2025年疼痛科癌癥疼痛綜合治療方案設(shè)計競賽答案及解析一、單項選題1.癌癥疼痛治療的首選藥物是（）A.阿片類藥物B.非甾體抗炎藥C.肌肉松弛劑D.抗抑郁藥2.對于中度癌痛患者，以下哪種藥物不推薦作為首選（）A.氫嗎啡酮B.嗎啡緩釋片C.曲馬多D.芬太尼透皮貼劑3.癌癥疼痛患者出現(xiàn)便秘時，首選的藥物是（）A.乳果糖B.開塞露C.麻醉性瀉藥D.硫酸鎂4.癌癥疼痛患者出現(xiàn)惡心嘔吐時，首選的藥物是（）A.嗎啡B.多潘立酮C.地塞米松D.甲氧氯普胺5.癌癥疼痛患者出現(xiàn)睡眠障礙時，以下哪種藥物不推薦使用（）A.地西泮B.扎來普隆C.氟西汀D.艾司唑侖6.對于晚期癌癥疼痛患者，以下哪種鎮(zhèn)痛方案不適用（）A.口服緩釋劑B.硬膜外鎮(zhèn)痛C.肌肉注射D.芬太尼透皮貼劑7.癌癥疼痛患者出現(xiàn)精神依賴時，應(yīng)采取的措施是（）A.增加劑量B.調(diào)整給藥間隔C.換用其他藥物D.停藥8.癌癥疼痛患者出現(xiàn)皮膚瘙癢時，應(yīng)采取的措施是（）A.減少藥物劑量B.使用抗組胺藥C.換用其他藥物D.停藥9.癌癥疼痛患者出現(xiàn)呼吸抑制時，應(yīng)采取的措施是（）A.增加藥物劑量B.吸氧C.換用其他藥物D.停藥10.癌癥疼痛患者出現(xiàn)尿潴留時，應(yīng)采取的措施是（）A.肌肉注射新斯的明B.行導(dǎo)尿術(shù)C.減少藥物劑量D.換用其他藥物11.癌癥疼痛患者出現(xiàn)食欲不振時，應(yīng)采取的措施是（）A.鼓勵進(jìn)食B.使用食欲抑制劑C.減少藥物劑量D.換用其他藥物12.癌癥疼痛患者出現(xiàn)頭暈時，應(yīng)采取的措施是（）A.減少藥物劑量B.使用升壓藥C.換用其他藥物D.停藥13.癌癥疼痛患者出現(xiàn)便秘時，以下哪種藥物不推薦使用（）A.乳果糖B.開塞露C.麻醉性瀉藥D.硫酸鎂14.癌癥疼痛患者出現(xiàn)惡心嘔吐時，以下哪種藥物不推薦使用（）A.嗎啡B.多潘立酮C.地塞米松D.甲氧氯普胺15.癌癥疼痛患者出現(xiàn)睡眠障礙時，以下哪種藥物不推薦使用（）A.地西泮B.扎來普隆C.氟西汀D.艾司唑侖二、多項選題1.癌癥疼痛治療的原則包括（）A.按需給藥B.個體化治療C.預(yù)防性給藥D.持續(xù)評估2.癌癥疼痛患者常用的藥物包括（）A.阿片類藥物B.非甾體抗炎藥C.肌肉松弛劑D.抗抑郁藥3.癌癥疼痛患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括（）A.便秘B.惡心嘔吐C.睡眠障礙D.精神依賴4.癌癥疼痛患者出現(xiàn)惡心嘔吐時，可使用的藥物包括（）A.多潘立酮B.地塞米松C.甲氧氯普胺D.嗎啡5.癌癥疼痛患者出現(xiàn)便秘時，可使用的藥物包括（）A.乳果糖B.開塞露C.麻醉性瀉藥D.硫酸鎂6.癌癥疼痛患者出現(xiàn)睡眠障礙時，可使用的藥物包括（）A.地西泮B.扎來普隆C.氟西汀D.艾司唑侖7.癌癥疼痛患者常用的鎮(zhèn)痛方案包括（）A.口服緩釋劑B.硬膜外鎮(zhèn)痛C.肌肉注射D.芬太尼透皮貼劑8.癌癥疼痛患者出現(xiàn)精神依賴時，可采取的措施包括（）A.增加劑量B.調(diào)整給藥間隔C.換用其他藥物D.停藥9.癌癥疼痛患者出現(xiàn)皮膚瘙癢時，可采取的措施包括（）A.減少藥物劑量B.使用抗組胺藥C.換用其他藥物D.停藥10.癌癥疼痛患者出現(xiàn)呼吸抑制時，可采取的措施包括（）A.增加藥物劑量B.吸氧C.換用其他藥物D.停藥三、填空題1.癌癥疼痛治療的首選藥物是_____2.對于中度癌痛患者，不推薦首選的藥物是_____3.癌癥疼痛患者出現(xiàn)便秘時，首選的藥物是_____4.癌癥疼痛患者出現(xiàn)惡心嘔吐時，首選的藥物是_____5.癌癥疼痛患者出現(xiàn)睡眠障礙時，不推薦使用的藥物是_____6.對于晚期癌癥疼痛患者，不適用的鎮(zhèn)痛方案是_____7.癌癥疼痛患者出現(xiàn)精神依賴時，應(yīng)采取的措施是_____8.癌癥疼痛患者出現(xiàn)皮膚瘙癢時，應(yīng)采取的措施是_____9.癌癥疼痛患者出現(xiàn)呼吸抑制時，應(yīng)采取的措施是_____10.癌癥疼痛患者出現(xiàn)尿潴留時，應(yīng)采取的措施是_____四、判斷題（√/×）1.癌癥疼痛治療的首選藥物是阿片類藥物。2.癌癥疼痛患者出現(xiàn)惡心嘔吐時，首選的藥物是多潘立酮。3.癌癥疼痛患者出現(xiàn)便秘時，首選的藥物是麻醉性瀉藥。4.癌癥疼痛患者出現(xiàn)睡眠障礙時，首選的藥物是地西泮。5.對于晚期癌癥疼痛患者，口服緩釋劑不適用。6.癌癥疼痛患者出現(xiàn)精神依賴時，應(yīng)增加劑量。7.癌癥疼痛患者出現(xiàn)皮膚瘙癢時，應(yīng)減少藥物劑量。8.癌癥疼痛患者出現(xiàn)呼吸抑制時，應(yīng)吸氧。9.癌癥疼痛患者出現(xiàn)尿潴留時，應(yīng)行導(dǎo)尿術(shù)。10.癌癥疼痛患者出現(xiàn)食欲不振時，應(yīng)使用食欲抑制劑。五、案例分析1.患者，男，62歲，確診肺癌晚期，出現(xiàn)中度癌痛，伴有惡心嘔吐和便秘。請?zhí)岢龀醪皆\斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查、治療原則。2.患者，女，58歲，確診乳腺癌晚期，出現(xiàn)重度癌痛，伴有睡眠障礙和精神依賴。請?zhí)岢龀醪皆\斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查、治療原則。六、簡答題1.簡述癌癥疼痛治療的原則。2.癌癥疼痛患者出現(xiàn)惡心嘔吐時，可使用的藥物有哪些？3.癌癥疼痛患者出現(xiàn)便秘時，可使用的藥物有哪些？試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：阿片類藥物是癌癥疼痛治療的首選藥物。2.C解析：曲馬多不推薦作為中度癌痛患者的首選藥物。3.A解析：乳果糖是癌癥疼痛患者出現(xiàn)便秘時的首選藥物。4.C解析：地塞米松是癌癥疼痛患者出現(xiàn)惡心嘔吐時的首選藥物。5.A解析：地西泮不推薦用于癌癥疼痛患者出現(xiàn)睡眠障礙時。6.C解析：肌肉注射不適用于晚期癌癥疼痛患者。7.C解析：換用其他藥物是癌癥疼痛患者出現(xiàn)精神依賴時應(yīng)采取的措施。8.B解析：使用抗組胺藥是癌癥疼痛患者出現(xiàn)皮膚瘙癢時應(yīng)采取的措施。9.D解析：停藥是癌癥疼痛患者出現(xiàn)呼吸抑制時應(yīng)采取的措施。10.B解析：行導(dǎo)尿術(shù)是癌癥疼痛患者出現(xiàn)尿潴留時應(yīng)采取的措施。11.A解析：鼓勵進(jìn)食是癌癥疼痛患者出現(xiàn)食欲不振時應(yīng)采取的措施。12.A解析：減少藥物劑量是癌癥疼痛患者出現(xiàn)頭暈時應(yīng)采取的措施。13.C解析：麻醉性瀉藥不推薦用于癌癥疼痛患者出現(xiàn)便秘時。14.A解析：嗎啡不推薦用于癌癥疼痛患者出現(xiàn)惡心嘔吐時。15.A解析：地西泮不推薦用于癌癥疼痛患者出現(xiàn)睡眠障礙時。二、多項選題（答案）1.ABCD解析：癌癥疼痛治療的原則包括按需給藥、個體化治療、預(yù)防性給藥和持續(xù)評估。2.ABCD解析：癌癥疼痛患者常用的藥物包括阿片類藥物、非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑和抗抑郁藥。3.ABCD解析：癌癥疼痛患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括便秘、惡心嘔吐、睡眠障礙和精神依賴。4.ABC解析：癌癥疼痛患者出現(xiàn)惡心嘔吐時，可使用的藥物包括多潘立酮、地塞米松和甲氧氯普胺。5.ABC解析：癌癥疼痛患者出現(xiàn)便秘時，可使用的藥物包括乳果糖、開塞露和麻醉性瀉藥。6.ABCD解析：癌癥疼痛患者出現(xiàn)睡眠障礙時，可使用的藥物包括地西泮、扎來普隆、氟西汀和艾司唑侖。7.ABCD解析：癌癥疼痛患者常用的鎮(zhèn)痛方案包括口服緩釋劑、硬膜外鎮(zhèn)痛、肌肉注射和芬太尼透皮貼劑。8.BCD解析：癌癥疼痛患者出現(xiàn)精神依賴時，可采取的措施包括調(diào)整給藥間隔、換用其他藥物和停藥。9.BC解析：癌癥疼痛患者出現(xiàn)皮膚瘙癢時，可采取的措施包括使用抗組胺藥和換用其他藥物。10.BD解析：癌癥疼痛患者出現(xiàn)呼吸抑制時，可采取的措施包括吸氧和停藥。三、填空題（答案）1.阿片類藥物2.曲馬多3.乳果糖4.地塞米松5.地西泮6.肌肉注射7.換用其他藥物8.使用抗組胺藥9.停藥10.行導(dǎo)尿術(shù)四、判斷題（答案）1.√2.×3.×4.×5.×6.×7.×8.√9.√10.×五、案例分析（答案）1.初步診斷：肺癌晚期伴癌痛。鑒別診斷：其他晚期癌癥伴癌痛。進(jìn)一步檢查：影像學(xué)檢查、血液檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測。治療原則：鎮(zhèn)痛治療、止吐治療、通便治療。2.初步診斷：乳腺癌晚期伴癌痛。鑒別診斷：其他晚期癌癥伴癌痛。進(jìn)一步