2025年呼吸內(nèi)科學科哮喘急性發(fā)作處理模擬考試卷答案及解析一、單項選擇題1.哮喘急性發(fā)作時，首選的藥物是（）A.吸入短效β2受體激動劑B.吸入糖皮質(zhì)激素C.口服氨茶堿D.靜脈滴注抗生素2.以下哪項不是哮喘急性發(fā)作的誘因（）A.花粉B.冷空氣C.劇烈運動D.高蛋白飲食3.哮喘急性發(fā)作時，最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.咳嗽B.咳痰C.呼吸困難D.胸痛4.哮喘急性發(fā)作時，肺部聽診可聞及（）A.濕啰音B.哮鳴音C.胸膜摩擦音D.管狀呼吸音5.哮喘急性發(fā)作時，血氣分析最可能出現(xiàn)的結(jié)果是（）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒6.對于哮喘急性發(fā)作患者，以下哪種情況需要住院治療（）A.癥狀較輕，可自行緩解B.吸入短效β2受體激動劑后癥狀緩解C.癥狀持續(xù)不緩解，伴有呼吸困難加重D.僅有咳嗽、咳痰癥狀7.哮喘急性發(fā)作患者，在使用吸入短效β2受體激動劑后，癥狀仍未緩解，可加用（）A.吸入糖皮質(zhì)激素B.口服糖皮質(zhì)激素C.靜脈滴注氨茶堿D.靜脈滴注沙丁胺醇8.哮喘急性發(fā)作患者，在治療過程中出現(xiàn)低血鉀，應(yīng)考慮（）A.長期使用糖皮質(zhì)激素B.大量使用利尿劑C.飲食中鉀攝入不足D.以上都是9.哮喘急性發(fā)作患者，在治療過程中出現(xiàn)心律失常，應(yīng)首先考慮（）A.藥物不良反應(yīng)B.心臟本身疾病C.缺氧D.電解質(zhì)紊亂10.哮喘急性發(fā)作患者，在緩解期應(yīng)注意（）A.避免接觸過敏原B.規(guī)律使用吸入糖皮質(zhì)激素C.定期復查肺功能D.以上都是二、多項選擇題1.哮喘急性發(fā)作的治療原則包括（）A.盡快緩解氣道痙攣B.糾正低氧血癥C.預防再次發(fā)作D.保護肺功能2.以下哪些藥物可用于哮喘急性發(fā)作的治療（）A.沙丁胺醇B.布地奈德C.異丙托溴銨D.氨茶堿3.哮喘急性發(fā)作時，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.氣胸B.縱隔氣腫C.呼吸衰竭D.心力衰竭4.對于哮喘急性發(fā)作患者，以下哪些措施是正確的（）A.讓患者取坐位或半臥位B.保持呼吸道通暢C.給予高流量吸氧D.立即使用抗生素5.哮喘急性發(fā)作患者，在治療過程中應(yīng)注意觀察的指標有（）A.癥狀緩解情況B.生命體征C.肺功能D.藥物不良反應(yīng)三、填空題1.哮喘急性發(fā)作的嚴重程度分級包括_____、_____、_____、_____。2.吸入短效β2受體激動劑的主要不良反應(yīng)有_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.哮喘急性發(fā)作時，應(yīng)立即使用抗生素治療。（）2.吸入糖皮質(zhì)激素是治療哮喘急性發(fā)作的首選藥物。（）3.哮喘急性發(fā)作患者，在癥狀緩解后即可停用藥物。（）4.哮喘急性發(fā)作時，患者的呼氣時間通常延長。（）5.哮喘急性發(fā)作患者，在治療過程中應(yīng)避免使用鎮(zhèn)靜劑。（）6.對于哮喘急性發(fā)作患者，吸入藥物的效果優(yōu)于口服藥物。（）7.哮喘急性發(fā)作時，患者的心率通常會加快。（）8.哮喘急性發(fā)作患者，在治療過程中應(yīng)注意補充水分。（）9.哮喘急性發(fā)作的誘因包括呼吸道感染、過敏原接觸、情緒激動等。（）10.哮喘急性發(fā)作患者，在緩解期不需要進行治療。（）五、簡答題1.簡述哮喘急性發(fā)作的診斷標準。六、案例分析患者，男性，25歲，反復發(fā)作喘息、呼吸困難、咳嗽3年，再發(fā)加重2天?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)喘息、呼吸困難，伴有咳嗽，多為干咳，無咳痰、發(fā)熱等癥狀，自行使用“沙丁胺醇氣霧劑”后癥狀可緩解。此后上述癥狀反復發(fā)作，多于接觸花粉、冷空氣后發(fā)作，每年發(fā)作3-4次。2天前患者接觸花粉后再次出現(xiàn)喘息、呼吸困難，伴有咳嗽，癥狀逐漸加重，自行使用“沙丁胺醇氣霧劑”效果不佳，遂來我院就診。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：A解析：吸入短效β2受體激動劑可迅速舒張氣道平滑肌，緩解哮喘急性發(fā)作癥狀，是首選藥物。2.答案：D解析：花粉、冷空氣、劇烈運動等均為哮喘急性發(fā)作的常見誘因，高蛋白飲食一般不是。3.答案：C解析：哮喘急性發(fā)作時，氣道痙攣，導致呼吸困難，這是最主要的臨床表現(xiàn)。4.答案：B解析：哮喘急性發(fā)作時，氣道狹窄，氣流通過時可產(chǎn)生哮鳴音。5.答案：B解析：哮喘急性發(fā)作時，患者過度通氣，可導致呼吸性堿中毒。6.答案：C解析：癥狀持續(xù)不緩解，伴有呼吸困難加重，提示病情較重，需要住院治療。7.答案：B解析：吸入短效β2受體激動劑后癥狀仍未緩解，可加用口服糖皮質(zhì)激素。8.答案：D解析：長期使用糖皮質(zhì)激素、大量使用利尿劑、飲食中鉀攝入不足等均可導致低血鉀。9.答案：A解析：哮喘急性發(fā)作治療藥物如β2受體激動劑等可能導致心律失常。10.答案：D解析：哮喘急性發(fā)作緩解期應(yīng)避免接觸過敏原、規(guī)律使用吸入糖皮質(zhì)激素、定期復查肺功能等。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：哮喘急性發(fā)作治療原則包括緩解痙攣、糾正缺氧、預防發(fā)作、保護肺功能。2.答案：ABCD解析：沙丁胺醇、布地奈德、異丙托溴銨、氨茶堿等均可用于哮喘急性發(fā)作治療。3.答案：ABCD解析：哮喘急性發(fā)作可導致氣胸、縱隔氣腫、呼吸衰竭、心力衰竭等并發(fā)癥。4.答案：ABC解析：哮喘急性發(fā)作應(yīng)取坐位或半臥位、保持呼吸道通暢、給予吸氧，一般不立即用抗生素。5.答案：ABCD解析：治療過程中需觀察癥狀、生命體征、肺功能、藥物不良反應(yīng)等。三、填空題（答案）1.答案：輕度、中度、重度、危重度解析：哮喘急性發(fā)作嚴重程度分此四級。2.答案：手抖、心悸、低鉀血癥解析：吸入短效β2受體激動劑常見不良反應(yīng)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：哮喘急性發(fā)作多由過敏等引起，一般不用抗生素。2.答案：×解析：吸入短效β2受體激動劑是首選，吸入糖皮質(zhì)激素是控制哮喘的首選。3.答案：×解析：癥狀緩解后仍需維持治療。4.答案：√解析：哮喘急性發(fā)作呼氣時間延長。5.答案：√解析：避免使用鎮(zhèn)靜劑以免抑制呼吸。6.答案：√解析：吸入藥物起效快，效果好。7.答案：√解析：哮喘發(fā)作缺氧等可致心率加快。8.答案：√解析：補充水分防止痰液黏稠。9.答案：√解析：這些都是常見誘因。10.答案：×解析：緩解期也需規(guī)范治療。五、簡答題（答案）1.答：①反復發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽，多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理、化學性刺激、病毒性上呼吸道感染、運動等有關(guān)。②發(fā)作時在雙肺可聞及散在或彌漫性、以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長。③上述癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解。④除外其他疾病所引起的喘息、氣急、胸悶或咳嗽。⑤臨床表現(xiàn)不典型者（如無明顯喘息或體征）應(yīng)有下列三項中至少一項陽性：支氣管激發(fā)試驗或運動試驗陽性；支氣管舒張試驗陽性；晝夜PEF變異率≥20%。符合①~④條或④、⑤條者，可