2025年泌尿外科手術(shù)技能操作評(píng)價(jià)答案及解析一、單項(xiàng)選題1.關(guān)于輸尿管鏡碎石術(shù)，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.適用于輸尿管中下段結(jié)石B.可引起輸尿管穿孔等并發(fā)癥C.術(shù)后常規(guī)留置輸尿管支架管D.結(jié)石較大時(shí)首選該術(shù)式2.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)的主要并發(fā)癥不包括（）A.出血B.感染C.尿漏D.陽(yáng)痿3.前列腺增生癥患者，出現(xiàn)急性尿潴留，最常用的處理方法是（）A.導(dǎo)尿并保留導(dǎo)尿管B.恥骨上膀胱穿刺造瘺C.急診行前列腺切除術(shù)D.應(yīng)用α受體阻滯劑4.腎損傷非手術(shù)治療期間，下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.絕對(duì)臥床休息B.觀(guān)察血尿顏色變化C.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染D.鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)5.膀胱癌最常見(jiàn)的組織學(xué)類(lèi)型是（）A.移行細(xì)胞癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.腺癌D.未分化癌6.尿道損傷最常見(jiàn)的部位是（）A.尿道陰莖部B.尿道球部C.尿道膜部D.尿道前列腺部7.精索靜脈曲張多見(jiàn)于左側(cè)的原因，不包括（）A.左側(cè)精索內(nèi)靜脈呈直角注入左腎靜脈B.左側(cè)精索內(nèi)靜脈行程較長(zhǎng)C.左側(cè)精索內(nèi)靜脈受乙狀結(jié)腸壓迫D.左側(cè)精索內(nèi)靜脈匯入下腔靜脈8.腎結(jié)核最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.尿頻B.尿急C.尿痛D.血尿9.隱睪最常見(jiàn)的部位是（）A.腹股溝管B.陰囊上部C.腹膜后D.盆腔10.下列哪種疾病可引起尿頻、尿急、尿痛，但無(wú)真性菌尿（）A.急性膀胱炎B.慢性腎盂腎炎C.尿道綜合征D.急性腎盂腎炎二、多項(xiàng)選題1.泌尿外科手術(shù)前的準(zhǔn)備工作包括（）A.全面評(píng)估患者的身體狀況B.進(jìn)行必要的實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查C.腸道準(zhǔn)備D.皮膚準(zhǔn)備E.心理護(hù)理2.下列哪些是腹腔鏡泌尿外科手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)（）A.創(chuàng)傷小B.恢復(fù)快C.視野清晰D.操作難度低E.可減少術(shù)后粘連3.腎絞痛的治療方法包括（）A.止痛B.解痙C.抗感染D.排石E.手術(shù)治療4.良性前列腺增生癥的臨床表現(xiàn)有（）A.尿頻B.尿急C.排尿困難D.血尿E.尿失禁5.膀胱癌的診斷方法有（）A.尿常規(guī)B.膀胱鏡檢查C.B超D.CTE.尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查6.尿道狹窄的治療方法包括（）A.定期尿道擴(kuò)張B.尿道內(nèi)切開(kāi)術(shù)C.尿道吻合術(shù)D.尿道成形術(shù)E.恥骨上膀胱造瘺術(shù)7.精索靜脈曲張對(duì)生育的影響機(jī)制包括（）A.陰囊溫度升高B.睪丸局部缺氧C.有害物質(zhì)反流D.內(nèi)分泌紊亂E.免疫功能異常8.腎結(jié)核的治療原則包括（）A.早期B.聯(lián)合C.規(guī)律D.全程E.適量三、填空題1.泌尿系統(tǒng)結(jié)石的成分主要有_____、_____、_____、_____等。2.腎癌的典型三大癥狀是_____、_____、_____。3.前列腺增生癥的手術(shù)治療方式主要有_____、_____、_____等。4.輸尿管結(jié)石的治療方法包括_____、_____、_____、_____等。5.尿失禁可分為_(kāi)____、_____、_____、_____等類(lèi)型。6.男性生殖系統(tǒng)結(jié)核最常見(jiàn)的是_____，其次是_____。7.泌尿系統(tǒng)損傷最常見(jiàn)的是_____，其次是_____。8.腎上腺皮質(zhì)激素包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.所有泌尿系統(tǒng)結(jié)石都可以通過(guò)體外沖擊波碎石治療。（）2.腎癌患者出現(xiàn)血尿時(shí)，說(shuō)明腫瘤已經(jīng)侵犯腎盂。（）3.前列腺增生癥患者，只要出現(xiàn)排尿困難就需要手術(shù)治療。（）4.膀胱癌患者術(shù)后需要定期進(jìn)行膀胱灌注化療。（）5.尿道損傷患者，無(wú)論損傷程度如何，都應(yīng)立即進(jìn)行尿道會(huì)師術(shù)。（）6.精索靜脈曲張患者，只要有生育要求就需要手術(shù)治療。（）7.腎結(jié)核患者，只要抗結(jié)核治療有效，就不需要手術(shù)治療。（）8.尿失禁患者，只要進(jìn)行盆底肌鍛煉就可以治愈。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述泌尿外科手術(shù)常見(jiàn)的并發(fā)癥。六、案例分析患者，男性，65歲，因“尿頻、尿急、尿痛1周，加重伴發(fā)熱2天”入院?；颊?周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴有下腹墜脹不適，未予重視。2天前上述癥狀加重，伴有發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.5℃，無(wú)寒戰(zhàn)、腰痛等不適。自服“消炎藥”（具體不詳）后癥狀無(wú)明顯緩解。既往體健，否認(rèn)高血壓、糖尿病等病史。查體：T38.2℃，P86次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，心肺未見(jiàn)明顯異常。腹平軟，下腹壓痛，無(wú)反跳痛，肝脾肋下未觸及，雙腎區(qū)無(wú)叩擊痛。輔助檢查：血常規(guī)：WBC12.5×10?/L，N0.85，L0.15。尿常規(guī)：蛋白（+），紅細(xì)胞（++），白細(xì)胞（+++）。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：結(jié)石較大時(shí)，輸尿管鏡碎石術(shù)可能難以一次取凈結(jié)石，多采用經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等其他方法。2.答案：D解析：經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)主要并發(fā)癥有出血、感染、尿漏等，陽(yáng)痿一般較少見(jiàn)。3.答案：A解析：前列腺增生癥患者出現(xiàn)急性尿潴留，最常用的處理方法是導(dǎo)尿并保留導(dǎo)尿管，以緩解癥狀。4.答案：D解析：腎損傷非手術(shù)治療期間應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免過(guò)早下床活動(dòng)導(dǎo)致再次出血。5.答案：A解析：膀胱癌最常見(jiàn)的組織學(xué)類(lèi)型是移行細(xì)胞癌，占膀胱癌的90%左右。6.答案：B解析：尿道損傷最常見(jiàn)的部位是尿道球部，多因會(huì)陰部騎跨傷所致。7.答案：D解析：左側(cè)精索內(nèi)靜脈呈直角注入左腎靜脈，行程較長(zhǎng)，且受乙狀結(jié)腸壓迫，這些因素導(dǎo)致左側(cè)精索靜脈曲張更為常見(jiàn)。8.答案：A解析：腎結(jié)核最早出現(xiàn)的癥狀是尿頻，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)尿急、尿痛等。9.答案：A解析：隱睪最常見(jiàn)的部位是腹股溝管，其次是陰囊上部、腹膜后等。10.答案：C解析：尿道綜合征可引起尿頻、尿急、尿痛，但無(wú)真性菌尿，而急性膀胱炎、急性腎盂腎炎等均有真性菌尿。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：泌尿外科手術(shù)前需全面評(píng)估患者身體狀況、進(jìn)行相關(guān)檢查、腸道及皮膚準(zhǔn)備、心理護(hù)理等，以確保手術(shù)安全。2.答案：ABCE解析：腹腔鏡泌尿外科手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、視野清晰、可減少術(shù)后粘連等優(yōu)點(diǎn)，但操作難度相對(duì)較高。3.答案：ABCDE解析：腎絞痛的治療包括止痛、解痙、抗感染、排石等，必要時(shí)可行手術(shù)治療。4.答案：ABCDE解析：良性前列腺增生癥的臨床表現(xiàn)包括尿頻、尿急、排尿困難、血尿、尿失禁等。5.答案：ABCDE解析：膀胱癌的診斷方法包括尿常規(guī)、膀胱鏡檢查、B超、CT、尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查等。6.答案：ABCD解析：尿道狹窄的治療方法有定期尿道擴(kuò)張、尿道內(nèi)切開(kāi)術(shù)、尿道吻合術(shù)、尿道成形術(shù)等，恥骨上膀胱造瘺術(shù)一般用于解決排尿困難。7.答案：ABCDE解析：精索靜脈曲張可通過(guò)陰囊溫度升高、睪丸局部缺氧、有害物質(zhì)反流、內(nèi)分泌紊亂、免疫功能異常等機(jī)制影響生育。8.答案：ABCDE解析：腎結(jié)核的治療原則是早期、聯(lián)合、規(guī)律、全程、適量使用抗結(jié)核藥物。三、填空題（答案）1.答案：草酸鈣、磷酸鈣、尿酸、胱氨酸解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)石成分多樣，常見(jiàn)的有草酸鈣、磷酸鈣、尿酸、胱氨酸等。2.答案：血尿、腰痛、腹部腫塊解析：腎癌的典型三大癥狀為血尿、腰痛、腹部腫塊，但出現(xiàn)這些癥狀時(shí)多已處于中晚期。3.答案：經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、經(jīng)尿道前列腺激光切除術(shù)、開(kāi)放性前列腺切除術(shù)解析：前列腺增生癥的手術(shù)治療方式有多種，具體選擇需根據(jù)患者情況而定。4.答案：藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)解析：輸尿管結(jié)石的治療方法需根據(jù)結(jié)石大小、位置等因素選擇。5.答案：真性尿失禁、充盈性尿失禁、急迫性尿失禁、壓力性尿失禁解析：尿失禁可分為多種類(lèi)型，每種類(lèi)型的病因和治療方法不同。6.答案：附睪結(jié)核、前列腺結(jié)核解析：男性生殖系統(tǒng)結(jié)核最常見(jiàn)的是附睪結(jié)核，其次是前列腺結(jié)核。7.答案：尿道損傷、腎損傷解析：泌尿系統(tǒng)損傷中，尿道損傷最常見(jiàn)，其次是腎損傷。8.答案：糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素、性激素解析：腎上腺皮質(zhì)激素包括糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素、性激素等，具有多種生理功能。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：體外沖擊波碎石治療有一定的適應(yīng)證和禁忌證，并非所有泌尿系統(tǒng)結(jié)石都適合。2.答案：√解析：腎癌患者出現(xiàn)血尿，常提示腫瘤侵犯腎盂或腎盞。3.答案：×解析：前列腺增生癥患者是否需要手術(shù)治療，需綜合考慮癥狀嚴(yán)重程度、是否出現(xiàn)并發(fā)癥等因素。4.答案：√解析：膀胱癌患者術(shù)后定期進(jìn)行膀胱灌注化療，可降低腫瘤復(fù)發(fā)率。5.答案：×解析：尿道損傷患者應(yīng)根據(jù)損傷程度選擇合適的治療方法，并非都需立即進(jìn)行尿道會(huì)師術(shù)。6.答案：×解析：精索靜脈曲張患者是否需要手術(shù)治療，需根據(jù)患者的具體情況，如精索靜脈曲張程度、精液質(zhì)量等綜合判斷。7.答案：×解析：腎結(jié)核患者在抗結(jié)核治療的同時(shí)，如有手術(shù)指征，也需進(jìn)行手術(shù)治療。8.答案：×解析：尿失禁患者的治療方法需根據(jù)病因選擇，盆底肌鍛煉只是其中一種治療方法，并非所有尿失