2025年兒科胃腸功能障礙的診斷與治療綜合測試卷答案及解析一、單項選題1.以下哪種情況最不可能導致胃腸功能障礙（）A.嚴重感染B.腹部手術(shù)C.長期禁食D.適量運動2.胃腸功能障礙時，最早出現(xiàn)的癥狀通常是（）A.嘔吐B.腹瀉C.便秘D.腹痛3.對于懷疑胃腸功能障礙的患兒，首選的檢查方法是（）A.腹部X線平片B.腹部超聲C.胃鏡D.腸鏡4.胃腸功能障礙患兒營養(yǎng)支持的原則不包括（）A.早期開始B.足量供給C.逐漸增加D.個體化5.以下哪種藥物可用于促進胃腸動力（）A.蒙脫石散B.雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊C.多潘立酮D.奧美拉唑6.胃腸功能障礙患兒出現(xiàn)代謝紊亂時，最常見的是（）A.低血糖B.高血糖C.低鈉血癥D.高鉀血癥7.診斷胃腸功能障礙時，以下哪項指標最有意義（）A.血淀粉酶升高B.血脂肪酶升高C.胃腸減壓量增多D.腸鳴音減弱或消失8.胃腸功能障礙患兒的治療中，以下哪項措施最重要（）A.抗感染治療B.營養(yǎng)支持C.糾正水電解質(zhì)紊亂D.改善胃腸動力9.以下哪種情況提示胃腸功能障礙病情嚴重（）A.輕度腹脹B.少量嘔吐C.便血D.食欲減退10.胃腸功能障礙患兒在治療過程中，應密切觀察的指標不包括（）A.生命體征B.腹部體征C.大便性狀D.血常規(guī)二、多項選題1.胃腸功能障礙的病因包括（）A.感染B.創(chuàng)傷C.休克D.營養(yǎng)不良E.藥物副作用2.胃腸功能障礙的臨床表現(xiàn)有（）A.惡心、嘔吐B.腹瀉、便秘C.腹脹D.腹痛E.食欲不振3.以下哪些檢查有助于診斷胃腸功能障礙（）A.血常規(guī)B.血生化C.糞便常規(guī)D.腹部X線平片E.腹部CT4.胃腸功能障礙患兒營養(yǎng)支持的途徑有（）A.腸內(nèi)營養(yǎng)B.腸外營養(yǎng)C.鼻飼D.胃造瘺E.空腸造瘺5.促進胃腸動力的藥物有（）A.多潘立酮B.莫沙必利C.西沙必利D.紅霉素E.新斯的明6.胃腸功能障礙患兒出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂時，可能的表現(xiàn)有（）A.口渴B.皮膚干燥C.眼窩凹陷D.精神萎靡E.驚厥7.治療胃腸功能障礙的措施包括（）A.去除病因B.營養(yǎng)支持C.改善胃腸動力D.糾正水電解質(zhì)紊亂E.抗感染治療8.以下哪些情況需要警惕胃腸功能障礙的發(fā)生（）A.重癥肺炎患兒B.新生兒窒息患兒C.先天性心臟病患兒D.早產(chǎn)兒E.營養(yǎng)不良患兒三、填空題1.胃腸功能障礙是指各種原因?qū)е碌奈改c道_____、_____和_____等功能受損。2.胃腸功能障礙的診斷主要依據(jù)_____、_____、_____及相關(guān)檢查。3.胃腸功能障礙患兒營養(yǎng)支持的目的是提供足夠的_____和_____，維持機體代謝平衡。4.促進胃腸動力的藥物可分為_____、_____和_____等幾類。5.胃腸功能障礙患兒出現(xiàn)代謝紊亂時，常見的有_____、_____、_____等。6.治療胃腸功能障礙時，應注意避免使用對胃腸道有_____的藥物。7.胃腸功能障礙患兒在治療過程中，應注意觀察_____、_____、_____等情況。8.預防胃腸功能障礙的關(guān)鍵是_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.胃腸功能障礙只發(fā)生在新生兒和嬰幼兒。（）2.胃腸功能障礙患兒一定會出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等癥狀。（）3.腹部超聲是診斷胃腸功能障礙的金標準。（）4.胃腸功能障礙患兒應盡早開始腸內(nèi)營養(yǎng)支持。（）5.多潘立酮可用于治療胃腸功能障礙引起的嘔吐。（）6.胃腸功能障礙患兒出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂時，應立即補充大量液體。（）7.抗感染治療是胃腸功能障礙治療的關(guān)鍵。（）8.胃腸功能障礙患兒在治療過程中，應避免使用抗生素。（）五、簡答題1.簡述胃腸功能障礙的診斷標準。六、案例分析患兒，男，2歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，嘔吐、腹瀉1天”入院?；純?天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達39.5℃，伴咳嗽，為陣發(fā)性干咳，無咳痰。1天前出現(xiàn)嘔吐，為胃內(nèi)容物，非噴射性，共嘔吐3次，隨后出現(xiàn)腹瀉，為黃色稀水樣便，無膿血，每日約10余次，量多。患兒精神萎靡，食欲減退，口渴明顯，尿量減少。查體：T38.5℃，P120次/分，R30次/分，BP80/50mmHg。神志清楚，精神萎靡，皮膚干燥，彈性差，眼窩凹陷，前囟凹陷，口唇干燥，咽部充血，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕啰音，心率120次/分，律齊，心音有力，腹軟，無壓痛，肝脾未觸及，腸鳴音亢進。實驗室檢查：血常規(guī)：WBC10.5×10?/L，N0.65，L0.35，Hb120g/L，PLT200×10?/L；血生化：Na?130mmol/L，K?3.5mmol/L，Cl?98mmol/L，CO?CP18mmol/L；糞便常規(guī)：黃色稀水樣便，鏡檢未見紅細胞、白細胞。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：請列出該患兒的治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：適量運動一般不會導致胃腸功能障礙，其他選項均可能引起。2.答案：A解析：胃腸功能障礙時，嘔吐常為最早出現(xiàn)的癥狀。3.答案：B解析：腹部超聲對胃腸功能障礙的診斷有重要價值，且無創(chuàng)。4.答案：B解析：胃腸功能障礙患兒營養(yǎng)支持應早期開始、逐漸增加、個體化，而非足量供給。5.答案：C解析：多潘立酮可促進胃腸動力，蒙脫石散止瀉，雙歧桿菌調(diào)節(jié)腸道菌群，奧美拉唑抑制胃酸分泌。6.答案：C解析：胃腸功能障礙患兒易出現(xiàn)低鈉血癥等電解質(zhì)紊亂。7.答案：D解析：腸鳴音減弱或消失對胃腸功能障礙的診斷有重要意義。8.答案：C解析：糾正水電解質(zhì)紊亂是胃腸功能障礙治療的關(guān)鍵。9.答案：C解析：便血提示胃腸功能障礙病情較重。10.答案：D解析：血常規(guī)不是胃腸功能障礙治療過程中密切觀察的主要指標。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：以上因素均可能導致胃腸功能障礙。2.答案：ABCDE解析：這些都是胃腸功能障礙的常見臨床表現(xiàn)。3.答案：ABCDE解析：這些檢查都有助于胃腸功能障礙的診斷。4.答案：ABCDE解析：這些都是胃腸功能障礙患兒營養(yǎng)支持的途徑。5.答案：ABCDE解析：這些藥物都有促進胃腸動力的作用。6.答案：ABCDE解析：水電解質(zhì)紊亂可出現(xiàn)這些表現(xiàn)。7.答案：ABCDE解析：這些都是治療胃腸功能障礙的措施。8.答案：ABCDE解析：這些患兒都容易發(fā)生胃腸功能障礙，需警惕。三、填空題（答案）1.答案：消化、吸收、運動解析：胃腸功能障礙主要影響胃腸道的這些功能。2.答案：臨床表現(xiàn)、病史、癥狀解析：診斷需綜合考慮這些方面。3.答案：能量、營養(yǎng)物質(zhì)解析：營養(yǎng)支持的目的即提供這些。4.答案：多巴胺受體拮抗劑、5-HT4受體激動劑、促胃動素受體激動劑解析：促進胃腸動力藥物的分類。5.答案：低血糖、高血糖、低鈉血癥解析：胃腸功能障礙常見的代謝紊亂。6.答案：刺激解析：應避免使用對胃腸道有刺激的藥物。7.答案：生命體征、腹部體征、大便性狀解析：治療過程中需密切觀察這些情況。8.答案：積極治療原發(fā)病、合理喂養(yǎng)、避免不良刺激解析：這是預防胃腸功能障礙的關(guān)鍵。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：胃腸功能障礙可發(fā)生于各年齡段兒童。2.答案：×解析：胃腸功能障礙患兒不一定都有典型癥狀。3.答案：×解析：胃腸功能障礙的診斷需綜合多方面，腹部超聲不是金標準。4.答案：√解析：盡早腸內(nèi)營養(yǎng)支持有利于患兒恢復。5.答案：√解析：多潘立酮可用于治療嘔吐。6.答案：×解析：補充液體應根據(jù)患兒具體情況，避免過快過多。7.答案：×解析：治療關(guān)鍵是糾正水電解質(zhì)紊亂等綜合治療。8.答案：×解析：如有感染，需合理使用抗生素。五、簡答題（答案）1.答：胃腸功能障礙的診斷標準包括：①有引起胃腸功能障礙的原發(fā)病；②出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、腹脹、腹痛等胃腸道癥狀；③伴有或不伴有水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)、營養(yǎng)不良等；④相關(guān)檢查（如腹部超聲、X線平片、糞便常規(guī)等）支持胃腸功能障礙的診斷。六、案例分析（答案）1.答：該患兒