口病好發(fā)于5歲以下兒童。7.答案：B解析：登革熱的傳播媒介是伊蚊。8.答案：A解析：感染埃博拉病毒后，最早出現(xiàn)的癥狀是發(fā)熱。9.答案：D解析：新型冠狀病毒感染患者應(yīng)采取接觸隔離、飛沫隔離和空氣隔離等措施。10.答案：C解析：細(xì)菌性痢疾的主要病變部位是乙狀結(jié)腸和直腸。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：AB解析：甲類傳染病包括鼠疫和霍亂，傳染性非典型肺炎和艾滋病屬于乙類傳染病。2.答案：ABCD解析：急性傳染病的預(yù)防措施包括控制傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群和加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育等。3.答案：ABCD解析：流行性感冒的臨床表現(xiàn)包括高熱、頭痛、乏力、咳嗽等。4.答案：ABCD解析：病毒性肝炎的傳播途徑包括糞-口傳播、血液傳播、母嬰傳播和性接觸傳播等。5.答案：ABC解析：感染性腹瀉的常見病原體包括細(xì)菌、病毒和寄生蟲等，真菌引起的感染性腹瀉相對(duì)較少見。三、填空題（答案）1.答案：傳染源、傳播途徑、易感人群解析：傳染病的流行過(guò)程必須具備傳染源、傳播途徑和易感人群三個(gè)基本環(huán)節(jié)。2.答案：恐水、怕風(fēng)、咽肌痙攣解析：狂犬病的主要臨床表現(xiàn)為恐水、怕風(fēng)、咽肌痙攣等。3.答案：寒戰(zhàn)、高熱、大汗解析：瘧疾的典型發(fā)作包括寒戰(zhàn)、高熱和大汗等。4.答案：彌漫充血的皮膚上出現(xiàn)針尖大小的丘疹、壓之褪色、疹間無(wú)正常皮膚解析：猩紅熱的皮疹特點(diǎn)為彌漫充血的皮膚上出現(xiàn)針尖大小的丘疹，壓之褪色，疹間無(wú)正常皮膚。5.答案：血培養(yǎng)或骨髓培養(yǎng)檢出傷寒桿菌解析：傷寒的確診依據(jù)是血培養(yǎng)或骨髓培養(yǎng)檢出傷寒桿菌。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：急性傳染病是指由病原體引起的，能在人與人、動(dòng)物與動(dòng)物或人與動(dòng)物之間相互傳播的疾病，都具有傳染性。2.答案：√解析：隔離患者可以避免病原體傳播給其他人，是控制傳染病傳播的重要措施之一。3.答案：√解析：預(yù)防接種可以使人體產(chǎn)生特異性免疫力，是保護(hù)易感人群最有效的措施。4.答案：×解析：并非所有的病毒性肝炎患者都需要進(jìn)行抗病毒治療，如甲型肝炎和戊型肝炎一般為自限性疾病，不需要抗病毒治療。5.答案：×解析：流行性感冒是由病毒引起的，使用抗生素治療無(wú)效，應(yīng)使用抗病毒藥物治療。6.答案：√解析：艾滋病患者的血液、精液、陰道分泌物等都含有艾滋病病毒，具有傳染性。7.答案：√解析：手足口病患者的皮疹主要分布在手心、腳心和口腔黏膜等部位。8.答案：×解析：登革熱患者可能會(huì)出現(xiàn)出血傾向，如鼻出血、牙齦出血、皮膚瘀斑等。9.答案：√解析：埃博拉病毒的病死率很高，可達(dá)50%~90%。10.答案：×解析：新型冠狀病毒感染患者治愈后可能會(huì)再次感染。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：霍亂的治療原則包括：①嚴(yán)格隔離，及時(shí)補(bǔ)液，糾正脫水、酸中毒和電解質(zhì)紊亂；②合理使用抗生素，縮短病程，減少腹瀉次數(shù)和排菌量；③對(duì)癥治療，如止吐、止瀉、糾正休克等。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是流行性腦脊髓膜炎。2.答：進(jìn)一步檢查