2025年口腔科常見疾病診治規(guī)范模擬考核試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種疾病好發(fā)于唇、頰、舌緣等部位，表現(xiàn)為圓形或橢圓形潰瘍，中央凹陷，表面覆蓋黃色假膜，周圍有紅暈（）A.皰疹性齦口炎B.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍C.口腔念珠菌病D.天皰瘡2.急性牙髓炎的疼痛特點(diǎn)不包括（）A.自發(fā)性陣發(fā)性痛B.夜間痛C.溫度刺激加劇疼痛D.疼痛能定位3.齲病的主要致病菌是（）A.變形鏈球菌B.牙齦卟啉單胞菌C.伴放線聚集桿菌D.中間普氏菌4.牙周炎的主要病理改變是（）A.牙齦炎癥B.牙周袋形成C.牙槽骨吸收D.牙松動(dòng)5.口腔頜面部感染最常見的途徑是（）A.牙源性B.腺源性C.損傷性D.血源性6.以下哪種疾病可導(dǎo)致張口受限（）A.智齒冠周炎B.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病C.下頜下腺炎D.舌下腺囊腫7.口腔頜面部腫瘤中最常見的良性腫瘤是（）A.牙齦瘤B.纖維瘤C.涎腺混合瘤D.血管瘤8.拔牙的絕對(duì)禁忌證是（）A.高血壓B.心臟病C.糖尿病D.急性白血病9.根管治療的主要步驟不包括（）A.根管預(yù)備B.根管消毒C.根管充填D.牙體修復(fù)10.以下哪種材料可用于根管充填（）A.銀汞合金B(yǎng).玻璃離子水門汀C.氧化鋅丁香油糊劑D.磷酸鋅水門汀11.牙列缺損的修復(fù)方法不包括（）A.固定義齒修復(fù)B.可摘局部義齒修復(fù)C.種植義齒修復(fù)D.全口義齒修復(fù)12.固定義齒的組成不包括（）A.固位體B.橋體C.連接體D.基托13.可摘局部義齒的固位體不包括（）A.卡環(huán)B.基托C.間接固位體D.牙合支托14.以下哪種情況適合做即刻全口義齒（）A.拔牙后牙槽嵴吸收明顯B.患者對(duì)美觀要求高C.患者有嚴(yán)重的全身疾病D.拔牙前有良好的咬合關(guān)系15.口腔黏膜病的診斷方法不包括（）A.病史采集B.口腔檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.影像學(xué)檢查二、多項(xiàng)選題1.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的病因可能與以下哪些因素有關(guān)（）A.免疫因素B.遺傳因素C.系統(tǒng)性疾病因素D.環(huán)境因素2.急性牙髓炎的應(yīng)急處理方法包括（）A.開髓引流B.切開排膿C.安撫治療D.調(diào)牙合磨改3.齲病的治療方法包括（）A.藥物治療B.再礦化治療C.充填治療D.根管治療4.牙周炎的治療原則包括（）A.控制菌斑B.消除炎癥C.恢復(fù)牙周組織的生理形態(tài)和功能D.維持療效，防止復(fù)發(fā)5.口腔頜面部感染的治療原則包括（）A.局部治療B.全身治療C.手術(shù)治療D.預(yù)防感染擴(kuò)散6.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的臨床表現(xiàn)包括（）A.下頜運(yùn)動(dòng)異常B.疼痛C.彈響和雜音D.頭痛7.口腔頜面部腫瘤的治療方法包括（）A.手術(shù)治療B.放射治療C.化學(xué)治療D.免疫治療8.拔牙的適應(yīng)證包括（）A.牙體病不能治愈者B.牙周病晚期，牙齒極度松動(dòng)者C.阻生牙反復(fù)引起冠周炎者D.多生牙影響美觀或功能者9.根管治療的適應(yīng)證包括（）A.牙髓壞死B.急慢性根尖周炎C.牙髓牙周聯(lián)合病變D.牙內(nèi)吸收10.牙列缺損的修復(fù)原則包括（）A.恢復(fù)咀嚼功能B.維護(hù)口腔組織的健康C.美觀舒適D.堅(jiān)固耐用三、填空題1.口腔頜面部三大涎腺包括_____、_____、_____。2.口腔黏膜的組織結(jié)構(gòu)由_____和_____組成。3.齲病的四聯(lián)因素論包括_____、_____、_____、_____。4.牙周組織包括_____、_____、_____、_____。5.口腔頜面部間隙感染最常見的病原菌是_____。6.顳下頜關(guān)節(jié)由_____、_____、_____、_____和關(guān)節(jié)囊等組成。7.牙列缺失后，牙槽嵴的吸收速度與_____、_____、_____等因素有關(guān)。8.可摘局部義齒的支持形式包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍具有自限性，一般7～10天可自愈。（）2.急性牙髓炎疼痛劇烈時(shí)，可口服止痛藥緩解疼痛，無(wú)需進(jìn)行其他處理。（）3.齲病是一種多因素疾病，其中細(xì)菌是主要的致病因素。（）4.牙周炎患者只要定期洗牙，就可以控制病情，無(wú)需進(jìn)行其他治療。（）5.口腔頜面部感染多為混合感染，以厭氧菌感染為主。（）6.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病是一種自限性疾病，一般不需要治療。（）7.口腔頜面部腫瘤的治療應(yīng)以手術(shù)治療為主，其他治療方法為輔。（）8.拔牙后，患者應(yīng)避免漱口，以免引起出血。（）9.根管治療后，牙齒的咀嚼功能與正常牙齒相同。（）10.固定義齒的基牙必須是健康的牙齒。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的臨床特點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述急性牙髓炎的診斷要點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，30歲，因右下后牙疼痛3天就診?；颊?天前自覺右下后牙疼痛，呈自發(fā)性陣發(fā)性痛，夜間疼痛加劇，遇冷熱刺激疼痛加重，疼痛不能定位。檢查：右下6遠(yuǎn)中鄰面齲洞，探診敏感，叩診（+），牙髓活力測(cè)試無(wú)反應(yīng)，牙齦無(wú)紅腫。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍好發(fā)于唇、頰、舌緣等非角化黏膜，表現(xiàn)為圓形或橢圓形潰瘍，中央凹陷，表面覆蓋黃色假膜，周圍有紅暈。2.答案：D解析：急性牙髓炎疼痛不能定位，患者常不能準(zhǔn)確指出患牙所在位置。3.答案：A解析：變形鏈球菌是齲病的主要致病菌，與齲病的發(fā)生密切相關(guān)。4.答案：C解析：牙周炎的主要病理改變是牙槽骨吸收，導(dǎo)致牙齒支持組織減少，牙齒松動(dòng)。5.答案：A解析：牙源性感染是口腔頜面部感染最常見的途徑，多由齲齒、牙周病等引起。6.答案：B解析：顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病可導(dǎo)致張口受限，表現(xiàn)為張口度減小、張口型異常等。7.答案：C解析：涎腺混合瘤是口腔頜面部最常見的良性腫瘤，多發(fā)生于腮腺。8.答案：D解析：急性白血病患者的凝血功能異常，拔牙后可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的出血，因此是拔牙的絕對(duì)禁忌證。9.答案：D解析：根管治療的主要步驟包括根管預(yù)備、根管消毒和根管充填，牙體修復(fù)不屬于根管治療的步驟。10.答案：C解析：氧化鋅丁香油糊劑是根管充填的常用材料，具有良好的封閉性和抑菌作用。11.答案：D解析：全口義齒修復(fù)適用于牙列缺失的患者，而牙列缺損的修復(fù)方法包括固定義齒修復(fù)、可摘局部義齒修復(fù)和種植義齒修復(fù)。12.答案：D解析：固定義齒由固位體、橋體和連接體組成，基托是可摘局部義齒的組成部分。13.答案：B解析：可摘局部義齒的固位體包括卡環(huán)、間接固位體和牙合支托等，基托主要起支持和穩(wěn)定作用。14.答案：D解析：即刻全口義齒適用于拔牙前有良好的咬合關(guān)系，拔牙后需要立即恢復(fù)美觀和功能的患者。15.答案：D解析：口腔黏膜病的診斷方法包括病史采集、口腔檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查等，影像學(xué)檢查一般不作為口腔黏膜病的常規(guī)診斷方法。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的病因尚不明確，可能與免疫因素、遺傳因素、系統(tǒng)性疾病因素、環(huán)境因素等有關(guān)。2.答案：ACD解析：急性牙髓炎的應(yīng)急處理方法包括開髓引流、安撫治療和調(diào)牙合磨改等，切開排膿適用于急性根尖周炎有膿腫形成的患者。3.答案：ABC解析：齲病的治療方法包括藥物治療、再礦化治療和充填治療等，根管治療適用于牙髓感染或根尖周炎的患者。4.答案：ABCD解析：牙周炎的治療原則包括控制菌斑、消除炎癥、恢復(fù)牙周組織的生理形態(tài)和功能以及維持療效，防止復(fù)發(fā)。5.答案：ABCD解析：口腔頜面部感染的治療原則包括局部治療、全身治療、手術(shù)治療和預(yù)防感染擴(kuò)散等。6.答案：ABC解析：顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的臨床表現(xiàn)包括下頜運(yùn)動(dòng)異常、疼痛、彈響和雜音等，頭痛不是其主要臨床表現(xiàn)。7.答案：ABCD解析：口腔頜面部腫瘤的治療方法包括手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療和免疫治療等，應(yīng)根據(jù)腫瘤的性質(zhì)、大小、部位等選擇合適的治療方法。8.答案：ABCD解析：拔牙的適應(yīng)證包括牙體病不能治愈者、牙周病晚期牙齒極度松動(dòng)者、阻生牙反復(fù)引起冠周炎者、多生牙影響美觀或功能者等。9.答案：ABCD解析：根管治療的適應(yīng)證包括牙髓壞死、急慢性根尖周炎、牙髓牙周聯(lián)合病變和牙內(nèi)吸收等。10.答案：ABCD解析：牙列缺損的修復(fù)原則包括恢復(fù)咀嚼功能、維護(hù)口腔組織的健康、美觀舒適和堅(jiān)固耐用等。三、填空題（答案）1.答案：腮腺、下頜下腺、舌下腺解析：口腔頜面部三大涎腺包括腮腺、下頜下腺和舌下腺，它們分泌的唾液對(duì)口腔的消化、清潔和保護(hù)等功能具有重要作用。2.答案：上皮、固有層解析：口腔黏膜的組織結(jié)構(gòu)由上皮和固有層組成，上皮具有保護(hù)、分泌和吸收等功能，固有層含有豐富的血管、神經(jīng)和淋巴管等。3.答案：細(xì)菌、食物、宿主、時(shí)間解析：齲病的四聯(lián)因素論包括細(xì)菌、食物、宿主和時(shí)間，這四個(gè)因素相互作用，共同導(dǎo)致齲病的發(fā)生。4.答案：牙齦、牙周膜、牙槽骨、牙骨質(zhì)解析：牙周組織包括牙齦、牙周膜、牙槽骨和牙骨質(zhì)，它們共同支持和固定牙齒，維護(hù)牙齒的正常功能。5.答案：金黃色葡萄球菌解析：口腔頜面部間隙感染最常見的病原菌是金黃色葡萄球菌，其次是鏈球菌、厭氧菌等。6.答案：下頜骨髁突、顳骨關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)盤、關(guān)節(jié)韌帶解析：顳下頜關(guān)節(jié)由下頜骨髁突、顳骨關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)盤、關(guān)節(jié)韌帶和關(guān)節(jié)囊等組成，它是人體最復(fù)雜的關(guān)節(jié)之一。7.答案：缺牙原因、缺牙時(shí)間、骨質(zhì)致密程度解析：牙列缺失后，牙槽嵴的吸收速度與缺牙原因、缺牙時(shí)間和骨質(zhì)致密程度等因素有關(guān)，一般來說，牙周病患者的牙槽嵴吸收速度較快，缺牙時(shí)間越長(zhǎng)，牙槽嵴吸收越明顯，骨質(zhì)疏松的患者牙槽嵴吸收速度也較快。8.答案：牙支持式、黏膜支持式、混合支持式解析：可摘局部義齒的支持形式包括牙支持式、黏膜支持式和混合支持式，牙支持式義齒主要由基牙提供支持，黏膜支持式義齒主要由黏膜和牙槽嵴提供支持，混合支持式義齒則由基牙和黏膜共同提供支持。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍具有自限性，一般7～10天可自愈，但容易復(fù)發(fā)。2.答案：×解析：急性牙髓炎疼痛劇烈時(shí)，口服止痛藥只能緩解一時(shí)的疼痛，不能解決根本問題，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行開髓引流等治療。3.答案：√解析：齲病是一種多因素疾病，其中細(xì)菌是主要的致病因素，此外還與食物、宿主和時(shí)間等因素有關(guān)。4.答案：×解析：牙周炎患者除了定期洗牙外，還需要進(jìn)行牙周刮治、根面平整等治療，嚴(yán)重者還需要進(jìn)行手術(shù)治療。5.答案：×解析：口腔頜面部感染多為混合感染，以需氧菌和厭氧菌混合感染為主。6.答案：×解析：顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病雖然是一種自限性疾病，但如果不及時(shí)治療，可能會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能障礙等并發(fā)癥，因此需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委煛?.答案：√解析：口腔頜面部腫瘤的治療應(yīng)以手術(shù)治療為主，其他治療方法為輔，根據(jù)腫瘤的性質(zhì)、大小、部位等選擇合適的治療方法。8.答案：√解析：拔牙后，患者應(yīng)避免漱口，以免引起出血，一般在拔牙后24小時(shí)內(nèi)不要刷牙和漱口。9.答案：×解析：根管治療后，牙齒的牙髓已經(jīng)被去除，牙齒的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)受到影響，因此牙齒的咀嚼功能可能會(huì)受到一定的影響，不如正常牙齒堅(jiān)固。10.答案：×解析：固定義齒的基牙不一定必須是健康的牙齒，也可以是經(jīng)過治療后的牙齒，但需要滿足一定的條件，如牙齒的牙周組織健康、牙根長(zhǎng)度足夠等。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的臨床特點(diǎn)包括：①周期性發(fā)作，有自限性；②好發(fā)于唇、頰、舌緣等非角化黏膜；③潰瘍呈圓