2025年老年醫(yī)學老年常見疾病處理綜合實操檢測卷答案及解析一、單項選題1.老年人骨質(zhì)疏松癥最常見的癥狀是（）A.疼痛B.身長縮短C.駝背D.骨折2.老年人心力衰竭最常見的誘因是（）A.感染B.心律失常C.過度勞累D.情緒激動3.老年人高血壓的特點不包括（）A.收縮壓增高為主B.血壓波動大C.容易發(fā)生體位性低血壓D.脈壓差小4.老年人慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的標志性癥狀是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息5.老年人糖尿病的特點不包括（）A.癥狀不典型B.易發(fā)生低血糖C.血糖波動小D.并發(fā)癥多6.老年人腦血管疾病中，最常見的類型是（）A.腦梗死B.腦出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.短暫性腦缺血發(fā)作7.老年人前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.尿頻B.尿急C.尿痛D.排尿困難8.老年人肺炎的臨床表現(xiàn)不典型，主要是因為（）A.老年人免疫功能低下B.老年人基礎(chǔ)疾病多C.老年人癥狀反應差D.以上都是9.老年人便秘的常見原因不包括（）A.飲食因素B.活動減少C.腸道功能減退D.腸道腫瘤10.老年人跌倒的危險因素不包括（）A.視力障礙B.聽力障礙C.平衡功能障礙D.認知功能正常二、多項選題1.老年人骨質(zhì)疏松癥的防治措施包括（）A.補充鈣劑和維生素DB.適當運動C.避免吸煙和過量飲酒D.預防跌倒2.老年人心力衰竭的治療原則包括（）A.減輕心臟負荷B.增強心肌收縮力C.改善心臟舒張功能D.防治并發(fā)癥3.老年人高血壓的治療藥物包括（）A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑4.老年人慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的治療方法包括（）A.戒煙B.支氣管舒張劑C.糖皮質(zhì)激素D.長期家庭氧療5.老年人糖尿病的治療目標包括（）A.控制血糖水平B.預防并發(fā)癥C.提高生活質(zhì)量D.延長壽命三、填空題1.老年人常見的認知障礙包括_____和_____。2.老年人常見的精神障礙包括_____、_____和_____。3.老年人合理用藥的原則包括_____、_____、_____和_____。4.老年人跌倒的預防措施包括_____、_____、_____和_____。5.老年人臨終關(guān)懷的目的是_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.老年人骨質(zhì)疏松癥是一種不可預防的疾病。（）2.老年人心力衰竭患者應嚴格限制液體攝入量。（）3.老年人高血壓患者的血壓控制目標應比年輕人更低。（）4.老年人慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者應長期使用抗生素預防感染。（）5.老年人糖尿病患者應避免食用水果。（）6.老年人腦血管疾病患者的康復治療應盡早開始。（）7.老年人前列腺增生癥患者應避免飲酒和辛辣食物。（）8.老年人肺炎患者的體溫不一定升高。（）9.老年人便秘患者應長期使用瀉藥。（）10.老年人跌倒后應立即扶起。（）五、簡答題1.簡述老年人常見疾病的特點。2.簡述老年人用藥的注意事項。六、案例分析患者，男性，75歲，因“反復咳嗽、咳痰10年，加重伴氣短2天”入院?；颊?0年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，每年發(fā)作3個月以上，多在冬春季發(fā)作，曾多次在當?shù)蒯t(yī)院診斷為“慢性支氣管炎”，給予抗感染、止咳、祛痰等治療后癥狀可緩解。2天前患者因受涼后咳嗽、咳痰加重，痰量增多，為黃色膿性痰，伴有氣短、喘息，活動后加重，無發(fā)熱、胸痛、咯血等癥狀。既往有高血壓病史10年，血壓控制尚可。吸煙史40年，20支/天。查體：T36.5℃，P100次/分，R25次/分，BP140/90mmHg。神志清楚，精神差，端坐位，呼吸急促，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在哮鳴音和濕啰音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：WBC12.0×10?/L，N0.85，L0.15。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加，肋間隙增寬，膈肌低平。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：該患者的治療原則是什么？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：疼痛是骨質(zhì)疏松癥最常見的癥狀，以腰背痛多見。2.答案：A解析：感染是老年人心力衰竭最常見的誘因，尤其是呼吸道感染。3.答案：D解析：老年人高血壓以收縮壓增高為主，脈壓差大。4.答案：C解析：氣短或呼吸困難是COPD的標志性癥狀，逐漸加重。5.答案：C解析：老年人糖尿病血糖波動大，易發(fā)生低血糖。6.答案：A解析：腦梗死是老年人腦血管疾病中最常見的類型。7.答案：A解析：尿頻是前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀，夜間更為明顯。8.答案：D解析：老年人肺炎臨床表現(xiàn)不典型與免疫功能低下、基礎(chǔ)疾病多、癥狀反應差等有關(guān)。9.答案：D解析：腸道腫瘤不是老年人便秘的常見原因。10.答案：D解析：認知功能障礙是老年人跌倒的危險因素之一。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：補充鈣劑和維生素D、適當運動、避免不良生活習慣、預防跌倒等都是骨質(zhì)疏松癥的防治措施。2.答案：ABCD解析：老年人心力衰竭的治療原則包括減輕心臟負荷、增強心肌收縮力、改善心臟舒張功能、防治并發(fā)癥等。3.答案：ABCD解析：利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等都是老年人高血壓的常用治療藥物。4.答案：ABCD解析：戒煙、支氣管舒張劑、糖皮質(zhì)激素、長期家庭氧療等都是COPD的治療方法。5.答案：ABCD解析：控制血糖水平、預防并發(fā)癥、提高生活質(zhì)量、延長壽命等都是老年人糖尿病的治療目標。三、填空題（答案）1.答案：阿爾茨海默病；血管性癡呆解析：阿爾茨海默病和血管性癡呆是老年人常見的認知障礙類型。2.答案：抑郁癥；焦慮癥；睡眠障礙解析：抑郁癥、焦慮癥、睡眠障礙等是老年人常見的精神障礙。3.答案：受益原則；五種藥物原則；小劑量原則；擇時原則解析：老年人合理用藥應遵循受益原則、五種藥物原則、小劑量原則、擇時原則等。4.答案：改善環(huán)境；評估跌倒風險；加強鍛煉；使用輔助器具解析：改善環(huán)境、評估跌倒風險、加強鍛煉、使用輔助器具等是老年人跌倒的預防措施。5.答案：提高生活質(zhì)量；減輕痛苦；維護尊嚴解析：臨終關(guān)懷的目的是提高生活質(zhì)量、減輕痛苦、維護尊嚴。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：骨質(zhì)疏松癥可通過合理飲食、適當運動等方式預防。2.答案：×解析：老年人心力衰竭患者應根據(jù)病情適當限制液體攝入量。3.答案：×解析：老年人高血壓患者的血壓控制目標應個體化，一般不宜過低。4.答案：×解析：COPD患者應避免長期使用抗生素，以免引起耐藥和不良反應。5.答案：×解析：老年人糖尿病患者可在血糖控制良好的情況下適量食用水果。6.答案：√解析：腦血管疾病患者盡早開始康復治療有助于提高康復效果。7.答案：√解析：飲酒和辛辣食物可加重前列腺增生癥患者的癥狀。8.答案：√解析：老年人肺炎患者的體溫可不升高，甚至低于正常。9.答案：×解析：長期使用瀉藥可導致腸道功能紊亂，老年人便秘患者應采取綜合治療措施。10.答案：×解析：老年人跌倒后應先判斷病情，不可立即扶起，以免造成二次損傷。五、簡答題（答案）1.答：老年人常見疾病的特點包括：①多病共存；②癥狀不典型；③病情進展快；④并發(fā)癥多；⑤藥物不良反應多。2