2025年風(fēng)濕免疫科免疫治療方案設(shè)計(jì)綜合考核試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.免疫抑制劑的選擇主要依據(jù)患者的（）A.年齡B.疾病嚴(yán)重程度C.經(jīng)濟(jì)狀況D.性別2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者首選的改善病情抗風(fēng)濕藥是（）A.非甾體抗炎藥B.甲氨蝶呤C.皮質(zhì)類固醇D.柳氮磺吡啶3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)腎炎時(shí)應(yīng)優(yōu)先考慮（）A.非甾體抗炎藥B.環(huán)磷酰胺C.雙膦酸鹽D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑4.強(qiáng)直性脊柱炎患者出現(xiàn)急性骶髂關(guān)節(jié)炎時(shí)應(yīng)（）A.立即手術(shù)B.使用非甾體抗炎藥C.使用糖皮質(zhì)激素D.使用生物制劑5.干燥綜合征患者出現(xiàn)口干、眼干時(shí)應(yīng)（）A.使用抗生素B.使用免疫抑制劑C.使用人工淚液和口腔保濕劑D.使用化療藥物6.原發(fā)性硬化性膽管炎患者出現(xiàn)黃疸時(shí)應(yīng)（）A.使用糖皮質(zhì)激素B.使用熊去氧膽酸C.使用免疫抑制劑D.使用膽汁酸螯合劑7.嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎患者出現(xiàn)肌肉疼痛時(shí)應(yīng)（）A.使用非甾體抗炎藥B.使用免疫抑制劑C.使用糖皮質(zhì)激素D.使用生物制劑8.免疫性血小板減少性紫癜患者出現(xiàn)出血時(shí)應(yīng)（）A.使用糖皮質(zhì)激素B.使用免疫抑制劑C.使用靜脈注射免疫球蛋白D.使用促血小板生成藥物9.免疫性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病患者出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變時(shí)應(yīng)（）A.使用非甾體抗炎藥B.使用免疫抑制劑C.使用糖皮質(zhì)激素D.使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物10.系統(tǒng)性硬化癥患者出現(xiàn)皮膚硬化時(shí)應(yīng)（）A.使用非甾體抗炎藥B.使用免疫抑制劑C.使用糖皮質(zhì)激素D.使用生物制劑11.白血病性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛時(shí)應(yīng)（）A.使用非甾體抗炎藥B.使用免疫抑制劑C.使用糖皮質(zhì)激素D.使用化療藥物12.淋巴瘤性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛時(shí)應(yīng)（）A.使用非甾體抗炎藥B.使用免疫抑制劑C.使用糖皮質(zhì)激素D.使用化療藥物13.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛時(shí)應(yīng)（）A.使用非甾體抗炎藥B.使用免疫抑制劑C.使用糖皮質(zhì)激素D.使用生物制劑14.銀屑病關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形時(shí)應(yīng)（）A.使用非甾體抗炎藥B.使用免疫抑制劑C.使用糖皮質(zhì)激素D.使用生物制劑15.肌炎患者出現(xiàn)肌肉無力時(shí)應(yīng)（）A.使用非甾體抗炎藥B.使用免疫抑制劑C.使用糖皮質(zhì)激素D.使用肌營養(yǎng)藥物二、多項(xiàng)選題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者常用的生物制劑包括（）A.依那西普B.英夫利西單抗C.阿達(dá)木單抗D.戈利木單抗2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者常用的免疫抑制劑包括（）A.甲氨蝶呤B.環(huán)磷酰胺C.雷公藤多苷D.硫唑嘌呤3.強(qiáng)直性脊柱炎患者常用的生物制劑包括（）A.依那西普B.英夫利西單抗C.阿達(dá)木單抗D.戈利木單抗4.干燥綜合征患者常用的治療藥物包括（）A.非甾體抗炎藥B.免疫抑制劑C.人工淚液和口腔保濕劑D.化療藥物5.原發(fā)性硬化性膽管炎患者常用的治療藥物包括（）A.糖皮質(zhì)激素B.熊去氧膽酸C.免疫抑制劑D.膽汁酸螯合劑6.嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎患者常用的治療藥物包括（）A.非甾體抗炎藥B.免疫抑制劑C.糖皮質(zhì)激素D.生物制劑7.免疫性血小板減少性紫癜患者常用的治療藥物包括（）A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.靜脈注射免疫球蛋白D.促血小板生成藥物8.免疫性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病患者常用的治療藥物包括（）A.非甾體抗炎藥B.免疫抑制劑C.糖皮質(zhì)激素D.神經(jīng)營養(yǎng)藥物9.系統(tǒng)性硬化癥患者常用的治療藥物包括（）A.非甾體抗炎藥B.免疫抑制劑C.糖皮質(zhì)激素D.生物制劑10.白血病性關(guān)節(jié)炎患者常用的治療藥物包括（）A.非甾體抗炎藥B.免疫抑制劑C.糖皮質(zhì)激素D.化療藥物三、填空題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者治療首選的改善病情抗風(fēng)濕藥是_____2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)腎炎時(shí)應(yīng)優(yōu)先考慮_____3.強(qiáng)直性脊柱炎患者出現(xiàn)急性骶髂關(guān)節(jié)炎時(shí)應(yīng)_____4.干燥綜合征患者出現(xiàn)口干、眼干時(shí)應(yīng)_____5.原發(fā)性硬化性膽管炎患者出現(xiàn)黃疸時(shí)應(yīng)_____6.嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎患者出現(xiàn)肌肉疼痛時(shí)應(yīng)_____7.免疫性血小板減少性紫癜患者出現(xiàn)出血時(shí)應(yīng)_____8.免疫性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病患者出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變時(shí)應(yīng)_____9.系統(tǒng)性硬化癥患者出現(xiàn)皮膚硬化時(shí)應(yīng)_____10.白血病性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛時(shí)應(yīng)_____四、判斷題（√/×）1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者治療首選非甾體抗炎藥。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)腎炎時(shí)應(yīng)優(yōu)先考慮糖皮質(zhì)激素。3.強(qiáng)直性脊柱炎患者出現(xiàn)急性骶髂關(guān)節(jié)炎時(shí)應(yīng)立即手術(shù)。4.干燥綜合征患者出現(xiàn)口干、眼干時(shí)應(yīng)使用抗生素。5.原發(fā)性硬化性膽管炎患者出現(xiàn)黃疸時(shí)應(yīng)使用熊去氧膽酸。6.嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎患者出現(xiàn)肌肉疼痛時(shí)應(yīng)使用非甾體抗炎藥。7.免疫性血小板減少性紫癜患者出現(xiàn)出血時(shí)應(yīng)使用糖皮質(zhì)激素。8.免疫性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病患者出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變時(shí)應(yīng)使用免疫抑制劑。9.系統(tǒng)性硬化癥患者出現(xiàn)皮膚硬化時(shí)應(yīng)使用非甾體抗炎藥。10.白血病性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛時(shí)應(yīng)使用化療藥物。五、簡答題1.簡述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療原則。六、案例分析1.患者，女性，28歲，主訴：反復(fù)關(guān)節(jié)腫痛3年，加重1月?，F(xiàn)病史：患者3年前無明顯誘因出現(xiàn)雙手、雙膝關(guān)節(jié)腫痛，伴晨僵，持續(xù)約1小時(shí)，診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，予非甾體抗炎藥治療，效果不佳。1月前癥狀加重，出現(xiàn)面部皮疹、口腔潰瘍。體征：雙手關(guān)節(jié)腫脹，壓痛（+），晨僵明顯。輔助檢查：抗CCP抗體陽性，類風(fēng)濕因子陽性。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)如何治療？七、論述題1.論述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療策略。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療首選改善病情抗風(fēng)濕藥。2.B解析：甲氨蝶呤是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎首選改善病情抗風(fēng)濕藥。3.B解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡出現(xiàn)腎炎時(shí)應(yīng)優(yōu)先考慮環(huán)磷酰胺。4.B解析：強(qiáng)直性脊柱炎急性骶髂關(guān)節(jié)炎應(yīng)使用非甾體抗炎藥。5.C解析：干燥綜合征口干、眼干應(yīng)使用人工淚液和口腔保濕劑。6.B解析：原發(fā)性硬化性膽管炎黃疸應(yīng)使用熊去氧膽酸。7.B解析：嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎肌肉疼痛應(yīng)使用免疫抑制劑。8.A解析：免疫性血小板減少性紫癜出血應(yīng)使用糖皮質(zhì)激素。9.B解析：免疫性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病周圍神經(jīng)病變應(yīng)使用免疫抑制劑。10.B解析：系統(tǒng)性硬化皮膚硬化應(yīng)使用免疫抑制劑。11.C解析：白血病性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)腫痛應(yīng)使用糖皮質(zhì)激素。12.C解析：淋巴瘤性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)腫痛應(yīng)使用糖皮質(zhì)激素。13.A解析：反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)腫痛應(yīng)使用非甾體抗炎藥。14.D解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)畸形應(yīng)使用生物制劑。15.B解析：肌炎肌肉無力應(yīng)使用免疫抑制劑。二、多項(xiàng)選題（答案）1.B,C,D解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常用生物制劑包括英夫利西單抗、阿達(dá)木單抗、戈利木單抗。2.B,C,D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡常用免疫抑制劑包括環(huán)磷酰胺、雷公藤多苷、硫唑嘌呤。3.B,C,D解析：強(qiáng)直性脊柱炎常用生物制劑包括英夫利西單抗、阿達(dá)木單抗、戈利木單抗。4.B,C解析：干燥綜合征常用治療藥物包括免疫抑制劑、人工淚液和口腔保濕劑。5.B,C,D解析：原發(fā)性硬化性膽管炎常用治療藥物包括熊去氧膽酸、免疫抑制劑、膽汁酸螯合劑。6.B,C,D解析：嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎常用治療藥物包括免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素、生物制劑。7.A,B,C解析：免疫性血小板減少性紫癜常用治療藥物包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、靜脈注射免疫球蛋白。8.B,C,D解析：免疫性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病常用治療藥物包括免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素、神經(jīng)營養(yǎng)藥物。9.B,C,D解析：系統(tǒng)性硬化常用治療藥物包括免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素、生物制劑。10.A,B,C解析：白血病性關(guān)節(jié)炎常用治療藥物包括非甾體抗炎藥、免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素。三、填空題（答案）1.甲氨蝶呤2.環(huán)磷酰胺3.非甾體抗炎藥4.人工淚液和口腔保濕劑5.熊去氧膽酸6.免疫抑制劑7.糖皮質(zhì)激素8.免疫抑制劑9.免疫抑制劑10.糖皮質(zhì)激素四、判斷題（答案）1.×解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療首選改善病情抗風(fēng)濕藥。2.×解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡出現(xiàn)腎炎時(shí)應(yīng)優(yōu)先考慮環(huán)磷酰胺。3.×解析：強(qiáng)直性脊柱炎急性骶髂關(guān)節(jié)炎應(yīng)使用非甾體抗炎藥。4.×解析：干燥綜合征口干、眼干應(yīng)使用人工淚液和口腔保濕劑。5.×解析：原發(fā)性硬化性膽管炎黃疸應(yīng)使用熊去氧膽酸。6.×解析：嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎肌肉疼痛應(yīng)使用免疫抑制劑。7.√解析：免疫性血小板減少性紫癜出血應(yīng)使用糖皮質(zhì)激素。8.√解析：免疫性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病周圍神經(jīng)病變應(yīng)使用免疫抑制劑。9.×解析：系統(tǒng)性硬化皮膚硬化應(yīng)使用免疫抑制劑。10.√解析：白血病性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)腫痛應(yīng)使用化療藥物。五、簡答