2025年輸血學(xué)輸血不良反應(yīng)處理模擬測試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.輸血后紫癜通常發(fā)生在輸血后（）A.1～2天B.3～5天C.7～10天D.15～20天2.下列哪種輸血不良反應(yīng)發(fā)生率最高（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)3.發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是（）A.停止輸血B.通知醫(yī)生C.靜脈滴注碳酸氫鈉D.測量血壓及尿量4.輸血后出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹，應(yīng)首先考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)5.輸血時(shí)發(fā)生細(xì)菌污染反應(yīng)，最常見的細(xì)菌是（）A.大腸埃希菌B.銅綠假單胞菌C.金黃色葡萄球菌D.表皮葡萄球菌6.輸血后肝炎最常見的類型是（）A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.戊型肝炎7.大量輸血后可引起（）A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈣血癥D.低鈣血癥8.輸血時(shí)，下列哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的（）A.兩人核對供血者和受血者的姓名、血型、交叉配血結(jié)果B.輸血前將血袋輕輕搖勻C.輸血開始時(shí)速度宜慢D.輸血過程中應(yīng)密切觀察受血者的反應(yīng)9.輸血后出現(xiàn)血紅蛋白尿，應(yīng)首先考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)10.發(fā)生輸血不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即（）A.停止輸血B.更換輸血器C.通知醫(yī)生D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.輸血不良反應(yīng)的分類包括（）A.免疫性輸血不良反應(yīng)B.非免疫性輸血不良反應(yīng)C.輸血傳播疾病D.以上都是2.免疫性輸血不良反應(yīng)包括（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.輸血相關(guān)急性肺損傷3.非免疫性輸血不良反應(yīng)包括（）A.細(xì)菌污染反應(yīng)B.循環(huán)超負(fù)荷C.空氣栓塞D.枸櫞酸鹽中毒4.輸血傳播疾病包括（）A.病毒性肝炎B.艾滋病C.梅毒D.瘧疾5.輸血后發(fā)熱反應(yīng)的原因包括（）A.致熱原B.免疫反應(yīng)C.細(xì)菌污染D.溶血三、填空題1.輸血不良反應(yīng)是指在輸血過程中或輸血后，受血者發(fā)生了用原來疾病不能解釋的、新的_____或_____。2.溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血不良反應(yīng)，可分為_____和_____。3.輸血相關(guān)急性肺損傷的主要臨床表現(xiàn)為急性呼吸困難、_____和低氧血癥。4.細(xì)菌污染反應(yīng)的主要臨床表現(xiàn)為_____、寒戰(zhàn)、高熱等。5.循環(huán)超負(fù)荷的主要原因是輸血速度過快或_____。四、判斷題（√/×）1.所有輸血不良反應(yīng)都可以預(yù)防。（）2.輸血前進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)可以完全避免溶血反應(yīng)的發(fā)生。（）3.過敏反應(yīng)的嚴(yán)重程度與輸入的過敏原量有關(guān)。（）4.輸血后肝炎的潛伏期一般為1～6個(gè)月。（）5.大量輸血后可引起凝血功能障礙。（）6.輸血時(shí)，血液可以加熱。（）7.輸血過程中，如出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并更換輸血器和血液。（）8.輸血后發(fā)熱反應(yīng)一般不需要特殊處理。（）9.溶血反應(yīng)的治療原則是立即停止輸血，抗休克、保護(hù)腎功能、防治彌散性血管內(nèi)凝血等。（）10.細(xì)菌污染反應(yīng)的治療原則是立即停止輸血，使用抗生素治療。（）五、簡答題1.簡述輸血不良反應(yīng)的處理原則。六、案例分析患者，男性，35歲，因外傷后出血性休克入院。入院后給予輸血治療，輸血過程中患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。問題1：該患者可能發(fā)生了什么輸血不良反應(yīng)？問題2：應(yīng)如何處理？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：輸血后紫癜通常發(fā)生在輸血后7～10天。2.答案：A解析：發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸血不良反應(yīng)。3.答案：A解析：發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)，首先應(yīng)停止輸血。4.答案：B解析：輸血后出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹，應(yīng)首先考慮過敏反應(yīng)。5.答案：A解析：輸血時(shí)發(fā)生細(xì)菌污染反應(yīng)，最常見的細(xì)菌是大腸埃希菌。6.答案：C解析：輸血后肝炎最常見的類型是丙型肝炎。7.答案：A解析：大量輸血后可引起高鉀血癥。8.答案：B解析：輸血前不可劇烈震蕩血袋，以免紅細(xì)胞破壞。9.答案：C解析：輸血后出現(xiàn)血紅蛋白尿，應(yīng)首先考慮溶血反應(yīng)。10.答案：D解析：發(fā)生輸血不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸血、更換輸血器、通知醫(yī)生等。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：輸血不良反應(yīng)的分類包括免疫性、非免疫性、輸血傳播疾病等。2.答案：ABCD解析：免疫性輸血不良反應(yīng)包括發(fā)熱、過敏、溶血、輸血相關(guān)急性肺損傷等。3.答案：ABCD解析：非免疫性輸血不良反應(yīng)包括細(xì)菌污染、循環(huán)超負(fù)荷、空氣栓塞、枸櫞酸鹽中毒等。4.答案：ABCD解析：輸血傳播疾病包括病毒性肝炎、艾滋病、梅毒、瘧疾等。5.答案：ABC解析：輸血后發(fā)熱反應(yīng)的原因包括致熱原、免疫反應(yīng)、細(xì)菌污染等，溶血一般不會引起發(fā)熱反應(yīng)。三、填空題（答案）1.答案：癥狀；體征解析：輸血不良反應(yīng)是指在輸血過程中或輸血后，受血者發(fā)生了用原來疾病不能解釋的新的癥狀或體征。2.答案：急性溶血反應(yīng)；遲發(fā)性溶血反應(yīng)解析：溶血反應(yīng)可分為急性和遲發(fā)性。3.答案：肺水腫解析：輸血相關(guān)急性肺損傷的主要表現(xiàn)為急性呼吸困難、肺水腫和低氧血癥。4.答案：發(fā)熱解析：細(xì)菌污染反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、高熱等。5.答案：輸血量過多解析：循環(huán)超負(fù)荷主要是輸血速度過快或輸血量過多引起。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：有些輸血不良反應(yīng)難以完全預(yù)防。2.答案：×解析：交叉配血試驗(yàn)不能完全避免溶血反應(yīng)。3.答案：√解析：過敏反應(yīng)嚴(yán)重程度與過敏原量有關(guān)。4.答案：√解析：輸血后肝炎潛伏期一般為1～6個(gè)月。5.答案：√解析：大量輸血可引起凝血功能障礙。6.答案：×解析：血液不能加熱。7.答案：√解析：出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)立即停止輸血等處理。8.答案：×解析：嚴(yán)重發(fā)熱反應(yīng)需處理。9.答案：√解析：溶血反應(yīng)治療原則正確。10.答案：√解析：細(xì)菌污染反應(yīng)治療原則正確。五、簡答題（答案）1.答：立即停止輸血，更換輸血器和血液；保持靜脈通路通暢；通知醫(yī)生；密切觀察病情變化，監(jiān)測生命體征；根據(jù)不同的不良反應(yīng)采取相應(yīng)的治療措施。