2025年血液科常見疾病診療學科綜合試卷答案及解析一、單項選題1.血液系統(tǒng)疾病中，最常見的是（）A.急性白血病B.慢性粒細胞白血病C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.再生障礙性貧血2.關于急性淋巴細胞白血病，下列描述正確的是（）A.主要見于成人B.易發(fā)生中樞神經系統(tǒng)轉移C.對化療敏感D.預后一般較差3.慢性粒細胞白血病的特征性體征是（）A.肝臟腫大B.脾臟腫大C.淋巴結腫大D.皮膚出血點4.特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要發(fā)病機制是（）A.骨髓造血功能衰竭B.血小板破壞增加C.血小板生成減少D.血小板分布異常5.再生障礙性貧血的主要病理改變是（）A.骨髓纖維化B.骨髓增生異常C.骨髓造血細胞減少D.骨髓脂肪浸潤6.關于血友病的描述，下列正確的是（）A.是一種骨髓增生性疾病B.是一種血小板功能異常疾病C.是一種凝血因子缺乏疾病D.是一種溶血性貧血7.血清鐵蛋白增高，最可能的疾病是（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細胞性貧血C.鐵過載性疾病D.慢性病貧血8.關于溶血性貧血，下列描述正確的是（）A.主要表現為貧血、黃疸、脾大B.主要表現為出血傾向C.主要表現為淋巴結腫大D.主要表現為發(fā)熱9.白血病細胞分化停滯在哪個階段，決定了白血病的類型（）A.干細胞階段B.前體細胞階段C.成熟細胞階段D.粒細胞階段10.關于骨髓穿刺，下列描述正確的是（）A.主要用于診斷血液系統(tǒng)疾病B.主要用于診斷心血管系統(tǒng)疾病C.主要用于診斷消化系統(tǒng)疾病D.主要用于診斷神經系統(tǒng)疾病11.治療急性淋巴細胞白血病的一線化療方案是（）A.DA方案B.CHOP方案C.VDP方案D.HDMTX方案12.關于慢性粒細胞白血病的治療，下列正確的是（）A.伊馬替尼是首選藥物B.化療是首選治療C.放療是首選治療D.干細胞移植是首選治療13.特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療首選是（）A.大劑量糖皮質激素B.免疫抑制劑C.骨髓移植D.血小板輸注14.再生障礙性貧血的治療首選是（）A.免疫抑制劑B.化療C.骨髓移植D.糖皮質激素15.血友病的治療首選是（）A.重組凝血因子替代治療B.免疫抑制劑C.骨髓移植D.糖皮質激素二、多項選題1.急性白血病的臨床表現包括（）A.貧血B.出血C.腫瘤壓迫癥狀D.感染2.慢性粒細胞白血病的實驗室檢查異常包括（）A.白細胞計數增高B.紅細胞計數減少C.血小板計數減少D.骨髓纖維化3.特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療方法包括（）A.大劑量糖皮質激素B.免疫抑制劑C.肝素D.骨髓移植4.再生障礙性貧血的病因包括（）A.藥物中毒B.病毒感染C.遺傳因素D.環(huán)境污染5.血友病的臨床表現包括（）A.關節(jié)出血B.肌肉出血C.淋巴結腫大D.黃疸6.溶血性貧血的實驗室檢查異常包括（）A.貧血B.黃疸C.脾大D.血紅蛋白尿7.白血病的分類包括（）A.急性淋巴細胞白血病B.急性非淋巴細胞白血病C.慢性粒細胞白血病D.慢性淋巴細胞白血病8.骨髓穿刺的適應癥包括（）A.診斷血液系統(tǒng)疾病B.評估骨髓造血功能C.評估骨髓轉移D.評估骨髓纖維化9.治療急性淋巴細胞白血病的化療方案包括（）A.DA方案B.CHOP方案C.VDP方案D.HDMTX方案10.慢性粒細胞白血病的治療藥物包括（）A.伊馬替尼B.達沙替尼C.化療藥物D.放療藥物三、填空題1.急性白血病最常見的類型是_____2.慢性粒細胞白血病的特征性染色體異常是_____3.特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要發(fā)病機制是_____4.再生障礙性貧血的主要病理改變是_____5.血友病的主要致病基因是_____6.溶血性貧血的主要表現是_____7.白血病的分類依據是_____8.骨髓穿刺的主要目的是_____9.治療急性淋巴細胞白血病的一線化療方案是_____10.慢性粒細胞白血病的首選治療藥物是_____四、判斷題（√/×）1.急性白血病主要見于兒童2.慢性粒細胞白血病易發(fā)生中樞神經系統(tǒng)轉移3.特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要表現是皮膚出血點4.再生障礙性貧血的主要病理改變是骨髓纖維化5.血友病是一種骨髓增生性疾病6.溶血性貧血的主要表現是黃疸7.白血病的分類依據是細胞分化階段8.骨髓穿刺主要用于診斷心血管系統(tǒng)疾病9.治療急性淋巴細胞白血病的一線化療方案是DA方案10.慢性粒細胞白血病的首選治療藥物是伊馬替尼五、簡答題1.簡述急性淋巴細胞白血病的臨床表現和診斷要點。2.簡述慢性粒細胞白血病的治療原則和常用藥物。六、案例分析1.患者男，45歲，因“反復出現皮膚出血點、牙齦出血1周”入院。查體：面色蒼白，脾臟肋下2cm。實驗室檢查：血紅蛋白80g/L，白細胞計數20×10^9/L，血小板計數30×10^9/L。骨髓穿刺示：原始細胞占30%。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查和治療方案？2.患者女，28歲，因“皮膚紫癜伴牙齦出血3天”入院。查體：面色無黃染，肝脾不大。實驗室檢查：血紅蛋白110g/L，白細胞計數6×10^9/L，血小板計數20×10^9/L。骨髓穿刺示：巨核細胞增生明顯，血小板減少。問題1：初步診斷？問題2：治療方案？試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：慢性粒細胞白血病是血液系統(tǒng)疾病中最常見的類型。2.B解析：急性淋巴細胞白血病易發(fā)生中樞神經系統(tǒng)轉移。3.B解析：慢性粒細胞白血病的特征性體征是脾臟腫大。4.B解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要發(fā)病機制是血小板破壞增加。5.C解析：再生障礙性貧血的主要病理改變是骨髓造血細胞減少。6.C解析：血友病是一種凝血因子缺乏疾病。7.C解析：血清鐵蛋白增高，最可能的疾病是鐵過載性疾病。8.A解析：溶血性貧血主要表現為貧血、黃疸、脾大。9.B解析：白血病細胞分化停滯在哪個階段，決定了白血病的類型。10.A解析：骨髓穿刺主要用于診斷血液系統(tǒng)疾病。11.D解析：治療急性淋巴細胞白血病的一線化療方案是HDMTX方案。12.A解析：伊馬替尼是治療慢性粒細胞白血病的首選藥物。13.A解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療首選是大劑量糖皮質激素。14.C解析：再生障礙性貧血的治療首選是骨髓移植。15.A解析：血友病的治療首選是重組凝血因子替代治療。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：急性白血病的臨床表現包括貧血、出血、腫瘤壓迫癥狀和感染。2.A,B,C,D解析：慢性粒細胞白血病的實驗室檢查異常包括白細胞計數增高、紅細胞計數減少、血小板計數減少和骨髓纖維化。3.A,B,C,D解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療方法包括大劑量糖皮質激素、免疫抑制劑、肝素和骨髓移植。4.A,B,C,D解析：再生障礙性貧血的病因包括藥物中毒、病毒感染、遺傳因素和環(huán)境污染。5.A,B解析：血友病的臨床表現包括關節(jié)出血和肌肉出血。6.A,B,C,D解析：溶血性貧血的實驗室檢查異常包括貧血、黃疸、脾大和血紅蛋白尿。7.A,B,C,D解析：白血病的分類包括急性淋巴細胞白血病、急性非淋巴細胞白血病、慢性粒細胞白血病和慢性淋巴細胞白血病。8.A,B,C,D解析：骨髓穿刺的適應癥包括診斷血液系統(tǒng)疾病、評估骨髓造血功能、評估骨髓轉移和評估骨髓纖維化。9.A,C,D解析：治療急性淋巴細胞白血病的化療方案包括DA方案、VDP方案和HDMTX方案。10.A,B,C,D解析：慢性粒細胞白血病的治療藥物包括伊馬替尼、達沙替尼、化療藥物和放療藥物。三、填空題（答案）1.急性淋巴細胞白血病2.Ph染色體3.免疫介導的血小板破壞增加4.骨髓造血細胞減少5.F8基因6.貧血、黃疸、脾大7.細胞分化階段8.診斷血液系統(tǒng)疾病9.HDMTX方案10.伊馬替尼四、判斷題（答案）1.×解析：急性白血病主要見于兒童和青年。2.×解析：慢性粒細胞白血病不易發(fā)生中樞神經系統(tǒng)轉移。3.×解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要表現是皮膚和黏膜出血。4.×解析：再生障礙性貧血的主要病理改變是骨髓造血細胞減少。5.×解析：血友病是一種凝血因子缺乏疾病。6.√解析：溶血性貧血的主要表現是黃疸。7.√解析：白血病的分類依據是細胞分化階段。8.×解析：骨髓穿刺主要用于診斷血液系統(tǒng)疾病。9.√解析：治療急性淋巴細胞白血病的一線化療方案是DA方案。10.√解析：慢性粒細胞白血病的首選治療藥物是伊馬替尼。五、簡答題（答案）1.急性淋巴細胞白血病的臨床表現和診斷要點：臨床表現：貧血、出血、感染、淋巴結腫大、骨痛等。診斷要點：骨髓穿刺示原始細胞占≥20%，免疫分型示B細胞或T細胞來源，染色體和分子生物學檢查等。2.慢性粒細胞白血病的治療原則和常用藥物：治療原則：控制白細胞