2025年外科創(chuàng)傷患者急救應(yīng)急演練試卷答案及解析一、單項選擇題1.創(chuàng)傷患者現(xiàn)場急救的首要原則是（）A.包扎止血B.固定骨折C.維持生命體征D.快速轉(zhuǎn)運2.開放性傷口的處理原則不包括（）A.徹底清創(chuàng)B.一期縫合C.預(yù)防感染D.觀察傷口3.骨折現(xiàn)場急救的措施不包括（）A.復(fù)位B.固定C.止痛D.搬運4.患者，男性，30歲，車禍致頭部外傷，昏迷20分鐘后清醒，對受傷經(jīng)過不能回憶，訴頭痛、惡心，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。最可能的診斷是（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.顱內(nèi)血腫D.顱骨骨折5.患者，女性，25歲，因車禍致右小腿開放性骨折，傷口大量出血，現(xiàn)場急救的首要措施是（）A.固定骨折B.包扎傷口C.止血D.轉(zhuǎn)運患者6.燒傷患者現(xiàn)場急救的措施不包括（）A.迅速脫離熱源B.用冷水沖洗燒傷部位C.涂抹燒傷膏D.保護創(chuàng)面7.患者，男性，40歲，因高處墜落致腰部疼痛、活動受限2小時入院。查體：腰部壓痛，叩擊痛，雙下肢感覺、運動正常。X線片示：腰椎壓縮性骨折。該患者的治療方法首選（）A.臥床休息B.手術(shù)治療C.牽引治療D.藥物治療8.患者，女性，35歲，因車禍致左上肢開放性骨折，傷口污染嚴(yán)重。該患者清創(chuàng)的時間應(yīng)在傷后（）A.6～8小時內(nèi)B.8～12小時內(nèi)C.12～24小時內(nèi)D.24～48小時內(nèi)9.患者，男性，50歲，因車禍致腹部疼痛、惡心、嘔吐2小時入院。查體：血壓80/50mmHg，心率120次/分，面色蒼白，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張。該患者最可能的診斷是（）A.肝破裂B.脾破裂C.腸破裂D.胃破裂10.患者，女性，60歲，因跌倒致右髖部疼痛、活動受限1天入院。查體：右髖部壓痛，叩擊痛，右下肢外旋畸形，短縮。X線片示：右股骨頸骨折。該患者的治療方法首選（）A.保守治療B.人工股骨頭置換術(shù)C.全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)D.內(nèi)固定術(shù)二、多項選擇題1.創(chuàng)傷患者的現(xiàn)場評估包括（）A.意識狀態(tài)B.生命體征C.受傷部位D.受傷機制E.有無復(fù)合傷2.開放性傷口的處理方法包括（）A.沖洗傷口B.清創(chuàng)縫合C.注射破傷風(fēng)抗毒素D.應(yīng)用抗生素E.包扎傷口3.骨折的急救原則包括（）A.搶救生命B.傷口處理C.妥善固定D.迅速轉(zhuǎn)運E.功能鍛煉4.燒傷患者的現(xiàn)場急救措施包括（）A.脫離熱源B.冷水沖洗C.保護創(chuàng)面D.鎮(zhèn)靜止痛E.盡快轉(zhuǎn)送5.腹部損傷的急救原則包括（）A.保持呼吸道通暢B.補充血容量C.控制出血D.盡快手術(shù)E.應(yīng)用抗生素三、填空題1.創(chuàng)傷患者的急救程序包括_____、_____、_____、_____、_____。2.骨折的專有體征包括_____、_____、_____。3.燒傷深度的判斷常用_____法，分為_____度。4.腹部損傷分為_____和_____兩大類。5.腦震蕩的主要臨床表現(xiàn)為_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.創(chuàng)傷患者現(xiàn)場急救時，應(yīng)先處理危及生命的情況，再處理局部傷口。（）2.開放性骨折應(yīng)盡早進行清創(chuàng)縫合，一般在傷后12小時內(nèi)進行。（）3.骨折固定的目的是減輕疼痛、避免骨折端損傷血管和神經(jīng)、便于搬運。（）4.燒傷患者現(xiàn)場急救時，應(yīng)立即涂抹燒傷膏，以保護創(chuàng)面。（）5.腹部損傷患者出現(xiàn)休克時，應(yīng)先糾正休克，再進行手術(shù)治療。（）6.腦震蕩患者傷后會出現(xiàn)短暫的意識喪失，一般不超過30分鐘。（）7.骨折患者的功能鍛煉應(yīng)早期進行，越早越好。（）8.燒傷患者的創(chuàng)面處理應(yīng)根據(jù)燒傷深度和面積選擇合適的方法。（）9.腹部損傷患者的診斷主要依靠病史、臨床表現(xiàn)和輔助檢查。（）10.腦挫裂傷患者的病情一般比腦震蕩患者嚴(yán)重。（）五、簡答題1.簡述創(chuàng)傷患者的急救原則。2.簡述骨折的急救處理方法。六、案例分析題患者，男性，28歲，因車禍致頭部外傷、右側(cè)大腿疼痛、活動受限1小時入院。查體：神志清楚，右側(cè)額部頭皮血腫，右側(cè)大腿腫脹、壓痛，右下肢縮短、外旋畸形。X線片示：右側(cè)股骨頸骨折。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：該患者的治療方案是什么？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：創(chuàng)傷患者現(xiàn)場急救的首要原則是維持生命體征，先救命后治傷。2.答案：B解析：開放性傷口的處理原則包括徹底清創(chuàng)、預(yù)防感染、觀察傷口等，一期縫合應(yīng)根據(jù)傷口情況決定，不是所有開放性傷口都能一期縫合。3.答案：A解析：骨折現(xiàn)場急救的措施包括固定、止痛、搬運等，復(fù)位一般在醫(yī)院進行，現(xiàn)場不進行復(fù)位。4.答案：A解析：腦震蕩的主要表現(xiàn)為傷后立即出現(xiàn)短暫的意識喪失，一般不超過30分鐘，清醒后對受傷經(jīng)過不能回憶，可有頭痛、惡心等癥狀，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。5.答案：C解析：開放性骨折傷口大量出血時，現(xiàn)場急救的首要措施是止血，可采用加壓包扎、止血帶等方法。6.答案：C解析：燒傷患者現(xiàn)場急救時，不應(yīng)涂抹燒傷膏，以免影響創(chuàng)面觀察和處理，應(yīng)迅速脫離熱源、用冷水沖洗燒傷部位、保護創(chuàng)面等。7.答案：A解析：腰椎壓縮性骨折患者如果沒有神經(jīng)損傷等并發(fā)癥，可首選臥床休息，保守治療。8.答案：A解析：開放性骨折清創(chuàng)的時間應(yīng)在傷后6～8小時內(nèi)進行，此時傷口污染較輕，清創(chuàng)后可一期縫合。9.答案：B解析：患者因車禍致腹部疼痛、休克，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，考慮為實質(zhì)性臟器破裂出血，最可能的是脾破裂。10.答案：B解析：患者為老年女性，股骨頸骨折，一般采用人工股骨頭置換術(shù)或全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，人工股骨頭置換術(shù)相對簡單，創(chuàng)傷較小，適用于年齡較大、身體狀況較差的患者。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：創(chuàng)傷患者的現(xiàn)場評估包括意識狀態(tài)、生命體征、受傷部位、受傷機制、有無復(fù)合傷等，全面評估患者的病情，為后續(xù)治療提供依據(jù)。2.答案：ABCDE解析：開放性傷口的處理方法包括沖洗傷口、清創(chuàng)縫合、注射破傷風(fēng)抗毒素、應(yīng)用抗生素、包扎傷口等，這些措施可以減少傷口感染的機會，促進傷口愈合。3.答案：ABCD解析：骨折的急救原則包括搶救生命、傷口處理、妥善固定、迅速轉(zhuǎn)運等，功能鍛煉一般在骨折愈合后進行。4.答案：ABCDE解析：燒傷患者的現(xiàn)場急救措施包括脫離熱源、冷水沖洗、保護創(chuàng)面、鎮(zhèn)靜止痛、盡快轉(zhuǎn)送等，這些措施可以減輕燒傷程度，減少并發(fā)癥的發(fā)生。5.答案：ABCDE解析：腹部損傷的急救原則包括保持呼吸道通暢、補充血容量、控制出血、盡快手術(shù)、應(yīng)用抗生素等，這些措施可以挽救患者的生命，減少并發(fā)癥的發(fā)生。三、填空題（答案）1.答案：復(fù)蘇、通氣、止血、包扎、固定解析：創(chuàng)傷患者的急救程序包括復(fù)蘇、通氣、止血、包扎、固定等，這些步驟應(yīng)按照順序進行，以保證患者的生命安全。2.答案：畸形、異?；顒印⒐遣烈艋蚬遣粮薪馕觯汗钦鄣膶Ｓ畜w征包括畸形、異?；顒?、骨擦音或骨擦感，這些體征可以幫助醫(yī)生診斷骨折。3.答案：三度四分法，淺Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度解析：燒傷深度的判斷常用三度四分法，分為淺Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度，不同深度的燒傷治療方法不同。4.答案：開放性損傷、閉合性損傷解析：腹部損傷分為開放性損傷和閉合性損傷兩大類，開放性損傷有傷口與外界相通，閉合性損傷無傷口與外界相通。5.答案：短暫的意識喪失、逆行性遺忘、頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等解析：腦震蕩的主要臨床表現(xiàn)為短暫的意識喪失、逆行性遺忘、頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等，這些癥狀一般在數(shù)天內(nèi)逐漸消失。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：創(chuàng)傷患者現(xiàn)場急救時，應(yīng)先處理危及生命的情況，如心跳驟停、呼吸停止、大出血等，再處理局部傷口。2.答案：×解析：開放性骨折應(yīng)盡早進行清創(chuàng)縫合，一般在傷后6～8小時內(nèi)進行，此時傷口污染較輕，清創(chuàng)后可一期縫合。如果超過8小時，傷口污染較重，清創(chuàng)后應(yīng)延期縫合。3.答案：√解析：骨折固定的目的是減輕疼痛、避免骨折端損傷血管和神經(jīng)、便于搬運，固定時應(yīng)注意固定的位置和方法，避免加重損傷。4.答案：×解析：燒傷患者現(xiàn)場急救時，不應(yīng)立即涂抹燒傷膏，以免影響創(chuàng)面觀察和處理。應(yīng)迅速脫離熱源，用冷水沖洗燒傷部位，保護創(chuàng)面，盡快轉(zhuǎn)送醫(yī)院。5.答案：√解析：腹部損傷患者出現(xiàn)休克時，應(yīng)先糾正休克，補充血容量，待休克糾正后再進行手術(shù)治療。如果休克不能糾正，應(yīng)在抗休克的同時進行手術(shù)治療。6.答案：√解析：腦震蕩患者傷后會出現(xiàn)短暫的意識喪失，一般不超過30分鐘，清醒后對受傷經(jīng)過不能回憶，可有頭痛、惡心等癥狀。7.答案：×解析：骨折患者的功能鍛煉應(yīng)早期進行，但應(yīng)根據(jù)骨折的愈合情況和患者的身體狀況選擇合適的鍛煉方法和時間，避免過早或過度鍛煉導(dǎo)致骨折移位或延遲愈合。8.答案：√解析：燒傷患者的創(chuàng)面處理應(yīng)根據(jù)燒傷深度和面積選擇合適的方法，如淺Ⅱ度燒傷可采用包扎療法，深Ⅱ度燒傷可采用削痂或切痂植皮術(shù)，Ⅲ度燒傷可采用切痂植皮術(shù)等。9.答案：√解析：腹部損傷患者的診斷主要依靠病史、臨床表現(xiàn)和輔助檢查，如血常規(guī)、腹部超聲、CT等，這些檢查可以幫助醫(yī)生明確損傷的部位和程度。10.答案：√解析：腦挫裂傷患者的病情一般比腦震蕩患者嚴(yán)重，腦挫裂傷患者可出現(xiàn)意識障礙、頭痛、嘔吐、癲癇發(fā)作等癥狀，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。五、簡答題（答案）1.答：創(chuàng)傷患者的急救原則包括：①先救命后治傷，優(yōu)先處理危及生命的情況，如心跳驟停、呼吸停止、大出血等；②迅速判斷傷情，對患者進行全面評估，包括意識狀態(tài)、生命體征、受傷部位、受傷機制等；③采取有效的急救措施，如心肺復(fù)蘇、止血、包扎、固定等；④盡快轉(zhuǎn)運患者，將患者送往有條件的醫(yī)院進行進一步治療。2.答：骨折的急救處理方法包括：①搶救生命，首先處理危及生命的情況，如心跳驟停、呼吸停止等；②傷口處理，開放性骨