2025年眼科病例分析與治療方案擬定模擬測試卷答案及解析一、單項選題1.以下哪種疾病不屬于眼科常見的致盲性眼?。ǎ〢.白內(nèi)障B.青光眼C.結(jié)膜炎D.視網(wǎng)膜脫離2.患者，男，55歲，雙眼漸進性視力下降1年，無眼紅、眼痛等不適。檢查：雙眼晶狀體混濁，眼底窺不清。最可能的診斷是（）A.老年性白內(nèi)障B.糖尿病性白內(nèi)障C.并發(fā)性白內(nèi)障D.先天性白內(nèi)障3.下列關(guān)于青光眼的描述，錯誤的是（）A.是一種不可逆性致盲眼病B.眼壓升高是主要危險因素C.視野缺損是診斷的重要依據(jù)D.所有青光眼患者都有眼痛癥狀4.患者，女，30歲，左眼突發(fā)視力下降1天，伴眼痛、畏光、流淚。檢查：左眼視力0.1，睫狀充血（+++），角膜后沉著物（++），房水混濁（++），瞳孔縮小，對光反射遲鈍。最可能的診斷是（）A.急性閉角型青光眼B.葡萄膜炎C.角膜炎D.視網(wǎng)膜中央動脈阻塞5.糖尿病性視網(wǎng)膜病變最早期的眼底改變是（）A.微血管瘤B.硬性滲出C.軟性滲出D.視網(wǎng)膜出血6.視網(wǎng)膜脫離的首選治療方法是（）A.藥物治療B.激光治療C.手術(shù)治療D.觀察隨訪7.以下哪種藥物可用于治療干眼癥（）A.左氧氟沙星滴眼液B.玻璃酸鈉滴眼液C.阿托品滴眼液D.毛果蕓香堿滴眼液8.患者，男，60歲，右眼視力下降3個月，無眼痛、眼紅等不適。檢查：右眼視力0.3，眼底見黃斑區(qū)視網(wǎng)膜下出血、滲出。最可能的診斷是（）A.年齡相關(guān)性黃斑變性B.視網(wǎng)膜靜脈阻塞C.糖尿病性視網(wǎng)膜病變D.視網(wǎng)膜中央動脈阻塞9.下列關(guān)于近視的描述，正確的是（）A.眼軸變長是主要原因B.可通過藥物治愈C.一般不會引起眼底病變D.配鏡是唯一的矯正方法10.以下哪種情況不適合進行角膜屈光手術(shù)（）A.近視度數(shù)穩(wěn)定2年以上B.角膜厚度正常C.圓錐角膜D.無眼部活動性病變二、多項選題1.以下哪些是眼科常用的檢查方法（）A.視力檢查B.眼壓測量C.眼底檢查D.驗光E.角膜地形圖檢查2.白內(nèi)障的手術(shù)適應(yīng)證包括（）A.視力下降影響生活質(zhì)量B.晶狀體混濁程度較重C.存在眼部其他疾病需要手術(shù)治療D.患者有強烈的手術(shù)意愿E.眼壓升高3.青光眼的治療方法有（）A.藥物治療B.激光治療C.手術(shù)治療D.物理治療E.心理治療4.糖尿病性視網(wǎng)膜病變的預(yù)防措施包括（）A.控制血糖B.控制血壓C.定期進行眼底檢查D.戒煙E.避免劇烈運動5.視網(wǎng)膜脫離的高危因素有（）A.高度近視B.眼外傷C.視網(wǎng)膜變性D.無晶狀體眼E.家族史三、填空題1.眼的屈光系統(tǒng)包括_____、_____、_____和_____。2.白內(nèi)障根據(jù)病因可分為_____、_____、_____、_____等。3.青光眼根據(jù)眼壓升高時前房角的狀態(tài)可分為_____和_____。4.糖尿病性視網(wǎng)膜病變分為_____和_____兩期。5.視網(wǎng)膜脫離可分為_____、_____和_____三種類型。四、判斷題（√/×）1.所有的眼科疾病都需要手術(shù)治療。（）2.眼壓正常就不會得青光眼。（）3.白內(nèi)障手術(shù)后視力一定會恢復(fù)正常。（）4.糖尿病患者只要控制好血糖就不會發(fā)生視網(wǎng)膜病變。（）5.視網(wǎng)膜脫離后應(yīng)立即進行手術(shù)治療。（）6.干眼癥是一種可以自愈的疾病。（）7.年齡相關(guān)性黃斑變性多見于老年人。（）8.近視度數(shù)越高，發(fā)生眼底病變的風(fēng)險越大。（）9.角膜屈光手術(shù)可以徹底治愈近視。（）10.眼部外傷后應(yīng)立即熱敷。（）五、簡答題1.簡述白內(nèi)障的臨床表現(xiàn)。2.簡述糖尿病性視網(wǎng)膜病變的治療原則。六、案例分析患者，女，45歲，因“右眼視力下降1個月”就診?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)右眼視力下降，無眼痛、眼紅等不適。既往有糖尿病病史5年，血糖控制不佳。眼部檢查：右眼視力0.2，左眼視力1.0。雙眼眼壓正常。右眼晶狀體輕度混濁，眼底見視網(wǎng)膜微血管瘤、出血及硬性滲出。左眼眼底未見明顯異常。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進行哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：結(jié)膜炎一般不致盲，其他選項均為常見致盲性眼病。2.答案：A解析：老年性白內(nèi)障多發(fā)生于50歲以上人群，雙眼漸進性視力下降，晶狀體混濁。3.答案：D解析：開角型青光眼早期一般無眼痛癥狀。4.答案：B解析：左眼突發(fā)視力下降，伴眼痛、畏光、流淚，睫狀充血，角膜后沉著物，房水混濁，瞳孔縮小，對光反射遲鈍，符合葡萄膜炎表現(xiàn)。5.答案：A解析：糖尿病性視網(wǎng)膜病變最早期的眼底改變是微血管瘤。6.答案：C解析：視網(wǎng)膜脫離手術(shù)是主要治療方法。7.答案：B解析：玻璃酸鈉滴眼液可緩解干眼癥癥狀。8.答案：A解析：老年患者，右眼視力下降，黃斑區(qū)視網(wǎng)膜下出血、滲出，考慮年齡相關(guān)性黃斑變性。9.答案：A解析：眼軸變長是近視主要原因，藥物不能治愈，高度近視可引起眼底病變，除配鏡外還有手術(shù)等矯正方法。10.答案：C解析：圓錐角膜是角膜屈光手術(shù)禁忌證。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些都是眼科常用檢查方法。2.答案：ABCD解析：眼壓升高不是白內(nèi)障手術(shù)適應(yīng)證。3.答案：ABC解析：青光眼治療主要是降低眼壓，無物理和心理治療。4.答案：ABCDE解析：這些措施都有助于預(yù)防糖尿病性視網(wǎng)膜病變。5.答案：ABCDE解析：這些都是視網(wǎng)膜脫離的高危因素。三、填空題（答案）1.答案：角膜、房水、晶狀體、玻璃體解析：眼的屈光系統(tǒng)組成。2.答案：年齡相關(guān)性、外傷性、并發(fā)性、代謝性解析：白內(nèi)障按病因分類。3.答案：閉角型、開角型解析：青光眼按眼壓升高時前房角狀態(tài)分類。4.答案：非增殖期、增殖期解析：糖尿病性視網(wǎng)膜病變分期。5.答案：孔源性、牽拉性、滲出性解析：視網(wǎng)膜脫離類型。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：部分眼科疾病可通過藥物等保守治療。2.答案：×解析：正常眼壓性青光眼眼壓正常。3.答案：×解析：白內(nèi)障手術(shù)后視力恢復(fù)情況因人而異。4.答案：×解析：即使血糖控制好也可能發(fā)生視網(wǎng)膜病變。5.答案：×解析：視網(wǎng)膜脫離治療時機需根據(jù)具體情況判斷。6.答案：×解析：干眼癥一般不能自愈，需治療。7.答案：√解析：年齡相關(guān)性黃斑變性多見于老年人。8.答案：√解析：近視度數(shù)越高，眼底病變風(fēng)險越大。9.答案：×解析：角膜屈光手術(shù)不能徹底治愈近視。10.答案：×解析：眼部外傷早期應(yīng)冷敷。五、簡答題（答案）1.答：白內(nèi)障主要表現(xiàn)為視力漸進性下降，可伴有對比敏感度下降、屈光改變、單眼復(fù)視或多視、眩光等。2.答：