2025年口腔頜面外科常見頑固性疾病診治試卷答案及解析一、單項選題1.關(guān)于智齒冠周炎的描述，錯誤的是（）A.好發(fā)于18～25歲的青年B.以下頜智齒冠周炎多見C.早期可有不同程度的張口受限D(zhuǎn).常伴有劇烈疼痛2.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的主要癥狀不包括（）A.關(guān)節(jié)區(qū)疼痛B.下頜運動異常C.關(guān)節(jié)彈響或雜音D.面部麻木3.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的臨床特點不包括（）A.周期性發(fā)作B.自限性C.潰瘍具有“紅、黃、凹、痛”的特點D.潰瘍深大，愈合后留瘢痕4.口腔念珠菌病的主要病原菌是（）A.白色念珠菌B.熱帶念珠菌C.近平滑念珠菌D.克柔念珠菌5.頜面部間隙感染最常見的原因是（）A.牙源性感染B.腺源性感染C.損傷性感染D.血源性感染6.慢性牙周炎的主要病因是（）A.牙菌斑B.牙石C.食物嵌塞D.不良修復(fù)體7.牙本質(zhì)過敏癥的主要癥狀是（）A.自發(fā)痛B.夜間痛C.刺激痛D.咬合痛8.根尖周炎最常見的病因是（）A.牙髓病B.外傷C.化學(xué)刺激D.免疫因素9.以下哪種疾病可引起牙齦增生（）A.藥物性牙齦肥大B.妊娠期齦炎C.急性壞死性潰瘍性齦炎D.慢性齦炎10.口腔頜面部腫瘤中，最常見的良性腫瘤是（）A.成釉細(xì)胞瘤B.多形性腺瘤C.血管瘤D.淋巴管瘤二、多項選題1.智齒冠周炎的治療原則包括（）A.消炎B.鎮(zhèn)痛C.切開引流D.增強全身抵抗力2.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的治療方法有（）A.保守治療B.藥物治療C.手術(shù)治療D.物理治療3.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的治療藥物有（）A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.維生素D.抗生素4.口腔念珠菌病的治療方法包括（）A.局部藥物治療B.全身抗真菌治療C.增強機體免疫力D.去除誘發(fā)因素5.頜面部間隙感染的臨床表現(xiàn)有（）A.局部紅、腫、熱、痛B.張口受限C.吞咽困難D.全身發(fā)熱、乏力等癥狀6.慢性牙周炎的治療方法有（）A.基礎(chǔ)治療B.牙周手術(shù)治療C.修復(fù)治療D.正畸治療三、填空題1.智齒冠周炎的病因主要是_____。2.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的三大主要癥狀是_____、_____、_____。3.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍根據(jù)潰瘍大小、深淺及數(shù)目不同可分為_____、_____、_____。4.口腔念珠菌病的實驗室檢查方法主要有_____、_____。5.頜面部間隙感染的擴散途徑主要有_____、_____、_____。6.慢性牙周炎的主要病理變化是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.智齒冠周炎急性期應(yīng)立即拔除智齒。（）2.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病是一種自限性疾病，多數(shù)患者可自行緩解。（）3.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍具有遺傳傾向。（）4.口腔念珠菌病是一種機會性感染性疾病。（）5.頜面部間隙感染一旦形成膿腫，應(yīng)及時切開引流。（）6.慢性牙周炎患者的牙齒松動是不可逆的。（）五、簡答題1.簡述智齒冠周炎的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男，25歲。因右下后牙疼痛3天，加重1天就診?；颊?天前右下后牙開始疼痛，呈持續(xù)性脹痛，逐漸加重，1天前疼痛劇烈，伴有張口受限，吞咽困難。檢查：右下8近中阻生，牙齦紅腫，盲袋內(nèi)有膿性分泌物，壓痛明顯，張口度約1cm。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：簡述該患者的治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：智齒冠周炎早期一般無張口受限，后期炎癥擴散可引起不同程度的張口受限。2.答案：D解析：顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的主要癥狀包括關(guān)節(jié)區(qū)疼痛、下頜運動異常、關(guān)節(jié)彈響或雜音，一般無面部麻木。3.答案：D解析：復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的潰瘍一般較淺，直徑多在2～4mm，圓形或橢圓形，愈合后不留瘢痕。4.答案：A解析：口腔念珠菌病的主要病原菌是白色念珠菌，其他念珠菌也可引起感染，但較少見。5.答案：A解析：頜面部間隙感染最常見的原因是牙源性感染，其次是腺源性感染、損傷性感染、血源性感染等。6.答案：A解析：慢性牙周炎的主要病因是牙菌斑，牙石、食物嵌塞、不良修復(fù)體等是促進因素。7.答案：C解析：牙本質(zhì)過敏癥的主要癥狀是刺激痛，尤其對機械刺激最為敏感。8.答案：A解析：根尖周炎最常見的病因是牙髓病，牙髓感染后炎癥可通過根尖孔擴散到根尖周組織。9.答案：A解析：藥物性牙齦肥大是由于長期服用某些藥物引起的牙齦增生，常見的藥物有苯妥英鈉、環(huán)孢素等。10.答案：B解析：口腔頜面部腫瘤中，最常見的良性腫瘤是多形性腺瘤，其次是成釉細(xì)胞瘤、血管瘤、淋巴管瘤等。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：智齒冠周炎的治療原則是消炎、鎮(zhèn)痛、切開引流、增強全身抵抗力，待炎癥消退后，根據(jù)智齒的情況決定是否拔除。2.答案：ABCD解析：顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的治療方法包括保守治療、藥物治療、手術(shù)治療、物理治療等，應(yīng)根據(jù)病情選擇合適的治療方法。3.答案：ABC解析：復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的治療藥物包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、維生素等，抗生素一般不用于治療復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍。4.答案：ABCD解析：口腔念珠菌病的治療方法包括局部藥物治療、全身抗真菌治療、增強機體免疫力、去除誘發(fā)因素等，應(yīng)根據(jù)病情選擇合適的治療方法。5.答案：ABCD解析：頜面部間隙感染的臨床表現(xiàn)包括局部紅、腫、熱、痛，張口受限，吞咽困難，全身發(fā)熱、乏力等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)敗血癥、膿毒血癥等并發(fā)癥。6.答案：ABCD解析：慢性牙周炎的治療方法包括基礎(chǔ)治療、牙周手術(shù)治療、修復(fù)治療、正畸治療等，應(yīng)根據(jù)病情選擇合適的治療方法。三、填空題（答案）1.答案：智齒萌出不全或阻生解析：智齒萌出不全或阻生時，牙冠周圍的牙齦組織容易形成盲袋，食物殘渣和細(xì)菌容易積聚在盲袋內(nèi)，引起炎癥。2.答案：關(guān)節(jié)區(qū)疼痛、下頜運動異常、關(guān)節(jié)彈響或雜音解析：顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的三大主要癥狀是關(guān)節(jié)區(qū)疼痛、下頜運動異常、關(guān)節(jié)彈響或雜音，這些癥狀可單獨出現(xiàn)，也可同時出現(xiàn)。3.答案：輕型阿弗他潰瘍、重型阿弗他潰瘍、皰疹樣阿弗他潰瘍解析：復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍根據(jù)潰瘍大小、深淺及數(shù)目不同可分為輕型阿弗他潰瘍、重型阿弗他潰瘍、皰疹樣阿弗他潰瘍，其中輕型阿弗他潰瘍最常見。4.答案：涂片檢查、培養(yǎng)檢查解析：口腔念珠菌病的實驗室檢查方法主要有涂片檢查、培養(yǎng)檢查等，涂片檢查可發(fā)現(xiàn)菌絲和孢子，培養(yǎng)檢查可確定病原菌的種類。5.答案：直接蔓延、淋巴道擴散、血源性擴散解析：頜面部間隙感染的擴散途徑主要有直接蔓延、淋巴道擴散、血源性擴散等，直接蔓延是最常見的擴散途徑。6.答案：牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齦炎癥解析：慢性牙周炎的主要病理變化是牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齦炎癥，這些病理變化可導(dǎo)致牙齒松動、移位，甚至脫落。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：智齒冠周炎急性期應(yīng)先控制炎癥，待炎癥消退后再考慮拔除智齒。2.答案：√解析：顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病是一種自限性疾病，多數(shù)患者可自行緩解，但也有部分患者病情會反復(fù)發(fā)作。3.答案：√解析：復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍具有遺傳傾向，患者的親屬中患復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的比例較高。4.答案：√解析：口腔念珠菌病是一種機會性感染性疾病，當(dāng)機體免疫力下降時，念珠菌容易在口腔內(nèi)大量繁殖，引起感染。5.答案：√解析：頜面部間隙感染一旦形成膿腫，應(yīng)及時切開引流，以排出膿液，減輕炎癥。6.答案：×解析：慢性牙周炎患者的牙齒松動在早期是可逆的，通過積極的治療可以控制炎癥，恢復(fù)牙齒的穩(wěn)固性。五、簡答題（答案）1.答：智齒冠周炎的臨床表現(xiàn)包括：①局部癥狀：智齒冠周軟組織紅腫、疼痛，盲袋內(nèi)可有膿性分泌物，嚴(yán)重者可出現(xiàn)張口受限、吞咽困難等癥狀；②全身癥狀：可有發(fā)熱、乏力、頭痛等全身不適癥狀，白細(xì)胞計數(shù)可升高。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷是