2025年耳鼻喉科常見(jiàn)疾病診治技術(shù)考核試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.慢性化膿性中耳炎的常見(jiàn)致病菌不包括（）A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.銅綠假單胞菌D.結(jié)核分枝桿菌2.分泌性中耳炎的主要病因不包括（）A.咽鼓管功能障礙B.感染C.免疫反應(yīng)D.噪音3.下列關(guān)于鼻出血的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.兒童鼻出血多發(fā)生在鼻中隔前下方的利特爾區(qū)B.老年人鼻出血多發(fā)生在鼻腔后部C.鼻腔填塞是鼻出血的常用止血方法D.鼻出血時(shí)應(yīng)仰頭止血4.喉癌最常見(jiàn)的病理類型是（）A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.未分化癌D.肉瘤5.下列關(guān)于變應(yīng)性鼻炎的說(shuō)法，正確的是（）A.主要癥狀為鼻塞、流涕、打噴嚏、鼻癢B.過(guò)敏原皮膚試驗(yàn)是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)C.治療首選手術(shù)D.一般不會(huì)引起哮喘6.慢性鼻竇炎的診斷依據(jù)不包括（）A.癥狀持續(xù)時(shí)間超過(guò)12周B.鼻竇CT檢查C.鼻內(nèi)鏡檢查D.過(guò)敏原檢測(cè)7.下列關(guān)于耳鳴的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.耳鳴是一種主觀癥狀B.耳鳴的病因復(fù)雜C.耳鳴一般不需要治療D.耳鳴可能會(huì)影響患者的生活質(zhì)量8.耳源性腦膿腫最常見(jiàn)的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.大腸埃希菌D.厭氧菌9.下列關(guān)于喉阻塞的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.喉阻塞是一種危急重癥B.主要表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難C.治療原則是解除喉阻塞D.一度喉阻塞需要立即行氣管切開(kāi)術(shù)10.鼻咽癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是（）A.頸部淋巴結(jié)B.肺C.骨D.肝二、多項(xiàng)選擇題1.下列哪些是鼻竇炎的常見(jiàn)癥狀（）A.鼻塞B.流涕C.頭痛D.嗅覺(jué)減退E.鼻出血2.下列關(guān)于中耳炎的治療，正確的有（）A.急性中耳炎以抗感染治療為主B.分泌性中耳炎可采用鼓膜穿刺抽液等治療C.慢性化膿性中耳炎可根據(jù)病情選擇手術(shù)治療D.中耳炎患者應(yīng)避免耳部進(jìn)水E.中耳炎患者可自行使用滴耳液3.鼻出血的治療方法包括（）A.指壓法B.鼻腔填塞法C.燒灼法D.血管結(jié)扎法E.輸血4.喉癌的臨床表現(xiàn)包括（）A.聲音嘶啞B.吞咽困難C.呼吸困難D.頸部腫塊E.咯血5.變應(yīng)性鼻炎的治療原則包括（）A.避免接觸過(guò)敏原B.藥物治療C.免疫治療D.手術(shù)治療E.健康教育三、填空題1.鼻出血的常見(jiàn)部位有_____和_____。2.分泌性中耳炎的主要病理特征是_____和_____。3.喉癌的臨床分期主要依據(jù)_____、_____和_____。4.慢性鼻竇炎的治療原則包括_____、_____和_____。5.變應(yīng)性鼻炎的診斷主要依據(jù)_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.外耳道癤腫主要由病毒感染引起。（）2.急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔后，耳痛可減輕。（）3.鼻出血時(shí)，可在鼻腔內(nèi)填塞棉花止血。（）4.喉癌患者一定會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞。（）5.變應(yīng)性鼻炎患者的鼻腔分泌物中嗜酸性粒細(xì)胞增多。（）6.慢性鼻竇炎患者一般不需要手術(shù)治療。（）7.耳鳴患者應(yīng)避免噪聲刺激。（）8.耳源性腦膿腫是中耳炎的嚴(yán)重并發(fā)癥。（）9.喉阻塞患者的呼吸困難以呼氣性呼吸困難為主。（）10.鼻咽癌患者早期可出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述慢性化膿性中耳炎的臨床分型及特點(diǎn)。六、案例分析題患者，男性，45歲，反復(fù)鼻塞、流涕、頭痛3年，加重1個(gè)月。3年來(lái)，患者經(jīng)常出現(xiàn)鼻塞、流涕，為膿性鼻涕，有時(shí)伴有頭痛，以雙側(cè)前額部為主，無(wú)發(fā)熱、咳嗽等癥狀。1個(gè)月前，患者上述癥狀加重，鼻塞明顯，流涕增多，頭痛劇烈，伴有嗅覺(jué)減退。患者自行服用抗生素及感冒藥，癥狀無(wú)明顯緩解。問(wèn)題1：請(qǐng)寫出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問(wèn)題2：為明確診斷，該患者還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：D解析：慢性化膿性中耳炎常見(jiàn)致病菌為金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、銅綠假單胞菌等，結(jié)核分枝桿菌較少見(jiàn)。2.答案：D解析：分泌性中耳炎主要病因包括咽鼓管功能障礙、感染、免疫反應(yīng)等，噪音不是其主要病因。3.答案：D解析：鼻出血時(shí)仰頭會(huì)導(dǎo)致血液倒流，可能引起嗆咳、窒息等，應(yīng)低頭、身體前傾。4.答案：A解析：喉癌最常見(jiàn)病理類型為鱗狀細(xì)胞癌，約占90%以上。5.答案：A解析：變應(yīng)性鼻炎主要癥狀為鼻塞、流涕、打噴嚏、鼻癢，過(guò)敏原檢測(cè)結(jié)合癥狀等有助于診斷，治療以藥物等綜合治療為主，可誘發(fā)哮喘。6.答案：D解析：慢性鼻竇炎診斷依據(jù)主要有癥狀持續(xù)時(shí)間、鼻竇CT、鼻內(nèi)鏡等，過(guò)敏原檢測(cè)不是主要診斷依據(jù)。7.答案：C解析：耳鳴若嚴(yán)重影響生活質(zhì)量等需要治療。8.答案：B解析：耳源性腦膿腫最常見(jiàn)致病菌為肺炎鏈球菌。9.答案：D解析：一度喉阻塞一般先針對(duì)病因治療，不必立即行氣管切開(kāi)術(shù)。10.答案：A解析：鼻咽癌最常見(jiàn)轉(zhuǎn)移部位為頸部淋巴結(jié)。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：鼻竇炎常見(jiàn)癥狀有鼻塞、流涕、頭痛、嗅覺(jué)減退等，鼻出血相對(duì)少見(jiàn)。2.答案：ABCD解析：急性中耳炎抗感染，分泌性中耳炎可鼓膜穿刺等，慢性化膿性中耳炎根據(jù)病情手術(shù)，患者應(yīng)避免耳部進(jìn)水，不可自行隨意用滴耳液。3.答案：ABCD解析：鼻出血治療方法有指壓、鼻腔填塞、燒灼、血管結(jié)扎等，一般不需要輸血。4.答案：ABCDE解析：喉癌可出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難、呼吸困難、頸部腫塊、咯血等表現(xiàn)。5.答案：ABCE解析：變應(yīng)性鼻炎治療原則包括避免接觸過(guò)敏原、藥物治療、免疫治療、健康教育等，手術(shù)治療不是首選。三、填空題（答案）1.答案：鼻中隔前下方利特爾區(qū)；鼻腔后部吳氏鼻-鼻咽靜脈叢解析：這是鼻出血的兩個(gè)常見(jiàn)部位。2.答案：中耳積液；中耳黏膜慢性炎癥解析：分泌性中耳炎主要病理特征。3.答案：腫瘤大??；有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移解析：喉癌臨床分期依據(jù)。4.答案：藥物治療；鼻腔沖洗；手術(shù)治療解析：慢性鼻竇炎治療原則。5.答案：癥狀；體征；過(guò)敏原檢測(cè)解析：變應(yīng)性鼻炎診斷依據(jù)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：外耳道癤腫主要由細(xì)菌感染引起。2.答案：√解析：鼓膜穿孔后，中耳壓力改變，耳痛可減輕。3.答案：√解析：可在鼻腔內(nèi)填塞棉花止血，但要注意方法。4.答案：×解析：喉癌不同部位病變表現(xiàn)不同，不一定都有聲音嘶啞。5.答案：√解析：變應(yīng)性鼻炎鼻腔分泌物嗜酸性粒細(xì)胞增多。6.答案：×解析：藥物治療效果不佳等情況可考慮手術(shù)。7.答案：√解析：噪聲刺激可能加重耳鳴。8.答案：√解析：耳源性腦膿腫是中耳炎嚴(yán)重并發(fā)癥。9.答案：×解析：喉阻塞以吸氣性呼吸困難為主。10.答案：√解析：鼻咽癌早期可出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：慢性化膿性中耳炎分為三型。①單純型：最常見(jiàn)，病變主要在中耳鼓室黏膜，一般無(wú)骨質(zhì)破壞，耳流膿為間歇性，無(wú)臭味。②骨瘍型：多有骨質(zhì)破壞，如聽(tīng)小骨、鼓竇等，耳流膿多為持續(xù)性，有臭味，可伴有耳鳴、聽(tīng)力下降等。③膽脂瘤型：鼓膜松弛部或緊張部后上方有邊緣性穿孔，鼓室內(nèi)有膽脂瘤樣物，可破壞骨質(zhì)，引起嚴(yán)重并發(fā)癥，如顱內(nèi)、外并發(fā)癥等。六、案例分析題