2025年口腔科口腔疾病診治技術(shù)模擬測試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.牙體硬組織的形成始于（）A.帽狀早期B.帽狀晚期C.鐘狀早期D.鐘狀晚期2.釉質(zhì)中有機(jī)物集中的區(qū)域不包括（）A.釉質(zhì)生長線B.釉板C.釉叢D.釉梭3.牙髓組織是一種特殊的結(jié)締組織，下列哪項(xiàng)不是其特點(diǎn)（）A.血液循環(huán)豐富B.有修復(fù)再生能力C.有感覺神經(jīng)末梢D.無有效的側(cè)支循環(huán)4.急性牙髓炎最有效的應(yīng)急處理是（）A.局部麻醉B.開髓引流C.服用止痛藥D.消炎止痛5.慢性根尖周炎主要的病變類型為（）A.根尖肉芽腫B.根尖周膿腫C.根尖周囊腫D.致密性骨炎6.下列哪種疾病的患者拔牙后易引起感染（）A.血友病B.高血壓C.糖尿病D.心絞痛7.下頜第一磨牙髓室頂最凹處約平齊于（）A.冠與冠中1/3交界處B.頸緣上2mmC.頸緣D.頸緣下2mm8.口腔頜面部感染最常見的來源是（）A.牙源性B.腺源性C.損傷性D.血源性9.牙列缺失后，牙槽骨吸收速度的規(guī)律是（）A.健康者吸收慢B.齲病較牙周病吸收快C.外傷較牙周病吸收快D.骨密質(zhì)較骨松質(zhì)吸收快10.全口義齒初戴時(shí)，患者感覺就位時(shí)疼痛，戴入后緩解，原因是（）A.義齒邊緣過長B.組織面有瘤子C.系帶附麗接近牙槽嵴頂D.有唇頰側(cè)倒凹二、多項(xiàng)選題1.以下屬于牙本質(zhì)反應(yīng)性改變的是（）A.修復(fù)性牙本質(zhì)B.透明牙本質(zhì)C.死區(qū)D.繼發(fā)性牙本質(zhì)2.急性化膿性根尖周炎的臨床表現(xiàn)有（）A.咬合痛B.根尖部牙齦紅腫C.體溫升高D.患牙伸長感3.拔牙的禁忌證包括（）A.急性白血病B.急性心肌梗死C.未控制的糖尿病D.月經(jīng)期4.口腔頜面部常見的良性腫瘤有（）A.牙齦瘤B.成釉細(xì)胞瘤C.血管瘤D.淋巴管瘤5.牙列缺損的修復(fù)方法有（）A.固定義齒B.可摘局部義齒C.種植義齒D.覆蓋義齒6.全口義齒的固位力包括（）A.吸附力B.表面張力C.大氣壓力D.摩擦力7.口腔黏膜病的病因包括（）A.感染因素B.免疫因素C.內(nèi)分泌因素D.遺傳因素8.牙周炎的局部促進(jìn)因素有（）A.牙石B.食物嵌塞C.創(chuàng)傷性咬合D.不良修復(fù)體三、填空題1.釉質(zhì)的基本結(jié)構(gòu)是_____。2.牙髓中的細(xì)胞成分主要包括_____、成纖維細(xì)胞、組織細(xì)胞和未分化間充質(zhì)細(xì)胞。3.急性牙髓炎的疼痛特點(diǎn)包括_____、夜間痛、溫度刺激加劇疼痛、疼痛不能自行定位。4.根尖周囊腫的診斷要點(diǎn)包括_____、X線表現(xiàn)、病理檢查。5.牙拔除術(shù)的基本步驟包括_____、挺松患牙、拔除患牙、拔牙創(chuàng)的處理。6.口腔頜面部感染的治療原則是_____、局部治療、全身治療。7.牙列缺失后，牙槽嵴吸收的方向是_____。8.全口義齒的印模分為_____和功能性印模。四、判斷題（√/×）1.牙本質(zhì)小管在近髓端和近表面的直徑相等。（）2.牙髓炎癥時(shí)，疼痛是由于牙髓內(nèi)壓力增加所致。（）3.根尖周肉芽腫內(nèi)的上皮成分主要來自Malassez上皮剩余。（）4.拔牙時(shí)，牙挺使用的支點(diǎn)可以是鄰牙。（）5.口腔頜面部間隙感染多為厭氧菌感染。（）6.可摘局部義齒的固位體越多，固位效果越好。（）7.全口義齒修復(fù)中，垂直距離恢復(fù)過高會(huì)導(dǎo)致面下1/3距離增大，頦唇溝變淺。（）8.口腔白斑病是一種癌前病變。（）五、簡答題1.簡述慢性牙髓炎的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男，45歲，因右下后牙疼痛1周就診。患者自述1周前右下后牙開始疼痛，冷熱刺激疼痛加重，夜間疼痛明顯，不能定位。檢查：右下6遠(yuǎn)中鄰面齲洞，探診敏感，叩痛（+），松動(dòng)Ⅰ度，牙齦紅腫。X線片顯示右下6遠(yuǎn)中鄰面齲壞達(dá)牙本質(zhì)深層，根尖周未見明顯異常。問題1：該患者的診斷是什么？問題2：簡述該患者的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：牙體硬組織的形成始于鐘狀晚期，成釉器內(nèi)釉上皮細(xì)胞分化為成釉細(xì)胞，開始形成釉質(zhì)，牙乳頭細(xì)胞分化為成牙本質(zhì)細(xì)胞，開始形成牙本質(zhì)。2.答案：D解析：釉質(zhì)中有機(jī)物集中的區(qū)域包括釉質(zhì)生長線、釉板、釉叢等，釉梭是起始于釉牙本質(zhì)界伸向釉質(zhì)的紡錘狀結(jié)構(gòu)，主要由成牙本質(zhì)細(xì)胞突起構(gòu)成，不是有機(jī)物集中區(qū)域。3.答案：A解析：牙髓組織血液循環(huán)不豐富，有感覺神經(jīng)末梢，無有效的側(cè)支循環(huán)，有修復(fù)再生能力，但修復(fù)能力有限。4.答案：B解析：急性牙髓炎最有效的應(yīng)急處理是開髓引流，釋放髓腔內(nèi)壓力，緩解疼痛。局部麻醉、服用止痛藥、消炎止痛等只能暫時(shí)緩解疼痛，不能根本解決問題。5.答案：A解析：慢性根尖周炎主要的病變類型為根尖肉芽腫，根尖周膿腫、根尖周囊腫、致密性骨炎等也屬于慢性根尖周炎，但不是最主要的類型。6.答案：C解析：糖尿病患者由于血糖水平升高，容易發(fā)生感染，拔牙后易引起感染，且感染不易控制。血友病患者拔牙后易出血不止，高血壓患者拔牙前需控制血壓，心絞痛患者拔牙前需評估心臟功能。7.答案：C解析：下頜第一磨牙髓室頂最凹處約平齊于頸緣，髓室底位于頸緣下2mm。8.答案：A解析：口腔頜面部感染最常見的來源是牙源性，其次是腺源性、損傷性、血源性等。9.答案：A解析：牙列缺失后，牙槽骨吸收速度的規(guī)律是健康者吸收慢，牙周病較齲病吸收快，外傷較牙周病吸收慢，骨松質(zhì)較骨密質(zhì)吸收快。10.答案：D解析：全口義齒初戴時(shí)，患者感覺就位時(shí)疼痛，戴入后緩解，原因是有唇頰側(cè)倒凹，就位時(shí)基托與倒凹區(qū)的組織產(chǎn)生摩擦，戴入后倒凹區(qū)的組織被基托壓迫，疼痛緩解。義齒邊緣過長、組織面有瘤子、系帶附麗接近牙槽嵴頂?shù)葧?huì)導(dǎo)致戴入后疼痛，且不會(huì)緩解。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABC解析：牙本質(zhì)反應(yīng)性改變包括修復(fù)性牙本質(zhì)、透明牙本質(zhì)、死區(qū)等，繼發(fā)性牙本質(zhì)是在牙齒發(fā)育完成后形成的牙本質(zhì)，不屬于反應(yīng)性改變。2.答案：ABCD解析：急性化膿性根尖周炎的臨床表現(xiàn)有咬合痛、根尖部牙齦紅腫、體溫升高、患牙伸長感等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)面部腫脹、張口受限等。3.答案：ABC解析：拔牙的禁忌證包括急性白血病、急性心肌梗死、未控制的糖尿病等，月經(jīng)期一般不建議拔牙，但不是絕對禁忌證。4.答案：ABCD解析：口腔頜面部常見的良性腫瘤有牙齦瘤、成釉細(xì)胞瘤、血管瘤、淋巴管瘤等，還有乳頭狀瘤、纖維瘤等。5.答案：ABC解析：牙列缺損的修復(fù)方法有固定義齒、可摘局部義齒、種植義齒等，覆蓋義齒是一種特殊的可摘局部義齒。6.答案：ABC解析：全口義齒的固位力包括吸附力、表面張力、大氣壓力等，摩擦力不是全口義齒的主要固位力。7.答案：ABCD解析：口腔黏膜病的病因包括感染因素、免疫因素、內(nèi)分泌因素、遺傳因素、環(huán)境因素等。8.答案：ABCD解析：牙周炎的局部促進(jìn)因素有牙石、食物嵌塞、創(chuàng)傷性咬合、不良修復(fù)體等，還有解剖因素、不良習(xí)慣等。三、填空題（答案）1.答案：釉柱解析：釉柱是釉質(zhì)的基本結(jié)構(gòu)，呈細(xì)長柱狀，起自釉牙本質(zhì)界，貫穿釉質(zhì)全層達(dá)牙表面。2.答案：成牙本質(zhì)細(xì)胞解析：牙髓中的細(xì)胞成分主要包括成牙本質(zhì)細(xì)胞、成纖維細(xì)胞、組織細(xì)胞和未分化間充質(zhì)細(xì)胞，成牙本質(zhì)細(xì)胞位于牙髓的最外層，與牙本質(zhì)相鄰。3.答案：自發(fā)性陣發(fā)性痛解析：急性牙髓炎的疼痛特點(diǎn)包括自發(fā)性陣發(fā)性痛、夜間痛、溫度刺激加劇疼痛、疼痛不能自行定位，其中自發(fā)性陣發(fā)性痛是其主要特點(diǎn)。4.答案：病史解析：根尖周囊腫的診斷要點(diǎn)包括病史、X線表現(xiàn)、病理檢查等，患者一般有牙痛史、牙髓病史等。5.答案：分離牙齦解析：牙拔除術(shù)的基本步驟包括分離牙齦、挺松患牙、拔除患牙、拔牙創(chuàng)的處理，分離牙齦是為了避免拔牙時(shí)牙齦撕裂。6.答案：消除感染病因解析：口腔頜面部感染的治療原則是消除感染病因、局部治療、全身治療，消除感染病因是治療的關(guān)鍵。7.答案：上頜向上向內(nèi)，下頜向下向外解析：牙列缺失后，牙槽嵴吸收的方向是上頜向上向內(nèi)，下頜向下向外，這與牙齒的排列和咀嚼力的方向有關(guān)。8.答案：解剖式印模解析：全口義齒的印模分為解剖式印模和功能性印模，解剖式印模是在患者不做任何功能活動(dòng)的情況下取得的印模，功能性印模是在患者做功能活動(dòng)的情況下取得的印模。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：牙本質(zhì)小管在近髓端直徑較大，約為2.5μm，越向表面越細(xì)，近表面處約為0.9μm。2.答案：√解析：牙髓炎癥時(shí)，牙髓內(nèi)壓力增加，壓迫神經(jīng)末梢，引起疼痛。3.答案：√解析：根尖周肉芽腫內(nèi)的上皮成分主要來自Malassez上皮剩余，也可來自口腔黏膜上皮、牙周袋上皮等。4.答案：×解析：拔牙時(shí)，牙挺使用的支點(diǎn)只能是牙槽骨，不能是鄰牙，以免損傷鄰牙。5.答案：×解析：口腔頜面部間隙感染多為需氧菌和厭氧菌混合感染。6.答案：×解析：可摘局部義齒的固位體數(shù)量應(yīng)根據(jù)基牙的條件、義齒的支持形式等因素確定，不是越多越好，過多的固位體會(huì)增加患者的不適感，且影響美觀。7.答案：√解析：全口義齒修復(fù)中，垂直距離恢復(fù)過高會(huì)導(dǎo)致面下1/3距離增大，頦唇溝變淺，患者會(huì)感到面下1/3過長，咀嚼肌疲勞等。8.答案：√解析：口腔白斑病是一種癌前病變，有一定的惡變傾向，患者應(yīng)定期復(fù)查，及時(shí)治療。五、簡答題（答案）1.答：慢性牙髓炎一般不發(fā)生劇烈的自發(fā)性疼痛，有時(shí)可出現(xiàn)陣發(fā)性隱痛或鈍痛?；颊叱Ｓ虚L期的冷熱刺激痛病史，患牙對溫度刺激一般表現(xiàn)為遲緩性疼痛反