2025年外科學(xué)闌尾炎急腹癥診斷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)為（）A.臍周疼痛B.上腹部疼痛C.右下腹部疼痛D.左下腹部疼痛2.闌尾炎確診的首選檢查方法是（）A.B超檢查B.CT檢查C.MRI檢查D.血常規(guī)檢查3.闌尾炎手術(shù)中最常用的切口是（）A.臍部切口B.腰部切口C.右下腹部斜切口D.左下腹部斜切口4.闌尾炎并發(fā)穿孔時(shí)，最具特征性的體征是（）A.臍周壓痛B.右下腹肌緊張C.腹腔穿刺抽出膿液D.發(fā)熱5.闌尾炎術(shù)后并發(fā)癥中最常見的是（）A.肺栓塞B.腎功能衰竭C.切口感染D.膽囊炎6.闌尾周圍膿腫的治療首選方法是（）A.抗生素治療B.藥物保守治療C.手術(shù)切開引流D.中醫(yī)治療7.闌尾炎并發(fā)門靜脈炎時(shí)，最具特征性的表現(xiàn)是（）A.寒戰(zhàn)高熱B.黃疸C.脾臟腫大D.腹水8.闌尾炎術(shù)后出現(xiàn)右下腹疼痛伴發(fā)熱，最可能的并發(fā)癥是（）A.肺栓塞B.腎功能衰竭C.切口感染D.腹腔膿腫9.闌尾炎診斷不明確時(shí)，可采取的治療方法是（）A.抗生素治療B.藥物保守治療C.手術(shù)探查D.中醫(yī)治療10.闌尾炎術(shù)后出現(xiàn)腸粘連，主要原因是（）A.手術(shù)操作粗暴B.感染C.年齡較大D.術(shù)后飲食不當(dāng)11.闌尾炎并發(fā)腹腔膿腫時(shí)，最具特征性的表現(xiàn)是（）A.腹脹B.腹痛C.腹腔穿刺抽出膿液D.發(fā)熱12.闌尾炎術(shù)后出現(xiàn)切口愈合不良，主要原因是（）A.血糖升高B.感染C.營養(yǎng)不良D.術(shù)后活動(dòng)過多13.闌尾炎并發(fā)腸梗阻時(shí)，最具特征性的表現(xiàn)是（）A.腹脹B.腹痛C.停止排便排氣D.發(fā)熱14.闌尾炎術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，最可能的并發(fā)癥是（）A.肺栓塞B.腎功能衰竭C.切口感染D.胃腸道功能紊亂15.闌尾炎術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱伴寒戰(zhàn)，最可能的并發(fā)癥是（）A.肺栓塞B.腎功能衰竭C.切口感染D.腹腔膿腫二、多項(xiàng)選題1.闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)包括（）A.臍周疼痛B.右下腹部疼痛C.發(fā)熱D.腹瀉2.闌尾炎的診斷方法包括（）A.病史詢問B.體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.影像學(xué)檢查3.闌尾炎的手術(shù)方式包括（）A.開腹闌尾切除術(shù)B.腹腔鏡闌尾切除術(shù)C.藥物保守治療D.中醫(yī)治療4.闌尾炎的術(shù)后并發(fā)癥包括（）A.切口感染B.腹腔膿腫C.腸粘連D.肺栓塞5.闌尾炎的保守治療方法包括（）A.抗生素治療B.臥床休息C.藥物保守治療D.中醫(yī)治療6.闌尾炎的影像學(xué)檢查方法包括（）A.B超檢查B.CT檢查C.MRI檢查D.X光檢查7.闌尾炎的典型體征包括（）A.右下腹壓痛B.腰大肌征陽性C.結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性D.臍周壓痛8.闌尾炎的手術(shù)適應(yīng)癥包括（）A.嵌頓性闌尾炎B.闌尾穿孔C.闌尾周圍膿腫D.闌尾炎診斷不明確9.闌尾炎的術(shù)后護(hù)理措施包括（）A.觀察生命體征B.保持切口清潔C.預(yù)防并發(fā)癥D.營養(yǎng)支持10.闌尾炎的常見并發(fā)癥包括（）A.腹腔膿腫B.腸粘連C.切口感染D.肺栓塞三、填空題1.闌尾炎最常見的并發(fā)癥是__________。2.闌尾炎手術(shù)中最常用的切口是__________。3.闌尾炎并發(fā)穿孔時(shí)，最具特征性的體征是__________。4.闌尾炎術(shù)后出現(xiàn)右下腹疼痛伴發(fā)熱，最可能的并發(fā)癥是__________。5.闌尾炎診斷不明確時(shí)，可采取的治療方法是__________。四、判斷題（√/×）1.闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)為臍周疼痛。2.闌尾炎確診的首選檢查方法是CT檢查。3.闌尾炎手術(shù)中最常用的切口是左下腹部斜切口。4.闌尾炎并發(fā)穿孔時(shí)，最具特征性的體征是右下腹肌緊張。5.闌尾炎術(shù)后并發(fā)癥中最常見的是切口感染。6.闌尾周圍膿腫的治療首選方法是手術(shù)切開引流。7.闌尾炎并發(fā)門靜脈炎時(shí)，最具特征性的表現(xiàn)是黃疸。8.闌尾炎術(shù)后出現(xiàn)右下腹疼痛伴發(fā)熱，最可能的并發(fā)癥是腹腔膿腫。9.闌尾炎診斷不明確時(shí)，可采取的治療方法是藥物保守治療。10.闌尾炎術(shù)后出現(xiàn)腸粘連，主要原因是術(shù)后飲食不當(dāng)。五、簡答題1.簡述闌尾炎的診斷要點(diǎn)。六、案例分析1.患者主訴：右下腹疼痛3天，伴發(fā)熱?，F(xiàn)病史：患者3天前出現(xiàn)右下腹疼痛，逐漸加重，伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.5℃，無惡心嘔吐，無腹瀉。查體：右下腹壓痛明顯，反跳痛陽性，肌緊張。輔助檢查：血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例升高。體征：右下腹壓痛明顯，反跳痛陽性，肌緊張。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例升高。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者主訴：右下腹疼痛5天，伴發(fā)熱?，F(xiàn)病史：患者5天前出現(xiàn)右下腹疼痛，逐漸加重，伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)39℃，惡心嘔吐，無腹瀉。查體：右下腹壓痛明顯，反跳痛陽性，肌緊張。輔助檢查：血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例升高。體征：右下腹壓痛明顯，反跳痛陽性，肌緊張。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例升高。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)為右下腹疼痛。2.A解析：闌尾炎確診的首選檢查方法是B超檢查。3.C解析：闌尾炎手術(shù)中最常用的切口是右下腹部斜切口。4.C解析：闌尾炎并發(fā)穿孔時(shí)，最具特征性的體征是腹腔穿刺抽出膿液。5.C解析：闌尾炎術(shù)后并發(fā)癥中最常見的是切口感染。6.B解析：闌尾周圍膿腫的治療首選方法是藥物保守治療。7.A解析：闌尾炎并發(fā)門靜脈炎時(shí)，最具特征性的表現(xiàn)是寒戰(zhàn)高熱。8.D解析：闌尾炎術(shù)后出現(xiàn)右下腹疼痛伴發(fā)熱，最可能的并發(fā)癥是腹腔膿腫。9.C解析：闌尾炎診斷不明確時(shí)，可采取的治療方法是手術(shù)探查。10.A解析：闌尾炎術(shù)后出現(xiàn)腸粘連，主要原因是手術(shù)操作粗暴。11.C解析：闌尾炎并發(fā)腹腔膿腫時(shí)，最具特征性的表現(xiàn)是腹腔穿刺抽出膿液。12.B解析：闌尾炎術(shù)后出現(xiàn)切口愈合不良，主要原因是感染。13.C解析：闌尾炎并發(fā)腸梗阻時(shí)，最具特征性的表現(xiàn)是停止排便排氣。14.D解析：闌尾炎術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，最可能的并發(fā)癥是胃腸道功能紊亂。15.D解析：闌尾炎術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱伴寒戰(zhàn)，最可能的并發(fā)癥是腹腔膿腫。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C解析：闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)包括臍周疼痛、右下腹部疼痛、發(fā)熱。2.A,B,C,D解析：闌尾炎的診斷方法包括病史詢問、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查。3.A,B解析：闌尾炎的手術(shù)方式包括開腹闌尾切除術(shù)、腹腔鏡闌尾切除術(shù)。4.A,B,C,D解析：闌尾炎的術(shù)后并發(fā)癥包括切口感染、腹腔膿腫、腸粘連、肺栓塞。5.A,B,C,D解析：闌尾炎的保守治療方法包括抗生素治療、臥床休息、藥物保守治療、中醫(yī)治療。6.A,B,C,D解析：闌尾炎的影像學(xué)檢查方法包括B超檢查、CT檢查、MRI檢查、X光檢查。7.A,B,C,D解析：闌尾炎的典型體征包括右下腹壓痛、腰大肌征陽性、結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性、臍周壓痛。8.A,B,C,D解析：闌尾炎的手術(shù)適應(yīng)癥包括嵌頓性闌尾炎、闌尾穿孔、闌尾周圍膿腫、闌尾炎診斷不明確。9.A,B,C,D解析：闌尾炎的術(shù)后護(hù)理措施包括觀察生命體征、保持切口清潔、預(yù)防并發(fā)癥、營養(yǎng)支持。10.A,B,C,D解析：闌尾炎的常見并發(fā)癥包括腹腔膿腫、腸粘連、切口感染、肺栓塞。三、填空題（答案）1.切口感染2.右下腹部斜切口3.腹腔穿刺抽出膿液4.腹腔膿腫5.手術(shù)探查四、判斷題（答案）1.×2.×3.×4.×5.√6.×7.×8.√9.×10.×五、簡答題（答案）1.簡述闌尾炎的診斷要點(diǎn)：闌尾炎的診斷