2025年風(fēng)濕病學(xué)臨床表現(xiàn)診斷鑒別模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.風(fēng)濕性疾病中，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)受累部位是（）A.膝關(guān)節(jié)B.肩關(guān)節(jié)C.手腕關(guān)節(jié)D.踝關(guān)節(jié)2.強(qiáng)直性脊柱炎的特異性血清學(xué)指標(biāo)是（）A.類(lèi)風(fēng)濕因子B.抗CCP抗體C.HLA-B27D.抗核抗體3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮損是（）A.斑疹B.紫癜C.水皰D.結(jié)節(jié)4.貝赫切特病的核心癥狀是（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.口干眼干C.皮疹D.脫發(fā)5.皮肌炎的典型肌肉酶學(xué)指標(biāo)是（）A.肌酸激酶B.谷草轉(zhuǎn)氨酶C.肝酶D.乳酸脫氫酶6.硬皮病的早期表現(xiàn)通常是（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.皮膚硬化C.雷諾現(xiàn)象D.口干7.嗜酸性筋膜炎的主要特征是（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.皮下結(jié)節(jié)C.筋膜炎D.皮膚硬化8.銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療首選藥物是（）A.非甾體抗炎藥B.甲氨蝶呤C.柳氮磺吡啶D.生物制劑9.干燥綜合征的標(biāo)志性抗體是（）A.抗SSA抗體B.抗Sm抗體C.抗CCP抗體D.抗HLA-B27抗體10.痛風(fēng)急性發(fā)作最常見(jiàn)的部位是（）A.膝關(guān)節(jié)B.踝關(guān)節(jié)C.大toeD.肩關(guān)節(jié)11.系統(tǒng)性硬化癥的心血管系統(tǒng)受累表現(xiàn)為（）A.心力衰竭B.心律失常C.動(dòng)脈粥樣硬化D.心瓣膜病變12.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的病因通常是（）A.感染B.遺傳C.免疫缺陷D.藥物13.風(fēng)濕寒濕痹的典型癥狀是（）A.關(guān)節(jié)紅腫熱痛B.關(guān)節(jié)游走性疼痛C.關(guān)節(jié)晨僵D.關(guān)節(jié)畸形14.纖維肌痛綜合征的主要特征是（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.廣泛性肌肉疼痛C.皮下結(jié)節(jié)D.皮膚硬化15.混合結(jié)締組織病的特異性抗體是（）A.抗Sm抗體B.抗SSA抗體C.抗RNP抗體D.抗CCP抗體二、多項(xiàng)選題1.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括（）A.類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)B.肺間質(zhì)纖維化C.血管炎D.脫發(fā)2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)有（）A.皮疹B.口腔潰瘍C.腎炎D.關(guān)節(jié)痛3.貝赫切特病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.口干B.眼炎C.皮疹D.脫發(fā)4.皮肌炎的實(shí)驗(yàn)室檢查異常包括（）A.肌酸激酶升高B.血清肌酶譜異常C.肌電圖異常D.肌肉活檢異常5.硬皮病的皮膚表現(xiàn)有（）A.皮膚硬化B.雷諾現(xiàn)象C.皮膚變薄D.口干6.嗜酸性筋膜炎的臨床表現(xiàn)有（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.皮下結(jié)節(jié)C.筋膜炎D.皮膚硬化7.銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療藥物包括（）A.非甾體抗炎藥B.甲氨蝶呤C.柳氮磺吡啶D.生物制劑8.干燥綜合征的口腔表現(xiàn)有（）A.口干B.齲齒C.口腔潰瘍D.牙齦炎9.痛風(fēng)的急性發(fā)作表現(xiàn)有（）A.關(guān)節(jié)紅腫熱痛B.單關(guān)節(jié)受累C.發(fā)作突然D.夜間發(fā)作10.系統(tǒng)性硬化癥的系統(tǒng)受累包括（）A.肺部受累B.心血管系統(tǒng)受累C.腎臟受累D.消化系統(tǒng)受累三、填空題1.風(fēng)濕性疾病中，______是最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)炎類(lèi)型。2.強(qiáng)直性脊柱炎的典型X線(xiàn)表現(xiàn)是______。3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體是______。4.貝赫切特病的核心癥狀是______。5.皮肌炎的典型肌肉酶學(xué)指標(biāo)是______。6.硬皮病的早期表現(xiàn)通常是______。7.嗜酸性筋膜炎的主要特征是______。8.銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療首選藥物是______。9.干燥綜合征的標(biāo)志性抗體是______。10.痛風(fēng)急性發(fā)作最常見(jiàn)的部位是______。四、判斷題（√/×）1.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性炎癥性關(guān)節(jié)病。2.強(qiáng)直性脊柱炎主要累及外周關(guān)節(jié)。3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種系統(tǒng)性自身免疫病。4.貝赫切特病是一種以口腔潰瘍和眼炎為特征的疾病。5.皮肌炎是一種以肌肉炎癥為特征的疾病。6.硬皮病是一種以皮膚硬化為特征的疾病。7.嗜酸性筋膜炎是一種以筋膜炎為特征的疾病。8.銀屑病關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性關(guān)節(jié)病。9.干燥綜合征是一種以干燥癥狀為特征的疾病。10.痛風(fēng)是一種代謝性疾病。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.簡(jiǎn)述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療原則。六、案例分析1.患者女，30歲，主訴：反復(fù)關(guān)節(jié)腫痛3年，加重1月。現(xiàn)病史：患者3年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)雙手指關(guān)節(jié)腫痛，呈游走性，近1月加重，伴晨僵，持續(xù)約1小時(shí)。查體：雙手指關(guān)節(jié)壓痛（+），晨僵（+），C反應(yīng)蛋白輕度升高。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？2.患者男，45歲，主訴：右足第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛3天?，F(xiàn)病史：患者3天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右足第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛，伴發(fā)熱，體溫38.5℃。查體：右足第一跖趾關(guān)節(jié)壓痛（+），血尿酸升高。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)受累部位是手腕關(guān)節(jié)。2.C解析：強(qiáng)直性脊柱炎的特異性血清學(xué)指標(biāo)是HLA-B27。3.A解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮損是斑疹。4.B解析：貝赫切特病的核心癥狀是口干眼干。5.A解析：皮肌炎的典型肌肉酶學(xué)指標(biāo)是肌酸激酶。6.C解析：硬皮病的早期表現(xiàn)通常是雷諾現(xiàn)象。7.B解析：嗜酸性筋膜炎的主要特征是皮下結(jié)節(jié)。8.D解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療首選藥物是生物制劑。9.A解析：干燥綜合征的標(biāo)志性抗體是抗SSA抗體。10.C解析：痛風(fēng)急性發(fā)作最常見(jiàn)的部位是大toe。11.B解析：系統(tǒng)性硬化癥的心血管系統(tǒng)受累表現(xiàn)為心律失常。12.A解析：反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的病因通常是感染。13.B解析：風(fēng)濕寒濕痹的典型癥狀是關(guān)節(jié)游走性疼痛。14.B解析：纖維肌痛綜合征的主要特征是廣泛性肌肉疼痛。15.C解析：混合結(jié)締組織病的特異性抗體是抗RNP抗體。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C解析：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)、肺間質(zhì)纖維化和血管炎。2.A,B,C,D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)有皮疹、口腔潰瘍、腎炎和關(guān)節(jié)痛。3.A,B,C解析：貝赫切特病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括口干、眼炎和皮疹。4.A,B,C,D解析：皮肌炎的實(shí)驗(yàn)室檢查異常包括肌酸激酶升高、血清肌酶譜異常、肌電圖異常和肌肉活檢異常。5.A,B,C,D解析：硬皮病的皮膚表現(xiàn)有皮膚硬化、雷諾現(xiàn)象、皮膚變薄和口干。6.B,C,D解析：嗜酸性筋膜炎的臨床表現(xiàn)有皮下結(jié)節(jié)、筋膜炎和皮膚硬化。7.A,B,C,D解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療藥物包括非甾體抗炎藥、甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶和生物制劑。8.A,B,C,D解析：干燥綜合征的口腔表現(xiàn)有口干、齲齒、口腔潰瘍和牙齦炎。9.A,B,C,D解析：痛風(fēng)的急性發(fā)作表現(xiàn)有關(guān)節(jié)紅腫熱痛、單關(guān)節(jié)受累、發(fā)作突然和夜間發(fā)作。10.A,B,C,D解析：系統(tǒng)性硬化癥的系統(tǒng)受累包括肺部受累、心血管系統(tǒng)受累、腎臟受累和消化系統(tǒng)受累。三、填空題（答案）1.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎2.椎體方形變3.抗Sm抗體4.口干眼干5.肌酸激酶6.雷諾現(xiàn)象7.皮下結(jié)節(jié)8.生物制劑9.抗SSA抗體10.大toe四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：持續(xù)6周以上的晨僵，關(guān)節(jié)腫痛≥6個(gè)關(guān)節(jié)，對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)腫痛，關(guān)節(jié)壓痛≥6個(gè)關(guān)節(jié)，血沉增快或C反應(yīng)蛋白升高，類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性或抗CCP抗體陽(yáng)性，影像學(xué)檢查顯示關(guān)節(jié)骨質(zhì)侵蝕。2.系統(tǒng)性紅斑