2025年泌尿外科常見器械使用考核答案及解析一、單項選擇題1.以下哪種器械常用于經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（）A.輸尿管鏡B.膀胱鏡C.電切鏡D.腹腔鏡2.輸尿管鏡檢查時，一般選用的輸尿管鏡直徑為（）A.4-6FB.6-8FC.8-10FD.10-12F3.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)的穿刺通道一般建立在（）A.第11肋間或第12肋下B.第9肋間或第10肋下C.第7肋間或第8肋下D.第5肋間或第6肋下4.膀胱造瘺管一般保留的時間為（）A.1-2周B.2-3周C.3-4周D.4-5周5.以下哪種情況不適合進行體外沖擊波碎石術(shù)（）A.腎結(jié)石直徑小于2cmB.輸尿管結(jié)石直徑小于1cmC.膀胱結(jié)石直徑小于2cmD.鹿角形腎結(jié)石6.前列腺穿刺活檢常用的方法是（）A.經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)下穿刺B.經(jīng)會陰穿刺C.經(jīng)尿道穿刺D.經(jīng)腹穿刺7.以下哪種器械可用于輸尿管狹窄的擴張（）A.輸尿管支架管B.球囊擴張導(dǎo)管C.導(dǎo)絲D.取石鉗8.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)時，一般采用的電流類型是（）A.高頻交流電B.低頻交流電C.直流電D.脈沖電流9.以下哪種情況需要進行腎盂成形術(shù)（）A.腎盂結(jié)石B.腎盂輸尿管連接部梗阻C.腎積水D.腎結(jié)石10.腹腔鏡下腎切除術(shù)的優(yōu)點不包括（）A.創(chuàng)傷小B.恢復(fù)快C.出血少D.操作簡單二、多項選擇題1.以下屬于泌尿外科常用的內(nèi)鏡器械有（）A.膀胱鏡B.輸尿管鏡C.經(jīng)皮腎鏡D.腹腔鏡2.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的并發(fā)癥包括（）A.出血B.電切綜合征C.尿失禁D.尿道狹窄3.體外沖擊波碎石術(shù)的禁忌證包括（）A.妊娠B.出血傾向C.嚴重心腦血管疾病D.結(jié)石遠端尿路梗阻4.輸尿管鏡檢查的并發(fā)癥有（）A.輸尿管穿孔B.輸尿管撕脫C.感染D.血尿5.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括（）A.尿常規(guī)B.腎功能C.泌尿系統(tǒng)超聲D.靜脈尿路造影6.前列腺穿刺活檢的并發(fā)癥有（）A.出血B.感染C.尿潴留D.疼痛三、填空題1.膀胱鏡檢查時，一般采用的體位是_____。2.輸尿管鏡檢查時，常用的灌注液是_____。3.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)的主要并發(fā)癥包括_____、_____、_____等。4.體外沖擊波碎石術(shù)的碎石效果主要取決于結(jié)石的_____、_____、_____等因素。5.前列腺增生的主要癥狀包括_____、_____、_____等。6.泌尿系統(tǒng)結(jié)石的主要成分包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.膀胱鏡檢查是診斷膀胱疾病的重要方法之一。（）2.輸尿管鏡檢查可以用于診斷和治療輸尿管疾病。（）3.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)是治療腎結(jié)石的首選方法。（）4.體外沖擊波碎石術(shù)對所有泌尿系統(tǒng)結(jié)石都有效。（）5.前列腺穿刺活檢是診斷前列腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。（）6.腹腔鏡下腎切除術(shù)適用于所有腎腫瘤患者。（）五、簡答題1.簡述經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的手術(shù)步驟。六、案例分析患者，男性，65歲，因“尿頻、尿急、尿痛1周，加重伴血尿2天”入院。患者1周前無明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，未予重視，自行服用抗生素治療，癥狀無明顯緩解。2天前出現(xiàn)血尿，為全程肉眼血尿，伴有血塊，無腰痛、發(fā)熱等不適。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥物，血壓控制尚可。否認糖尿病、心臟病等病史。體格檢查：體溫36.8℃，脈搏78次/分，呼吸18次/分，血壓130/80mmHg。心肺聽診未見明顯異常。腹平軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及，雙腎區(qū)無叩擊痛，恥骨上區(qū)輕度壓痛。輔助檢查：尿常規(guī)：紅細胞滿視野，白細胞+++。血常規(guī)：白細胞12×10?/L，中性粒細胞80%。腎功能：尿素氮6.5mmol/L，肌酐110μmol/L。泌尿系統(tǒng)超聲：膀胱內(nèi)可見一大小約2.5cm×2.0cm的低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)部可見血流信號。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：電切鏡是經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的專用器械。2.答案：B解析：輸尿管鏡檢查一般選用6-8F的輸尿管鏡。3.答案：A解析：經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)的穿刺通道通常建立在第11肋間或第12肋下。4.答案：C解析：膀胱造瘺管一般保留3-4周。5.答案：D解析：鹿角形腎結(jié)石不適合體外沖擊波碎石術(shù)，通常需要手術(shù)治療。6.答案：A解析：前列腺穿刺活檢常用經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)下穿刺。7.答案：B解析：球囊擴張導(dǎo)管可用于輸尿管狹窄的擴張。8.答案：A解析：經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)一般采用高頻交流電。9.答案：B解析：腎盂輸尿管連接部梗阻需要進行腎盂成形術(shù)。10.答案：D解析：腹腔鏡下腎切除術(shù)操作相對復(fù)雜，并非其優(yōu)點。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：膀胱鏡、輸尿管鏡、經(jīng)皮腎鏡、腹腔鏡均為泌尿外科常用內(nèi)鏡器械。2.答案：ABCD解析：經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的并發(fā)癥包括出血、電切綜合征、尿失禁、尿道狹窄等。3.答案：ABCD解析：體外沖擊波碎石術(shù)的禁忌證包括妊娠、出血傾向、嚴重心腦血管疾病、結(jié)石遠端尿路梗阻等。4.答案：ABCD解析：輸尿管鏡檢查的并發(fā)癥有輸尿管穿孔、輸尿管撕脫、感染、血尿等。5.答案：ABCD解析：經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括尿常規(guī)、腎功能、泌尿系統(tǒng)超聲、靜脈尿路造影等。6.答案：ABCD解析：前列腺穿刺活檢的并發(fā)癥有出血、感染、尿潴留、疼痛等。三、填空題（答案）1.答案：截石位解析：膀胱鏡檢查時一般采用截石位。2.答案：生理鹽水解析：輸尿管鏡檢查常用生理鹽水作為灌注液。3.答案：出血、感染、腎周血腫解析：經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)的主要并發(fā)癥有出血、感染、腎周血腫等。4.答案：大小、位置、成分解析：體外沖擊波碎石術(shù)的碎石效果取決于結(jié)石大小、位置、成分等因素。5.答案：尿頻、尿急、排尿困難解析：前列腺增生的主要癥狀有尿頻、尿急、排尿困難等。6.答案：草酸鈣、磷酸鈣、尿酸解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)石的主要成分包括草酸鈣、磷酸鈣、尿酸等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：膀胱鏡檢查是診斷膀胱疾病的重要方法。2.答案：√解析：輸尿管鏡檢查可用于診斷和治療輸尿管疾病。3.答案：×解析：經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)不是治療腎結(jié)石的首選方法，應(yīng)根據(jù)結(jié)石情況選擇。4.答案：×解析：體外沖擊波碎石術(shù)并非對所有泌尿系統(tǒng)結(jié)石都有效。5.答案：√解析：前列腺穿刺活檢是診斷前列腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。6.答案：×解析：腹腔鏡下腎切除術(shù)有一定適應(yīng)證，并非適用于所有腎腫瘤患者。五、簡答題（答案）1.答：經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的手術(shù)步驟包括：①患者取截石位，常規(guī)消毒鋪巾；②插入電切鏡，觀察前列腺及膀胱情況；③確定手術(shù)范圍，標(biāo)記切割界限；④使用電切環(huán)切除前列腺組織，邊切邊止血；⑤沖洗膀胱，清除組織碎片；⑥檢查有無殘留組織及出血，必要時進行止血；⑦退出電切鏡，留置導(dǎo)尿管。六