臨床營養(yǎng)護理專業(yè)試題及答案

一、單項選擇題（每題5分，共20分）1.以下哪種食物富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)？A.大米B.蔬菜C.雞蛋D.水果答案：C解析：雞蛋含有人體所需要的必需氨基酸，且氨基酸組成與人體組成模式接近，屬于優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來源。大米主要提供碳水化合物；蔬菜和水果主要提供維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維等。舉一反三：常見的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物還有牛奶、瘦肉、魚蝦、豆類及其制品等。在為患者制定營養(yǎng)方案時，若患者蛋白質(zhì)缺乏，就需要考慮增加這些食物的攝入。2.對于糖尿病患者，以下哪種食物升糖指數(shù)相對較低？A.白面包B.燕麥C.西瓜D.香蕉答案：B解析：燕麥富含膳食纖維，消化吸收相對較慢，升糖指數(shù)較低。白面包由精細面粉制作，消化吸收快，升糖指數(shù)高；西瓜和香蕉含有一定量的碳水化合物，升糖指數(shù)相對較高。舉一反三：低升糖指數(shù)的食物還有蕎麥、豆類、大部分綠葉蔬菜等。糖尿病患者選擇低升糖指數(shù)食物有助于血糖的平穩(wěn)控制。3.人體必需的脂肪酸是A.飽和脂肪酸B.單不飽和脂肪酸C.亞油酸D.反式脂肪酸答案：C解析：亞油酸是人體必需脂肪酸，人體自身不能合成，必須從食物中獲取。飽和脂肪酸攝入過多會增加心血管疾病風險；單不飽和脂肪酸對心血管有一定益處，但不是必需脂肪酸；反式脂肪酸會增加心血管疾病風險，且不是人體必需的。舉一反三：亞麻酸也是人體必需脂肪酸。在日常飲食中，植物油如玉米油、葵花籽油等富含亞油酸，而亞麻籽油富含亞麻酸。4.以下哪種維生素缺乏會導致夜盲癥？A.維生素AB.維生素B1C.維生素CD.維生素D答案：A解析：維生素A參與視網(wǎng)膜內(nèi)視紫紅質(zhì)的合成，缺乏維生素A會導致暗適應能力下降，嚴重時會出現(xiàn)夜盲癥。維生素B1缺乏會引起腳氣病；維生素C缺乏會導致壞血病；維生素D缺乏會影響鈣的吸收，導致佝僂病、骨質(zhì)疏松等。舉一反三：富含維生素A的食物有動物肝臟、奶類、胡蘿卜、菠菜等。對于夜盲癥患者，可增加這些食物的攝入來補充維生素A。二、多項選擇題（每題5分，共20分）1.以下屬于膳食纖維的生理功能的有A.增加飽腹感B.促進腸道蠕動C.降低膽固醇D.調(diào)節(jié)血糖答案：ABCD解析：膳食纖維可以吸收水分，體積膨脹，增加飽腹感；可促進腸道蠕動，預防便秘；能與膽酸結(jié)合，降低膽固醇吸收；還能延緩碳水化合物吸收，調(diào)節(jié)血糖。舉一反三：在日常飲食中，全谷物、蔬菜、水果、豆類等富含膳食纖維。對于肥胖、便秘、高血脂、糖尿病等患者，適當增加這些食物攝入有助于病情控制。2.腸內(nèi)營養(yǎng)的適應證包括A.昏迷患者B.吞咽困難患者C.短腸綜合征患者D.胃腸功能良好但不能經(jīng)口進食者答案：ABD解析：昏迷患者、吞咽困難患者以及胃腸功能良好但不能經(jīng)口進食者，都可以通過腸內(nèi)營養(yǎng)途徑補充營養(yǎng)。短腸綜合征患者由于腸道吸收面積減少，腸內(nèi)營養(yǎng)可能無法滿足營養(yǎng)需求，多需要腸外營養(yǎng)支持。舉一反三：腸內(nèi)營養(yǎng)的優(yōu)點是符合生理狀態(tài)、保護腸道屏障功能等。在臨床中，要根據(jù)患者具體情況選擇合適的營養(yǎng)支持方式。3.以下哪些食物富含鈣？A.牛奶B.豆腐C.蝦皮D.菠菜答案：ABC解析：牛奶是鈣的良好來源，每100毫升牛奶中約含有100-120毫克鈣；豆腐含有一定量的鈣；蝦皮含鈣量也很高。菠菜雖然含有鈣，但同時含有較多草酸，會與鈣結(jié)合，影響鈣的吸收。舉一反三：芝麻醬、堅果等也是鈣的較好來源。對于需要補鈣的人群，如老年人、兒童、孕婦等，可適當增加這些食物攝入。4.營養(yǎng)評估的內(nèi)容包括A.飲食攝入情況B.身體測量C.實驗室檢查D.營養(yǎng)風險篩查答案：ABCD解析：營養(yǎng)評估需要綜合多方面內(nèi)容，飲食攝入情況可了解患者日常食物種類和攝入量；身體測量如身高、體重、皮褶厚度等可反映營養(yǎng)狀況；實驗室檢查如血常規(guī)、血生化等能提供更客觀數(shù)據(jù)；營養(yǎng)風險篩查可初步判斷患者是否存在營養(yǎng)風險。舉一反三：準確的營養(yǎng)評估有助于制定合理的營養(yǎng)護理計劃，提高患者營養(yǎng)水平和治療效果。三、判斷題（每題5分，共20分）1.脂肪攝入越少對身體越健康。（）答案：×解析：脂肪是人體必需的營養(yǎng)物質(zhì)之一，具有提供能量、保護內(nèi)臟、促進脂溶性維生素吸收等重要生理功能。適量的脂肪攝入對維持身體健康是必要的，并非越少越好。舉一反三：不同人群對脂肪的需求量不同，一般成年人脂肪供能占總能量的20%-30%為宜。2.所有的維生素都需要從食物中獲取。（）答案：×解析：大部分維生素人體自身不能合成或合成量不足，需要從食物中獲取，但維生素D可以在皮膚經(jīng)紫外線照射后由人體自身合成一部分。舉一反三：了解維生素的來源有助于指導患者合理飲食和補充營養(yǎng)。例如，戶外活動少的人可能需要適當補充維生素D。3.鼻飼患者每次鼻飼量不超過200ml。（）答案：√解析：鼻飼患者每次鼻飼量一般不超過200ml，間隔時間不少于2小時，以防止患者出現(xiàn)嘔吐、誤吸等情況。舉一反三：鼻飼過程中還需要注意鼻飼液的溫度、濃度等，溫度以38-40℃為宜。4.貧血患者一定是缺鐵導致的。（）答案：×解析：貧血有多種類型，缺鐵性貧血只是其中一種，還有巨幼細胞貧血（缺乏維生素B12或葉酸）、再生障礙性貧血、地中海貧血等多種病因。舉一反三：對于貧血患者，需要進一步檢查明確貧血類型，才能進行針對性的營養(yǎng)護理和治療。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述蛋白質(zhì)的生理功能。答案：-構(gòu)成和修復組織：蛋白質(zhì)是細胞的重要組成成分，人體的肌肉、骨骼、皮膚、毛發(fā)等組織器官都由蛋白質(zhì)構(gòu)成，同時蛋白質(zhì)也參與組織的修復和更新。-調(diào)節(jié)生理功能：許多具有重要生理功能的物質(zhì)如酶、激素、抗體等都是蛋白質(zhì)或由蛋白質(zhì)組成。酶參與體內(nèi)各種生化反應的催化；激素調(diào)節(jié)代謝過程；抗體幫助人體抵御病原體入侵。-供給能量：當碳水化合物和脂肪提供的能量不足時，蛋白質(zhì)可以分解產(chǎn)生能量，1克蛋白質(zhì)在體內(nèi)氧化可產(chǎn)生4千卡能量。解析：從結(jié)構(gòu)組成、功能調(diào)節(jié)和能量供應三個方面闡述蛋白質(zhì)生理功能。舉一反三：在臨床營養(yǎng)護理中，對于術(shù)后患者、創(chuàng)傷患者等，由于組織修復需要，要保證足夠的蛋白質(zhì)攝入；對于免疫力低下患者，蛋白質(zhì)攝入充足有助于抗體合成，提高免疫力。2.簡述糖尿病患者的飲食原則。答案：-控制總能量：根據(jù)患者的體重、年齡、性別、身體活動水平等因素計算出每日所需總能量，以達到或維持理想體重。-合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪：碳水化合物應占總能量的50%-65%，優(yōu)先選擇復雜碳水化合物如全谷物、豆類、蔬菜等，控制簡單糖類攝入；蛋白質(zhì)占總能量的15%-20%；脂肪占總能量的20%-30%，減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入，增加不飽和脂肪酸攝入。-定時定量進餐：避免暴飲暴食，可根據(jù)患者生活習慣、病情和配合藥物治療的需要，將一日三餐合理分配。-高膳食纖維飲食：增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纖維食物的攝入，有助于延緩碳水化合物吸收，降低血糖升高速度。解析：從總能量控制、三大營養(yǎng)素分配、進餐方式和膳食纖維攝入等方面闡述飲食原則。舉一反三：在實際護理中，要根據(jù)患者具體情況如血糖控制水平、并發(fā)癥情況等進一步調(diào)整飲食方案。例如，合并糖尿病腎病的患者，需要適當減少蛋白質(zhì)攝入。五、討論題（每題20分，共20分）請討論臨床營養(yǎng)護理在危重癥患者治療中的重要性，并舉例說明。答案：臨床營養(yǎng)護理在危重癥患者治療中具有極其重要的作用。首先，維持機體代謝需求。危重癥患者處于高代謝、高分解狀態(tài)，能量消耗顯著增加。合理的營養(yǎng)支持可以提供足夠的能量和營養(yǎng)物質(zhì)，滿足機體代謝需要，防止因營養(yǎng)缺乏導致的器官功能障礙。例如，嚴重創(chuàng)傷患者，由于機體應激反應，蛋白質(zhì)分解加速，通過營養(yǎng)護理提供足夠的蛋白質(zhì)和能量，有助于維持肌肉質(zhì)量和力量，促進傷口愈合。其次，保護腸道屏障功能。危重癥患者容易出現(xiàn)腸道黏膜缺血、缺氧，導致腸道屏障功能受損，細菌易位，引發(fā)感染等并發(fā)癥。早期給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持，可刺激腸道蠕動，促進腸道黏膜細胞的生長和修復，維持腸道屏障功能。如在一些重癥胰腺炎患者中，早期實施腸內(nèi)營養(yǎng)，能有效降低腸道細菌易位的風險，減少感染發(fā)生率。再者，調(diào)節(jié)免疫功能。營養(yǎng)狀況直接影響機體的免疫功能。危重癥患者常因疾病和應激導致免疫功能低下，易發(fā)生感染。合理的營養(yǎng)護理，如補充足夠的蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等營養(yǎng)素，可以增強機體免疫力，提高抗感染能力。例如，對于嚴重燒傷患者，補充富含維生素C、鋅等營養(yǎng)素的食物或制劑，有助于提高患者的免疫力，促進傷口愈合，減少感染的發(fā)生。最后，提高患者預后質(zhì)量。通過有效的營養(yǎng)護理，改善患者營養(yǎng)狀況，有助于縮短患者住院時間，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者康復后的生活質(zhì)量。如在一些老年危重癥患者中，積極的營養(yǎng)支持和護理