2025年臨床檢驗診斷能力檢測答案及解析一、單項選擇題1.下列哪種疾病可導(dǎo)致血沉加快（）A.真性紅細胞增多癥B.彌散性血管內(nèi)凝血C.遺傳性球形紅細胞增多癥D.多發(fā)性骨髓瘤2.以下關(guān)于血糖的說法，錯誤的是（）A.空腹血糖正常值為3.9～6.1mmol/LB.餐后2小時血糖大于等于11.1mmol/L可診斷為糖尿病C.血糖低于2.8mmol/L為低血糖D.糖化血紅蛋白可反映近2～3個月的平均血糖水平3.下列哪種細胞不參與機體的免疫反應(yīng)（）A.中性粒細胞B.紅細胞C.淋巴細胞D.巨噬細胞4.診斷心肌梗死最特異的酶是（）A.肌酸激酶同工酶MBB.乳酸脫氫酶C.天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶D.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶5.下列哪種物質(zhì)可作為腎功能損害的早期指標（）A.血肌酐B.血尿素氮C.尿微量白蛋白D.內(nèi)生肌酐清除率6.關(guān)于膽紅素的代謝，下列說法正確的是（）A.膽紅素主要來源于血紅蛋白的分解B.未結(jié)合膽紅素可透過血腦屏障C.結(jié)合膽紅素經(jīng)腎臟排泄D.以上均正確7.下列哪種疾病可導(dǎo)致白細胞計數(shù)減少（）A.化膿性感染B.急性大出血C.再生障礙性貧血D.惡性腫瘤8.下列哪種抗體與系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷密切相關(guān)（）A.抗核抗體B.抗雙鏈DNA抗體C.抗Sm抗體D.以上均是9.糞便隱血試驗陽性提示（）A.上消化道出血B.下消化道出血C.胃腸道腫瘤D.以上均有可能10.下列哪種病毒與肝癌的發(fā)生密切相關(guān)（）A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.丁型肝炎病毒二、多項選擇題1.下列哪些屬于臨床常用的腫瘤標志物（）A.甲胎蛋白B.癌胚抗原C.前列腺特異抗原D.糖類抗原125E.糖類抗原19-92.以下關(guān)于尿液分析的說法，正確的是（）A.正常尿液為淡黃色透明液體B.尿蛋白陽性可見于生理性和病理性原因C.尿糖陽性一定提示糖尿病D.尿膽紅素陽性提示肝細胞性黃疸或阻塞性黃疸E.尿酮體陽性常見于糖尿病酮癥酸中毒3.下列哪些疾病可導(dǎo)致血小板減少（）A.特發(fā)性血小板減少性紫癜B.再生障礙性貧血C.脾功能亢進D.彌散性血管內(nèi)凝血E.急性白血病4.下列哪些屬于肝功能檢查項目（）A.血清總蛋白B.白蛋白C.球蛋白D.谷丙轉(zhuǎn)氨酶E.谷草轉(zhuǎn)氨酶5.以下關(guān)于血氣分析的說法，正確的是（）A.pH值正常范圍為7.35～7.45B.二氧化碳分壓反映呼吸性酸堿平衡C.氧分壓低于60mmHg提示呼吸衰竭D.剩余堿可反映代謝性酸堿平衡E.碳酸氫根離子是反映代謝性酸堿平衡的重要指標三、填空題1.人體的免疫系統(tǒng)由_____、_____和_____組成。2.常用的抗凝劑有_____、_____和_____等。3.貧血按病因和發(fā)病機制可分為_____、_____和_____三大類。4.尿液的一般檢查包括_____、_____、_____和_____等。5.臨床常用的免疫檢驗項目有_____、_____、_____和_____等。四、判斷題（√/×）1.正常成年人白細胞計數(shù)的參考范圍是（4.0～10.0）×10?/L。（）2.血清淀粉酶升高常見于急性胰腺炎。（）3.血糖升高一定是糖尿病。（）4.尿中出現(xiàn)紅細胞一定提示泌尿系統(tǒng)疾病。（）5.抗鏈球菌溶血素“O”試驗主要用于診斷風濕熱。（）6.血小板減少性紫癜患者血小板計數(shù)一定減少。（）7.肝功能檢查正常說明肝臟沒有病變。（）8.血氣分析可用于判斷呼吸功能和酸堿平衡狀態(tài)。（）9.腫瘤標志物升高一定提示患有腫瘤。（）10.糞便常規(guī)檢查可用于診斷腸道寄生蟲感染。（）五、簡答題1.簡述臨床檢驗的主要任務(wù)。六、案例分析患者，男性，45歲，因“反復(fù)上腹痛1年，加重1周”入院?；颊?年來無明顯誘因反復(fù)出現(xiàn)上腹部疼痛，呈隱痛，無放射痛，伴有反酸、噯氣，食欲尚可，無惡心、嘔吐，未予重視及治療。1周來上腹痛加重，呈持續(xù)性，伴有黑便，每日1～2次，成形，量不多，遂來我院就診。既往體健，無藥物過敏史。查體：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神可，全身皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。心肺未見明顯異常。腹平軟，上腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。輔助檢查：血常規(guī)：Hb110g/L，WBC6.0×10?/L，PLT200×10?/L。大便隱血試驗（+++）。胃鏡檢查：十二指腸球部潰瘍（A1期）。問題1：該患者的初步診斷是什么？依據(jù)是什么？問題2：該患者的治療原則是什么？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：D解析：多發(fā)性骨髓瘤患者血漿中存在大量異常球蛋白，可使血沉加快。2.答案：C解析：血糖低于2.8mmol/L，且伴有低血糖癥狀時才診斷為低血糖。3.答案：B解析：紅細胞主要功能是運輸氧氣和二氧化碳，不參與免疫反應(yīng)。4.答案：A解析：肌酸激酶同工酶MB對診斷心肌梗死特異性較高。5.答案：C解析：尿微量白蛋白是早期腎功能損害的敏感指標。6.答案：D解析：膽紅素主要來源于血紅蛋白分解，未結(jié)合膽紅素可透過血腦屏障，結(jié)合膽紅素經(jīng)腎臟排泄。7.答案：C解析：再生障礙性貧血可導(dǎo)致全血細胞減少，包括白細胞計數(shù)減少。8.答案：D解析：抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體、抗Sm抗體均與系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷密切相關(guān)。9.答案：D解析：糞便隱血試驗陽性可見于上消化道出血、下消化道出血、胃腸道腫瘤等多種情況。10.答案：B解析：乙型肝炎病毒與肝癌的發(fā)生密切相關(guān)。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些都是臨床常用的腫瘤標志物。2.答案：ABDE解析：尿糖陽性不一定提示糖尿病，還可見于其他情況，如腎性糖尿等。3.答案：ABCDE解析：這些疾病均可導(dǎo)致血小板減少。4.答案：ABCDE解析：這些都是肝功能檢查項目。5.答案：ABCDE解析：這些關(guān)于血氣分析的說法都是正確的。三、填空題（答案）1.答案：免疫器官、免疫細胞、免疫分子解析：免疫系統(tǒng)的組成。2.答案：肝素、枸櫞酸鈉、草酸鹽解析：常用抗凝劑。3.答案：紅細胞生成減少性貧血、紅細胞破壞過多性貧血、失血性貧血解析：貧血的分類。4.答案：一般性狀檢查、化學(xué)檢查、顯微鏡檢查、尿沉渣檢查解析：尿液一般檢查的內(nèi)容。5.答案：免疫球蛋白測定、補體測定、自身抗體測定、腫瘤標志物測定解析：臨床常用免疫檢驗項目。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：正常成年人白細胞計數(shù)參考范圍。2.答案：√解析：血清淀粉酶升高常見于急性胰腺炎。3.答案：×解析：血糖升高不一定是糖尿病，還有其他原因可導(dǎo)致血糖升高。4.答案：×解析：尿中出現(xiàn)紅細胞不一定提示泌尿系統(tǒng)疾病，也可能是其他原因。5.答案：√解析：抗鏈球菌溶血素“O”試驗的臨床意義。6.答案：×解析：血小板減少性紫癜患者血小板計數(shù)不一定減少，也可能正?；蛟龆?。7.答案：×解析：肝功能檢查正常不能完全排除肝臟病變。8.答案：√解析：血氣分析的作用。9.答案：×解析：腫瘤標志物升高不一定提示患有腫瘤，也可能是其他情況。10.答案：√解析：糞便常規(guī)檢查可用于診斷腸道寄生蟲感染。五、簡答題（答案）1.答：臨床檢驗的主要任務(wù)包括：①為臨床診斷提供依據(jù)；②監(jiān)測病情變化；③評估治療效果；④輔助疾病的預(yù)防和篩查。六、案例分析（答案）1.答：（1）初步診斷：十二指腸球部潰瘍并出血。（2）依據(jù)：①患者反復(fù)上腹痛1年，加重1周，伴有反酸、噯氣等癥狀，符合十二指腸潰瘍的表現(xiàn)；②大便隱血試驗（+++），提示有消化道出血；③胃鏡檢查：十二指腸球部潰瘍（A1期），明確了診斷。2.答：（1