2025年外科手術(shù)常見并發(fā)癥模擬考試答案及解析一、單項選題1.下列哪種情況最易導致切口感染（）A.切口過長B.營養(yǎng)不良C.手術(shù)時間過長D.切口引流不暢2.術(shù)后肺不張的主要原因是（）A.疼痛B.咳痰無力C.痰液黏稠D.以上都是3.手術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）A.切口感染B.肺部感染C.深靜脈血栓形成D.尿潴留4.下列哪項不是預防切口裂開的措施（）A.加強營養(yǎng)B.減張縫合C.及時處理腹脹D.早期活動5.術(shù)后尿潴留的處理方法不包括（）A.誘導排尿B.導尿C.恥骨上膀胱穿刺造瘺D.應用利尿劑6.深靜脈血栓形成的主要危險因素不包括（）A.長期臥床B.惡性腫瘤C.肥胖D.高血壓7.下列哪種情況不屬于手術(shù)切口的分類（）A.清潔切口B.清潔-污染切口C.污染切口D.感染切口8.切口感染的臨床表現(xiàn)不包括（）A.切口紅腫B.疼痛C.發(fā)熱D.切口滲血9.預防肺部感染的措施不包括（）A.鼓勵患者深呼吸、咳嗽B.術(shù)后早期活動C.保持呼吸道通暢D.常規(guī)應用抗生素10.下列哪種情況不屬于術(shù)后出血的原因（）A.術(shù)中止血不徹底B.凝血功能障礙C.切口裂開D.結(jié)扎線脫落二、多項選題1.外科手術(shù)常見的并發(fā)癥包括（）A.切口感染B.肺部感染C.深靜脈血栓形成D.尿潴留E.切口裂開2.切口感染的預防措施包括（）A.嚴格無菌操作B.合理使用抗生素C.加強營養(yǎng)支持D.縮短手術(shù)時間E.妥善處理切口3.術(shù)后肺不張的預防措施包括（）A.術(shù)前戒煙B.術(shù)后早期活動C.鼓勵患者深呼吸、咳嗽D.保持呼吸道通暢E.應用祛痰藥物4.深靜脈血栓形成的預防措施包括（）A.早期活動B.應用抗凝藥物C.穿彈力襪D.避免久坐、久站E.定期復查5.切口裂開的原因包括（）A.營養(yǎng)不良B.切口感染C.腹內(nèi)壓突然增高D.縫合技術(shù)不當E.過早拆線6.術(shù)后尿潴留的原因包括（）A.麻醉因素B.切口疼痛C.不習慣床上排尿D.前列腺增生E.尿道狹窄7.術(shù)后出血的處理方法包括（）A.壓迫止血B.應用止血藥物C.手術(shù)止血D.輸血E.觀察病情變化8.預防切口感染的抗生素應用原則包括（）A.合理選擇抗生素B.術(shù)前預防性應用C.術(shù)中追加應用D.術(shù)后根據(jù)情況應用E.長期應用三、填空題1.手術(shù)切口分為_____、_____、_____、_____四類。2.深靜脈血栓形成的三大要素是_____、_____、_____。3.術(shù)后常見的肺部并發(fā)癥包括_____、_____、_____。4.切口感染的病原菌主要為_____、_____。5.尿潴留的處理方法包括_____、_____、_____。6.預防深靜脈血栓形成的物理方法包括_____、_____、_____。7.切口裂開多發(fā)生在術(shù)后_____天。8.術(shù)后出血的常見部位包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.手術(shù)時間越長，切口感染的風險越高。（）2.術(shù)后早期活動可以預防肺部感染和深靜脈血栓形成。（）3.切口感染一定會出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。（）4.深靜脈血栓形成的患者一定會出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛等癥狀。（）5.營養(yǎng)不良是切口裂開的主要原因之一。（）6.術(shù)后尿潴留的患者一定需要導尿。（）7.應用抗生素可以預防所有的手術(shù)切口感染。（）8.術(shù)后出血的患者需要立即手術(shù)止血。（）五、簡答題1.簡述預防切口感染的措施。六、案例分析患者，男性，56歲，因“右腹股溝疝修補術(shù)后3天，切口疼痛伴紅腫”入院。患者術(shù)后第1天開始出現(xiàn)切口疼痛，未予重視，第3天發(fā)現(xiàn)切口紅腫，伴有發(fā)熱，體溫最高達38.5℃。查體：切口紅腫，壓痛明顯，無波動感，血常規(guī)示白細胞計數(shù)及中性粒細胞比例升高。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的鑒別診斷及進一步檢查。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：切口引流不暢易導致滲出物積聚，利于細菌滋生，從而增加切口感染風險。2.答案：D解析：疼痛、咳痰無力、痰液黏稠等因素均可能導致術(shù)后肺不張。3.答案：A解析：切口感染是手術(shù)后最常見的并發(fā)癥之一。4.答案：D解析：早期活動可能導致腹內(nèi)壓增加，不利于切口愈合，不是預防切口裂開的措施。5.答案：D解析：應用利尿劑不能解決尿潴留問題，反而可能加重病情。6.答案：D解析：高血壓不是深靜脈血栓形成的主要危險因素。7.答案：D解析：手術(shù)切口分為清潔切口、清潔-污染切口、污染切口、感染切口四類。8.答案：D解析：切口滲血一般不是切口感染的臨床表現(xiàn)。9.答案：D解析：常規(guī)應用抗生素可能導致耐藥菌產(chǎn)生，不是預防肺部感染的主要措施。10.答案：C解析：切口裂開不是術(shù)后出血的原因，而是可能導致術(shù)后出血的因素之一。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：外科手術(shù)常見的并發(fā)癥包括切口感染、肺部感染、深靜脈血栓形成、尿潴留、切口裂開等。2.答案：ABCDE解析：切口感染的預防措施包括嚴格無菌操作、合理使用抗生素、加強營養(yǎng)支持、縮短手術(shù)時間、妥善處理切口等。3.答案：ABCDE解析：術(shù)后肺不張的預防措施包括術(shù)前戒煙、術(shù)后早期活動、鼓勵患者深呼吸、咳嗽、保持呼吸道通暢、應用祛痰藥物等。4.答案：ABCD解析：深靜脈血栓形成的預防措施包括早期活動、應用抗凝藥物、穿彈力襪、避免久坐、久站等。定期復查不屬于預防措施。5.答案：ABCDE解析：切口裂開的原因包括營養(yǎng)不良、切口感染、腹內(nèi)壓突然增高、縫合技術(shù)不當、過早拆線等。6.答案：ABCDE解析：術(shù)后尿潴留的原因包括麻醉因素、切口疼痛、不習慣床上排尿、前列腺增生、尿道狹窄等。7.答案：ABCDE解析：術(shù)后出血的處理方法包括壓迫止血、應用止血藥物、手術(shù)止血、輸血、觀察病情變化等。8.答案：ABCD解析：預防切口感染的抗生素應用原則包括合理選擇抗生素、術(shù)前預防性應用、術(shù)中追加應用、術(shù)后根據(jù)情況應用等。長期應用抗生素可能導致耐藥菌產(chǎn)生，不是正確的應用原則。三、填空題（答案）1.答案：清潔切口、清潔-污染切口、污染切口、感染切口解析：手術(shù)切口的分類。2.答案：血流緩慢、血液高凝狀態(tài)、血管內(nèi)皮損傷解析：深靜脈血栓形成的三大要素。3.答案：肺不張、肺部感染、肺水腫解析：術(shù)后常見的肺部并發(fā)癥。4.答案：金黃色葡萄球菌、大腸桿菌解析：切口感染的常見病原菌。5.答案：誘導排尿、導尿、恥骨上膀胱穿刺造瘺解析：尿潴留的處理方法。6.答案：早期活動、穿彈力襪、應用間歇充氣加壓裝置解析：預防深靜脈血栓形成的物理方法。7.答案：7～10解析：切口裂開多發(fā)生的時間。8.答案：手術(shù)切口、體腔內(nèi)、皮下解析：術(shù)后出血的常見部位。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：手術(shù)時間越長，切口暴露時間越長，感染風險越高。2.答案：√解析：術(shù)后早期活動可促進呼吸、循環(huán)功能恢復，預防肺部感染和深靜脈血栓形成。3.答案：×解析：切口感染不一定出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，也可能僅表現(xiàn)為切口紅腫、疼痛等。4.答案：×解析：深靜脈血栓形成的患者不一定出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛等癥狀，部分患者可能無明顯癥狀。5.答案：√解析：營養(yǎng)不良可導致切口愈合不良，增加切口裂開的風險。6.答案：×解析：術(shù)后尿潴留的患者可先嘗試誘導排尿等方法，不一定需要立即導尿。7.答案：×解析：應用抗生素不能預防所有的手術(shù)切口感染，還需要結(jié)合其他預防措施。8.答案：×解析：術(shù)后出血的患者需要根據(jù)出血量和出血速度等情況決定處理方法，不一定需要立即手術(shù)止血。五、簡答題（答案）1.答：預防切口