2025年衛(wèi)生檢驗(yàn)科常見(jiàn)檢查標(biāo)本質(zhì)量評(píng)估與技術(shù)操作考核試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種情況不會(huì)影響血液標(biāo)本的質(zhì)量（）A.采集時(shí)間不當(dāng)B.抗凝劑使用過(guò)量C.標(biāo)本采集后及時(shí)送檢D.采集部位錯(cuò)誤2.尿標(biāo)本采集后應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)送檢（）A.1小時(shí)內(nèi)B.2小時(shí)內(nèi)C.3小時(shí)內(nèi)D.4小時(shí)內(nèi)3.糞便標(biāo)本采集時(shí)，一般采集多少克（）A.1～2克B.3～5克C.5～10克D.10～15克4.腦脊液標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢，一般不超過(guò)（）A.30分鐘B.1小時(shí)C.2小時(shí)D.3小時(shí)5.痰標(biāo)本采集時(shí)，留取的最佳時(shí)間是（）A.清晨第一口痰B.中午痰液C.晚上痰液D.隨時(shí)留取6.下列哪種方法可用于檢測(cè)細(xì)菌的耐藥性（）A.革蘭染色B.藥敏試驗(yàn)C.生化反應(yīng)D.血清學(xué)試驗(yàn)7.血糖檢測(cè)時(shí)，常用的標(biāo)本類(lèi)型是（）A.全血B.血漿C.血清D.以上均可8.凝血功能檢測(cè)時(shí)，常用的抗凝劑是（）A.肝素B.枸櫞酸鈉C.EDTAD.草酸鈉9.肝功能檢測(cè)時(shí)，下列哪種酶升高提示肝細(xì)胞受損（）A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶B.谷草轉(zhuǎn)氨酶C.堿性磷酸酶D.乳酸脫氫酶10.腎功能檢測(cè)時(shí)，常用的指標(biāo)不包括（）A.肌酐B.尿素氮C.尿酸D.淀粉酶二、多項(xiàng)選擇題1.影響血液標(biāo)本質(zhì)量的因素有（）A.患者狀態(tài)B.采集方法C.標(biāo)本運(yùn)輸D.標(biāo)本保存2.尿標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)包括（）A.清潔尿道口B.留取中段尿C.避免混入糞便D.女性患者避開(kāi)月經(jīng)期3.糞便標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)有（）A.新鮮糞便B.避免混入尿液C.挑取膿血黏液部分D.采集后及時(shí)送檢4.腦脊液標(biāo)本采集的適應(yīng)證包括（）A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦膜白血病D.顱內(nèi)高壓5.細(xì)菌培養(yǎng)的標(biāo)本類(lèi)型有（）A.血液B.尿液C.痰液D.糞便6.下列哪些項(xiàng)目屬于生化檢驗(yàn)項(xiàng)目（）A.血糖B.血脂C.肝功能D.腎功能7.免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目包括（）A.乙肝五項(xiàng)B.腫瘤標(biāo)志物C.甲狀腺功能D.自身抗體8.微生物檢驗(yàn)的方法有（）A.涂片鏡檢B.培養(yǎng)鑒定C.藥敏試驗(yàn)D.分子生物學(xué)檢測(cè)三、填空題1.血液標(biāo)本采集后應(yīng)及時(shí)分離血清或血漿，一般在_____內(nèi)完成。2.尿蛋白定性試驗(yàn)常用的方法有_____和_____。3.糞便隱血試驗(yàn)常用的方法有_____和_____。4.細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)包括_____、_____、_____和_____。5.生化檢驗(yàn)中，常用的抗凝劑有_____、_____和_____。6.免疫檢驗(yàn)中，常用的標(biāo)記物有_____、_____和_____。7.微生物檢驗(yàn)中，常用的培養(yǎng)基有_____、_____和_____。8.肝功能檢測(cè)中，反映肝細(xì)胞損傷的酶主要有_____和_____。四、判斷題（√/×）1.血液標(biāo)本采集后可以長(zhǎng)時(shí)間放置，不會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果。（）2.尿標(biāo)本采集時(shí)，可以留取晨尿或隨機(jī)尿。（）3.糞便標(biāo)本采集后可以在室溫下保存1～2天。（）4.腦脊液標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢，否則會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果。（）5.細(xì)菌培養(yǎng)時(shí)，只要培養(yǎng)基合適，所有細(xì)菌都能生長(zhǎng)。（）6.生化檢驗(yàn)項(xiàng)目的參考范圍是固定不變的。（）7.免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目的結(jié)果不受患者個(gè)體差異的影響。（）8.微生物檢驗(yàn)中，涂片鏡檢可以直接觀察細(xì)菌的形態(tài)和結(jié)構(gòu)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述血液標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)。六、案例分析題患者，男性，35歲，因“發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天”入院。查體：體溫38.5℃，脈搏90次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，精神尚可，咽部充血，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。雙肺呼吸音粗，可聞及少量濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞80%，淋巴細(xì)胞20%。胸部X線(xiàn)片：雙肺紋理增多、增粗。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：采集時(shí)間不當(dāng)、抗凝劑使用過(guò)量、采集部位錯(cuò)誤等都會(huì)影響血液標(biāo)本質(zhì)量，而及時(shí)送檢可保證標(biāo)本質(zhì)量。2.答案：A解析：尿標(biāo)本采集后應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)送檢，以免細(xì)菌繁殖、細(xì)胞溶解等影響檢測(cè)結(jié)果。3.答案：B解析：糞便標(biāo)本一般采集3～5克，挑取膿血黏液部分。4.答案：A解析：腦脊液標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢，一般不超過(guò)30分鐘，以免細(xì)胞溶解、細(xì)菌繁殖等。5.答案：A解析：清晨第一口痰含菌量多，是留取痰標(biāo)本的最佳時(shí)間。6.答案：B解析：藥敏試驗(yàn)可用于檢測(cè)細(xì)菌的耐藥性，其他選項(xiàng)主要用于細(xì)菌的鑒定。7.答案：B解析：血糖檢測(cè)常用血漿標(biāo)本，全血和血清也可，但血漿更準(zhǔn)確。8.答案：B解析：凝血功能檢測(cè)常用枸櫞酸鈉抗凝，肝素、EDTA、草酸鈉等不適用。9.答案：A解析：谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞內(nèi)，肝細(xì)胞受損時(shí)其升高明顯。10.答案：D解析：淀粉酶主要用于檢測(cè)胰腺疾病，不是腎功能檢測(cè)的常用指標(biāo)。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：患者狀態(tài)、采集方法、標(biāo)本運(yùn)輸和保存等都會(huì)影響血液標(biāo)本質(zhì)量。2.答案：ABCD解析：尿標(biāo)本采集時(shí)要清潔尿道口、留取中段尿、避免混入糞便和女性患者避開(kāi)月經(jīng)期等。3.答案：ABCD解析：糞便標(biāo)本采集要新鮮、避免混入尿液、挑取膿血黏液部分并及時(shí)送檢。4.答案：ABC解析：顱內(nèi)高壓是腦脊液標(biāo)本采集的禁忌證。5.答案：ABCD解析：血液、尿液、痰液、糞便等都可作為細(xì)菌培養(yǎng)的標(biāo)本。6.答案：ABCD解析：血糖、血脂、肝功能、腎功能等都屬于生化檢驗(yàn)項(xiàng)目。7.答案：ABCD解析：乙肝五項(xiàng)、腫瘤標(biāo)志物、甲狀腺功能、自身抗體等都屬于免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目。8.答案：ABCD解析：涂片鏡檢、培養(yǎng)鑒定、藥敏試驗(yàn)、分子生物學(xué)檢測(cè)等都是微生物檢驗(yàn)的方法。三、填空題（答案）1.答案：2小時(shí)解析：血液標(biāo)本采集后一般在2小時(shí)內(nèi)分離血清或血漿，以保證檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。2.答案：干化學(xué)試帶法、磺基水楊酸法解析：這兩種方法是尿蛋白定性試驗(yàn)常用的方法。3.答案：化學(xué)法、免疫法解析：糞便隱血試驗(yàn)常用化學(xué)法和免疫法。4.答案：細(xì)胞壁、細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)、核質(zhì)解析：細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)包括細(xì)胞壁、細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)和核質(zhì)。5.答案：肝素、枸櫞酸鈉、EDTA解析：這三種是生化檢驗(yàn)中常用的抗凝劑。6.答案：熒光素、放射性核素、酶解析：免疫檢驗(yàn)中常用的標(biāo)記物有熒光素、放射性核素和酶等。7.答案：基礎(chǔ)培養(yǎng)基、營(yíng)養(yǎng)培養(yǎng)基、選擇培養(yǎng)基解析：微生物檢驗(yàn)中常用的培養(yǎng)基有基礎(chǔ)培養(yǎng)基、營(yíng)養(yǎng)培養(yǎng)基和選擇培養(yǎng)基等。8.答案：谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶解析：谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶是反映肝細(xì)胞損傷的主要酶。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：血液標(biāo)本采集后應(yīng)及時(shí)檢測(cè)，長(zhǎng)時(shí)間放置會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果。2.答案：√解析：尿標(biāo)本采集時(shí)可以留取晨尿或隨機(jī)尿，根據(jù)檢測(cè)項(xiàng)目的不同選擇合適的標(biāo)本類(lèi)型。3.答案：×解析：糞便標(biāo)本采集后應(yīng)及時(shí)送檢，一般不超過(guò)1小時(shí)，否則會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果。4.答案：√解析：腦脊液標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢，以免細(xì)胞溶解、細(xì)菌繁殖等影響檢測(cè)結(jié)果。5.答案：×解析：不同細(xì)菌對(duì)培養(yǎng)基的要求不同，并非所有細(xì)菌都能在同一培養(yǎng)基上生長(zhǎng)。6.答案：×解析：生化檢驗(yàn)項(xiàng)目的參考范圍會(huì)因年齡、性別、種族等因素而有所不同。7.答案：×解析：免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目的結(jié)果會(huì)受患者個(gè)體差異的影響，如年齡、性別、免疫狀態(tài)等。8.答案：√解析：涂片鏡檢可以直接觀察細(xì)菌的形態(tài)和結(jié)構(gòu)，是微生物檢驗(yàn)的重要方法之一。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：血液標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)包括：①患者準(zhǔn)備：告知患者采集標(biāo)本的目的、方法和注意事項(xiàng)，避免患者情緒緊張；②采集時(shí)間：根據(jù)檢測(cè)項(xiàng)目的不同選擇合適的采集時(shí)間，如空腹采血、定時(shí)采血等；③采集部位：選擇合適的采集部位，避免在輸液、輸血同側(cè)肢體采血；④采集方法：嚴(yán)格按照操作規(guī)