2025年眼科疾病影像學(xué)鑒別診斷考試試卷答案及解析一、單項選題1.以下哪種眼部疾病在CT上表現(xiàn)為眼環(huán)增厚（）A.視網(wǎng)膜脫離B.脈絡(luò)膜黑色素瘤C.眼眶蜂窩織炎D.白內(nèi)障2.眼部MRI檢查中，T1WI呈高信號的是（）A.玻璃體B.房水C.晶狀體D.視網(wǎng)膜母細胞瘤3.超聲檢查發(fā)現(xiàn)眼球內(nèi)強回聲光帶，后伴聲影，最可能的診斷是（）A.玻璃體混濁B.視網(wǎng)膜脫離C.眼內(nèi)異物D.脈絡(luò)膜脫離4.眼眶X線平片顯示眶骨骨質(zhì)破壞，常見于（）A.眶內(nèi)炎性假瘤B.眶內(nèi)血管瘤C.視網(wǎng)膜母細胞瘤D.眼眶骨折5.以下哪種疾病在眼底熒光血管造影中表現(xiàn)為早期熒光遮蔽，晚期熒光增強（）A.糖尿病視網(wǎng)膜病變B.視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞C.視網(wǎng)膜色素變性D.脈絡(luò)膜黑色素瘤6.光學(xué)相干斷層掃描（OCT）主要用于檢查（）A.角膜B.晶狀體C.視網(wǎng)膜D.玻璃體7.眼部CT檢查的適應(yīng)證不包括（）A.眼球突出B.眼外傷C.眼部先天性疾病D.結(jié)膜炎8.超聲生物顯微鏡（UBM）可用于檢查（）A.前房角B.視網(wǎng)膜C.視神經(jīng)D.眼眶9.以下哪種疾病在MRI上表現(xiàn)為T2WI高信號，增強掃描無強化（）A.海綿狀血管瘤B.神經(jīng)鞘瘤C.皮樣囊腫D.腦膜瘤10.眼底檢查發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜上有白色棉絮斑，常見于（）A.高血壓性視網(wǎng)膜病變B.視網(wǎng)膜靜脈周圍炎C.視網(wǎng)膜動脈阻塞D.中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變二、多項選題1.眼部影像學(xué)檢查方法包括（）A.X線平片B.CTC.MRID.超聲E.眼底熒光血管造影2.以下哪些疾病在CT上可表現(xiàn)為眼眶內(nèi)軟組織腫塊（）A.眼眶炎性假瘤B.眼眶血管瘤C.視網(wǎng)膜母細胞瘤D.淚腺腫瘤E.眶內(nèi)神經(jīng)鞘瘤3.超聲檢查在眼部疾病診斷中的應(yīng)用包括（）A.眼球內(nèi)病變的診斷B.眼眶內(nèi)病變的診斷C.眼外傷的診斷D.眼內(nèi)異物的定位E.青光眼的診斷4.眼底熒光血管造影可用于診斷的疾病有（）A.糖尿病視網(wǎng)膜病變B.視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞C.視網(wǎng)膜色素變性D.黃斑變性E.視網(wǎng)膜脫離5.以下哪些疾病在MRI上可表現(xiàn)為T1WI低信號，T2WI高信號（）A.視網(wǎng)膜脫離B.脈絡(luò)膜脫離C.玻璃體混濁D.眼眶內(nèi)脂肪瘤E.眼眶內(nèi)血腫三、填空題1.眼部影像學(xué)檢查中，_____檢查對眼內(nèi)異物的診斷最有價值。2.視網(wǎng)膜母細胞瘤在CT上表現(xiàn)為眼球內(nèi)_____密度腫塊，可伴有_____。3.眼眶炎性假瘤在MRI上T1WI呈_____信號，T2WI呈_____信號。4.超聲檢查中，玻璃體混濁表現(xiàn)為眼球內(nèi)_____回聲。5.眼底熒光血管造影中，視網(wǎng)膜中央動脈阻塞早期表現(xiàn)為_____。四、判斷題（√/×）1.眼部CT檢查可以清晰顯示視網(wǎng)膜的結(jié)構(gòu)。（）2.超聲檢查可以準(zhǔn)確判斷眼內(nèi)異物的性質(zhì)。（）3.視網(wǎng)膜色素變性在眼底熒光血管造影中表現(xiàn)為視網(wǎng)膜血管變細。（）4.MRI對眼眶內(nèi)軟組織病變的診斷優(yōu)于CT。（）5.光學(xué)相干斷層掃描（OCT）可以用于診斷青光眼。（）6.眼內(nèi)異物在X線平片上一定能顯示。（）7.脈絡(luò)膜黑色素瘤在MRI上T1WI呈高信號，T2WI呈低信號。（）8.超聲生物顯微鏡（UBM）主要用于檢查眼前段結(jié)構(gòu)。（）9.糖尿病視網(wǎng)膜病變在眼底熒光血管造影中可出現(xiàn)微血管瘤。（）10.眼眶骨折在CT上表現(xiàn)為眶骨連續(xù)性中斷。（）五、簡答題1.簡述眼部影像學(xué)檢查的常用方法及其適應(yīng)證。六、案例分析患者，男性，5歲，因“左眼視力下降伴眼球突出1個月”入院?；純?個月前無明顯誘因出現(xiàn)左眼視力下降，伴眼球突出，無眼紅、眼痛等不適。眼部檢查：左眼視力0.1，眼球突出度18mm，右眼12mm，左眼眼瞼輕度腫脹，結(jié)膜充血，角膜透明，前房深淺正常，瞳孔直徑3mm，對光反射遲鈍，晶狀體透明，眼底視乳頭邊界不清，隆起約3D，視網(wǎng)膜可見散在出血點。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進行哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：眼眶蜂窩織炎CT表現(xiàn)為眼環(huán)增厚等。2.答案：D解析：視網(wǎng)膜母細胞瘤在T1WI呈高信號。3.答案：C解析：眼內(nèi)異物超聲表現(xiàn)為強回聲光帶伴聲影。4.答案：C解析：視網(wǎng)膜母細胞瘤可致眶骨骨質(zhì)破壞。5.答案：D解析：脈絡(luò)膜黑色素瘤眼底熒光血管造影有此表現(xiàn)。6.答案：C解析：OCT主要用于視網(wǎng)膜檢查。7.答案：D解析：結(jié)膜炎一般不需要CT檢查。8.答案：A解析：UBM用于前房角等眼前段檢查。9.答案：C解析：皮樣囊腫MRI表現(xiàn)符合。10.答案：A解析：高血壓性視網(wǎng)膜病變可有白色棉絮斑。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些都是常見眼部影像學(xué)檢查方法。2.答案：ABCDE解析：這些疾病CT上均可有眼眶內(nèi)軟組織腫塊表現(xiàn)。3.答案：ABCD解析：超聲可用于多種眼部疾病診斷及眼內(nèi)異物定位，對青光眼診斷價值有限。4.答案：ABCDE解析：這些疾病都可通過眼底熒光血管造影輔助診斷。5.答案：ABCE解析：視網(wǎng)膜脫離、脈絡(luò)膜脫離、玻璃體混濁、眼眶內(nèi)血腫MRI信號符合，眼眶內(nèi)脂肪瘤T1WI呈高信號。三、填空題（答案）1.答案：超聲解析：超聲對眼內(nèi)異物診斷價值高。2.答案：等或略高；鈣化解析：視網(wǎng)膜母細胞瘤CT表現(xiàn)。3.答案：等或略低；等或略高解析：眼眶炎性假瘤MRI信號特點。4.答案：點狀或絮狀解析：玻璃體混濁超聲表現(xiàn)。5.答案：視網(wǎng)膜動脈充盈遲緩或無灌注解析：視網(wǎng)膜中央動脈阻塞早期眼底熒光血管造影表現(xiàn)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：CT對視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)顯示不如MRI等。2.答案：×解析：超聲一般不能準(zhǔn)確判斷眼內(nèi)異物性質(zhì)。3.答案：×解析：視網(wǎng)膜色素變性主要表現(xiàn)為骨細胞樣色素沉著等。4.答案：√解析：MRI對軟組織分辨力高。5.答案：×解析：OCT主要用于視網(wǎng)膜等檢查，對青光眼診斷有限。6.答案：×解析：眼內(nèi)異物X線平片不一定能顯示。7.答案：√解析：脈絡(luò)膜黑色素瘤MRI信號特點。8.答案：√解析：UBM主要用于眼前段。9.答案：√解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變可有微血管瘤。10.答案：√解析：眼眶骨折CT表現(xiàn)。五、簡答題（答案）1.答：常用